Ordinul nr. 5336/2004

Anexa 1 CRITERII SPECIFICE ȘI PROCEDURA

de acordare a statutului de utilitate

publică asociațiilor, fundațiilor și federațiilor care desfășoară

activități din sfera de competență a Ministerului Educației și Cercetării

I. Criterii generale

În conformitate cu prevederile

art. 38 din Ordonanța Guvernului nr. 26/2000

cu privire la asociații și fundații, modificată și completată prin

Ordonanța Guvernului nr. 37/2003 , o asociație, o fundație sau o federație poate fi recunoscută ca fiind de utilitate publică dacă sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiții:

a) activitatea acesteia se desfășoară în interes general sau comunitar, după caz, și funcționează de cel puțin 3 ani, anterior datei depunerii cererii privind recunoașterea statutului de utilitate publică

Criterii

Documente care se analizează

Îndeplinirea criteriului (se notează cu DA sau NU)

1. Activitatea de interes public general și/sau comunitar se desfășoară în sfera de competență a Ministerului Educației și Cercetării, conform atribuțiilor prevăzute în HG nr. 410/2004

Statut, act constitutiv, punctul 2 din raportul de activitate

2. Nu desfășoară activități angajate politic în mod partizan, inclusiv activități de sprijinire sau de promovare a unor partide sau alianțe politice ori electorale, candidați în alegeri sau persoane care ocupă funcții de demnitate publică

Idem

3. Nu desfășoară activități exclusiv în interesul personal nepatrimonial al asociaților sau fondatorilor

Idem

4. Durata de funcționare, conform statutului, permite desfășurarea pe durată nedeterminată a unor activități de interes general și/sau comunitar

Statut, act constitutiv

b) A realizat majoritatea obiectivelor stabilite:

Criterii

Indicatori de realizare a criteriului

Documente care se analizeaza

Realizarea indicatorului (valori înregistrate în ultimii 3 ani)

Îndeplinirea criteriului (se noteaza cu DA sau NU)

1

2

3

1. Asociatia/ fundatia/federatia face dovada bunei desfasurari a activitatii organelor de conducere, administrare si control, în conformitate cu prevederile statuare

a) Definirea clara a atributiilor organelor de conducere, administrare si control

Statut, pct. 3.1 din raportul de activitate

b) Existenta rapoartelor, proceselor verbale, care atesta functionarea organelor de conducere, administrare si control

Pct. 3.2 din raportul de activitate, copii de pe documente

c) În statut exista prevederi referitoare la solutionarea conflictelor de interes aparute în activitatea asociatiei/fundatiei/ federatiei

Statut, regulament intern de functionare

d) Exista personal angajat permanent

Pct. 3.1, 3.3 din raportul de activitate

2. Asociatiei/ fundatia/federatia face dovada functionarii în conformitate cu legislatia în vigoare

a) Depunerea formularelor situatiilor financiare anuale la administratia financiara din raza teritoriala în care asociatia sau fundatia îsi are sediul

Copii de pe formularele situatiilor financiare anuale depuse

b) Plata impozitelor, taxelor, contributiilor si a altor venituri datorate bugetului de stat

Certificate constatatoare privind îndeplinirea obligatiilor exigibile plata a impozitelor si taxelor catre stat, inclusiv a celor locale, precum si a contributiilor pentru asigurarile sociale de stat, asigurarile sociale de sanatate, asigurarile de somaj, în cazul personalului angajat

c) Are autorizatiile necesare în vederea desfasurarii activitatilor statuare

Autorizatiile administrative conforme cu legislatia în vigoare si/sau acordurile necesare desfasurarii activitatilor, copii de pe documente

3. Asociatia/ fundatia/federatia dispune de resurse financiare, materiale si umane adecvate functionarii organizatiei

a) Dispune de un sediu adecvat si de dotari destinate în exclusivitate realizarii activitatilor de interes general si/sau comunitar a1) Total venituri din urmatoarele categorii de activitati:

Pct. 1 din raportul de activitate, copie de pe documentul privind situatia juridica a sediului

- cercetare-dezvoltare;

- servicii stiintifice si tehnologice;

- alte activitati;

- alocatii bugetare.

a2) Total personal:

- total personal cu studii superioare;

- total personal C-D atestat.

b) A dezvoltat în teritoriu filiale sau puncte de lucru adecvate realizarii de activitati de interes general sau comunitar (în cazul asociatilor si fundatiilor care desfasoara activitati de interes general)

Pct. 3.7 si fisa activitatilor din raportul de activitate

c) Resursele financiare de care dispun permit realizarea activitatilor de interes general si/sau comunitar c1) valoarea dotarilor:

Pct. 4 din raportul de activitate, copii de pe documentele contabile

- tehnice (echipamente, instalatii);

- logistice (tehnica de calcul, telecomunicatii, software).

4. Asociatia/ fundatia/federatia face dovada unei bune comunicari si colaborari cu grupul-tinta, alte organizatii neguvernamentale si institutii publice

a) Publicatii, edituri, tiparituri, alte mijloace de informare a1) Articole si carti publicate:

Fisa activitatilor

- în tara;

- în strainatate.

b) colaboreaza cu alte organizatii neguvernamentale, institutii publice în vederea dezvoltarii de programe si proiecte comune si/sau finantarii acestora b1) parteneriat cu organisme din:

Documente care atesta parteneriatul cu alte asociatii, fundatii, institutii publice si pct. 3.6 din raportul de activitate

- tara (nr. proiecte);

- strainatate (nr. proiecte).

5. Obiectivele de interes general si/sau comunitar realizate au fost semnificative în raport cu obiectivele stabilite prin actul constitutiv sau prin statut

A realizat mai mult de jumatate din numarul obiectivelor de interes general si/sau comunitar stabilite prin actul constitutiv sau prin statut

Pct. 2, pct. 3.5, fisa activitatilor din raportul de activitate

6. Activitatile de interes general si/sau comunitar realizate sunt de utilitate publica, respectiv scopurile vizate sunt benefice colectivitatilor, prin cresterea ofertei culturale pe plan local/regional/ national

În domenii de interes general si/sau comunitar, programele si proiectele derulate au condus la rezultate reale si benefice pentru comunitate

Fisa activitatilor

Notă: 1. Fiecare indicator va fi punctat de la 1 la 10.

2. Punctajul necesar atestării: minim 25

c) a desfășurat o activitate anterioară semnificativă, prin derularea unor programe ori proiecte specifice scopului sau, însoțite de situațiile financiare anuale și bugetele de venituri și cheltuieli pe ultimii 3 ani anteriori datei depunerii cererii privind recunoașterea statutului de utilitate publică:

Criterii

Indicatori de realizare a criteriului

Documente care se analizează

Realizarea indicatorului (DA sau NU)

Îndeplinirea criteriului (DA sau NU)

1. Activitățile desfășurate anterior au fost adecvate îndeplinirii obiectivelor statuare

Activitățile desfășurate au condus la îndeplinirea obiectivelor de interes general și/sau comunitar prevăzut în Statut

statut, pct. 2 și fișa activităților din raportul de activitate

2. Dezvoltă programe, proiecte specifice

Dezvoltă și îmbunătățește, prin proiecte specifice activitățile de interes general și/sau comunitar, serviciile acordate, în funcție de evaluare periodică a acestora

Pct. 3.5 și fișa activităților din raportul de activitate

3. Susținerea activităților și serviciilor din punct de vedere tehnic, patrimonial

a) Utilizează resurse umane adecvate activităților desfășurate:

Pct. 4 și fișa activităților din raportul de activitate

- personal angajat cu normă întreagă;

- dezvoltă politici de formare și dezvoltare a personalului și a voluntarilor

b) Are capacitate de autofinanțare a programelor și proiectelor inițiate de cel puțin 10% din costul total al acestora

Pct. 4 și fișa activităților din raportul de activitate

c) Are capacitatea de a atrage mai multe surse de finanțare

Pct. 4 și fișa activităților din raportul de activitate

d) Dispune de dotările materiale adecvate desfășurării serviciilor

Pct. 4 și fișa activităților din raportul de activitate

e) Există rezultate ale programelor și proiectelor derulate

Fișa activităților din raportul de activitate

4. Situațiile financiare anuale și bugetele de venituri și cheltuieli reflectă desfășurarea activităților de interes general sau comunitar

a) Concordanța dintre prevederile bugetului de venituri și cheltuieli și datele reflectate în situațiile financiare anuale

Pct. 4 din raportul de activitate, bugetul de venituri și cheltuieli și situațiile financiare anuale

b) Cheltuieli adecvate activităților desfășurate

Pct. 4 și fișa activităților din raportul de activitate, bugetul de venituri de cheltuieli și situațiile financiare anuale

c) Cheltuieli în concordanță cu veniturile obținute

Pct. 4 din raportul de activitate, bugetul de venituri și cheltuieli și situațiile financiare anuale

d) valoarea activului patrimoniului pe fiecare dintre cei 3 ani anteriori este cel

puțin egală cu valoarea patrimoniului inițial

Criterii

Documente care se analizează

Îndepli-

nirea

criteriului

(Da sau NU)

Valoarea activului

patrimonial pe fiecare

dintre cei 3 ani anteriori nu a

scăzut sub valoarea

patrimoniului inițial

Pct. 4 din raportul de

activitate, bugetul de

venituri și cheltuieli și

situațiile financiare anuale

II. Criterii specifice

Domenii de

activitate

Criterii

Indepli

nirea

criteriului

DA/NU

1. Obiectivele principale ale programelor/proiectelor

derulate:

- caracterul novator

- caracterul realist

- caracterul complementar

2. Motivarea programelor/proiectelor derulate

3. Grupul-țintă/beneficiari ai programelor/proiectelor

derulate:

- beneficiari

- caracterul interdisciplinar și educațional al

programelor/proiectelor derulate

4. Impactul programului/proiectelor educaționale/cercetare:

- căror nevoi educaționale/de cercetare și sociale au

răspuns

- impactul asupra comunităților/colectivităților cărora

se adresează

- originalitatea programului/proiectului educațional/

cercetare

5. Parteneri și personal-cheie:

- coordonator de program/proiect

- alți membrii-cheie

6. Bugetul estimat al programului/proiectului educațional/

cercetare:

- surse de finanțare proprii

- surse de finanțare atrase

Anexa 2 LISTA

documentelor solicitate asociațiilor, fundațiilor sau

federațiilor în vederea recunoașterii ca fiind de utilitate publică

1. Raportul de activitate pe ultimii 3 ani, în conformitate cu modelul prezentat, în mod obligatoriu în două exemplare

2. Actul constitutiv, statutul și, după caz, actele adiționale la acestea

3. Dovada dobândirii personalității juridice și, după caz, a înregistrării modificărilor actului constitutiv și/sau statutului în Registrul asociațiilor și fundațiilor sau în Registrul federațiilor

4. Declarație pe propria răspundere a președintelui, cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, privind veridicitatea informațiilor cuprinse în raport, a faptului că organizația nu a desfășurat activități ilicite sau contrare ordinii publice ori bunelor moravuri și că nu are sume neachitate la scadență către persoane fizice sau juridice

5. În cazul federațiilor care solicită recunoașterea ca fiind de utilitate publică, dovada că cel puțin două treimi din numărul asociațiilor și fundațiilor care o alcătuiesc sunt de utilitate publică.

NOTĂ:

Documentele prevăzute la pct. 1 și 4 se solicită în original.

Documentele prevăzute la pct. 2 și 5 se solicită în copie.

Anexa 3 RAPORT DE ACTIVITATE

pe ultimii 3 ani a asociației, fundației sau federației
care solicită acordarea statutului de utilitate publică
- model -
1. DATE PRIVIND ASOCIAȚIA/FUNDAȚIA/FEDERAȚIA
DENUMIREA ASOCIAȚIEI/FUNDAȚIEI/FEDERAȚIEI:
DENUMIREA ABREVIATĂ (dacă este cazul):
TIPUL DE ORGANIZAȚIE: asociație/fundație/federație
SEDIUL
Adresa
Județul, respectiv municipiul:
Localitatea:
cod:
Strada:
nr:
Telefon:
Prefix:
nr:
Fax
@ mail
Situația juridică
Suprafața totală (mp)
Suprafața construită (mp)
Nr. încăperi
DOBÂNDIREA PERSONALITĂȚII JURIDICE
- În temeiul Legii nr. 21/1924
┌──────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│Nr. dosar la dobândirea personalității
│
│
│juridice
│
│
├──────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Sentința civilă de dobândire a personalității │ Nr:
Data:
│
│a personalității juridice
├───────────────────────────────┤
│
│ Eliberat de:
│
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────┬────────────────┤
│Sentințe civile care autorizează
│ 1
│Nr:
Data:
│
│modificările actului constitutiv și/sau
│
├────────────────┤
│statutului
│
│Eliberat de:
│
│
├──────────────┼────────────────┤
│
│ 2
│Nr:
Data:
│
│
│
├────────────────┤
│
│
│Eliberat de:
│
│
├──────────────┼────────────────┤
│
│ 3
│Nr:
Data:
│
│
│
├────────────────┤
│
│
│Eliberat de:
│
└──────────────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────────┘
- În temeiul
Ordonantei Guvernului nr. 26/2000
Certificat de înscrierea în Registrul
asociațiilor și fundațiilor
Nr.:
data:
Înscrierii în Registrul asociațiilor și
fundațiilor/Registrul federațiilor
COD FISCAL NR. anul eliberat de:
CONT BANCAR NR. ..... deschis la banca ...... adresa băncii ......
Numele persoanei/persoanelor cu drept de semnătură:
Persoane fizice/persoane juridice la
constituire
Numărul asociaților/numele fondatorilor
Membri asociați
Fondator/fondatori
2. SFERA OBIECTULUI DE ACTIVITATE PREVĂZUT ÎN STATUT
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
SCOP (se definește în conformitate cu art. nr. .......... din statut)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
OBIECTIVELE
STABILITE ÎN STATUT
De interes general respectiv
în domenii precum educație
și cercetare
De interes comunitar
respectiv în interesul public
al unei comunități și/sau
grupuri de persoane fizice
sau juridice care urmăresc
un obiectiv comun sau au
aceleași opinii, aceeași
cultură, orientare religioasă
socială, profesională și
altele asemenea
┌───────────────────┬────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│ACTIVITĂȚI DE
│În conformitate cu art. nr. │Grup țintă
│
│INTERES GENERAL
│
│
│
│SAU COMUNITAR
│
│
│
│PREVĂZUTE ÎN
│
│
│
│STATUT
│
│
│
├───────────────────┼────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
└───────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
3. DATE PRIVIND ORGANIZAREA ȘI FUNCȚIONAREA
3.1. ORGANIZAREA ASOCIAȚIEI/FUNDAȚIEI/FEDERAȚIEI
Organe de conducere,
administrare și control,
potrivit statutului
Alese/numite în
temeiul
Numele,
prenumele,
adresa
Profesia/loc de
muncă
De
conducere
(nominalizați
funcțiile)
De administrare
(nominalizați
funcțiile)
De control
(nominalizați
funcțiile)
Altele(specificați)
3.2. INFORMAȚII PRIVIND FUNCȚIONAREA
ASOCIAȚIEI/FUNDAȚIEI/FEDERAȚIEI
┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│Activitatea organelor de conducere,
│
În ultimii 3 ani
│
│administrare și control
├─────────┬─────────┬────────┤
│
│ Anul:
│Anul:
│Anul:
│
├──────────────────┬─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│conducere
│Nr. de ședințe
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│În conformitate cu
│
│
│
│
│
│procesele verbale
│
│
│
│
│
│nr./data
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│Alte
│
│
│
│
│
│documente(specificați)
│
│
│
│
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│Administrare
│Nr. de ședințe
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│În conformitate cu
│
│
│
│
│
│procesele verbale
│
│
│
│
│
│nr./data
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│Alte
│
│
│
│
│
│documente(specificați)
│
│
│
│
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│Control
│Nr. de ședințe
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│În conformitate cu
│
│
│
│
│
│procesele verbale
│
│
│
│
│
│nr./data
│
│
│
│
│
├─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│
│Alte
│
│
│
│
│
│documente(specificați)
│
│
│
│
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│altele
│Nr. de ședințe
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└──────────────────┴─────────────────────────────┴─────────┴─────────┴────────┘
3.3 PERSONALUL ADMINISTRATIV AL ORGANIZAȚIEI
Personal încadrat cu:
În ultimii 3 ani
Anul:
Anul:
Anul:
număr
Număr
număr
Contract de muncă
Cu convenție civilă
Nr. de voluntari
total
3.4. DEZVOLTAREA RESURSELOR UMANE
┌───────────────────────────────┬────────────────┬───────────────────┬────────┐
│Programe de formare a
│
Domeniul
│În ultimii 3 ani
│Nr.
│
│personalului organizate de
│
├───────┬─────┬─────┤persoane│
│
│
│ Anul: │Anul:│Anul:│formate │
├───────────────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┼─────┼────────┤
│Asociație/fundație/federație
│
│
│
│
│
│
├───────────────────────────────┼────────────────┼───────┼─────┼─────┼────────┤
│Alte persoane juridice
│
│
│
│
│
│
│(specificați denumirea
│
│
│
│
│
│
│acestora)
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────┴────────────────┴───────┴─────┴─────┴────────┘
Programe pentru
În ultimii 3 ani
Nr. de participanți
Nr de voluntari
atragerea
atrași
voluntarilor
Anul:
Anul:
Anul:
3.5. ACTIVITĂȚI DE INTERES GENERAL SAU COMUNITAR REALIZATE
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumirea
│
În ultimii 3 ani
│
│activității, în
├──────────────────┬─────────────────┬───────────────────┤
│conformitate cu Fișa│Anul:
│Anul:
│Anul:
│
│activităților
├──────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤
│
│beneficiari
│beneficiari
│beneficiari
│
│
├─────────┬────────┼──────────┬──────┼───────────┬───────┤
│
│categorie│număr
│categorie │număr │categorie
│număr
│
├────────────────────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼───────────┼───────┤
└────────────────────┴─────────┴────────┴──────────┴──────┴───────────┴───────┘
3.6. PRINCIPALELE MIJLOACE DE COMUNICARE ȘI INFORMARE UTILIZATE
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│
Tipul activității
│
În ultimii 3 ani
│
├──────────────────────────────┼────────┬─────────────────┬───────────────────┤
│
│ Anul:
│
Anul:
│
Anul:
│
├──────────────────────────────┼────────┼─────────────────┼───────────────────┤
├──────────────────────────────┼────────┼─────────────────┼───────────────────┤
└──────────────────────────────┴────────┴─────────────────┴───────────────────┘
3.7. DEZVOLTAREA TERITORIALĂ
┌────────┬───────┬─────────┬────────────────┬──────────┬─────────┬────────────┐
│Nr. crt.│Filiale│Puncte de│Județ/localitate│Persona
│Nr.
│
Anul
│
│
│
│lucru
│Adrese/telefon
│de contact│membri
│înființării │
│
│
│
│
│
│asociați │
│
│
│
│
│
│
│sau
│
│
│
│
│
│
│
│personal │
│
│
│
│
│
│
│al
│
│
│
│
│
│
│
│fundației│
│
├────────┼───────┼─────────┼────────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
├────────┼───────┼─────────┼────────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
└────────┴───────┴─────────┴────────────────┴──────────┴─────────┴────────────┘
3.8. AFILIERE LA NIVEL NAȚIONAL
a) Denumirea și adresa organismului național:
b) Documentul care atestă afilierea:
c) Data afilierii:
3.9. AFILIEREA INTERNAȚIONALĂ
Denumirea și adresa organizației internaționale:
Tipul de afiliere:
Din anul
Documentul care atestă
afilierea
Membru deplin
Membru asociat
Altele, specificați
3.10 PREMII, NOMINALIZĂRI, ALTE FORME DE RECUNOAȘTERE A ACTIVITĂȚII
┌────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ Denumire
│ Anul
│Instituția care a
│
│
│
│acordat/recunoscut
│
│
│
│activitatea
│
├────────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────────────────┤
└────────────────────┴──────────────────────┴─────────────────────────────────┘
4. RESURSE MATERIALE ȘI FINANCIARE
PATRIMONIUL
În conformitate cu ultima balanță contabilă
Total valoare, în mii lei:
din care
1. Total imobilizări corporale, din care
Construcții
Terenuri
Alte mijloace fixe
Mobilier
Echipament
Altele
Mijloace de transport
Imobilizări corporale în curs
2. Total disponibilizări bănești, din care:
Lei
Valută
VENITURI
În conformitate cu ultima balanță contabilă,
din care
Total valoare, în mii lei:
Din care
Resurse obținute de la bugetul de stat
Resurse obținute de la bugetul local
Cotizațiile membrilor
Dividendele societăților comerciale
înființate
Dobânzile și dividendele rezultate din
plasarea sumelor disponibile
Venituri realizate din activități economice
proprii
Donații, sponsorizări sau legate
Finanțări, granturi
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│MIȘCAREA
│
Valoare activ în mii lei
│
│PATRIMONIALĂ
├──────────────┬─────────────┬───────────────────┤
│
│ Anul:
│ Anul:
│
Anul:
│
│
├──────────────┼─────────────┼───────────────────┤
└────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┴───────────────────┘
PROGRAME DESFĂȘURATE CU FINANȚARE EXTERNĂ (pe ultimii 3 ani)
┌────────────────┬────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┐
│Perioada/anul
│Denumire program
│ Valoare │
Finanțator
│
├────────────────┼────────────────────┼─────────┼─────────────────────────────┤
└────────────────┴────────────────────┴─────────┴─────────────────────────────┘
PROGRAME SUBVENȚIONATE DE LA BUGETUL DE STAT/LOCAL (pe ultimii 3 ani)
┌───────────────┬────────────────────┬──────────┬─────────────────────────────┐
│Perioada/anul
│ Denumire program
│ Valoare
│
Temeiul legal și
│
│
│
│
│
sursa subvenției
│
├───────────────┼────────────────────┼──────────┼─────────────────────────────┤
└───────────────┴────────────────────┴──────────┴─────────────────────────────┘
SOCIETĂȚI COMERCIALE ÎNFIINȚATE
┌───────────┬─────────────────┬─────────────┬────────────┬────────────────────┐
│Denumirea
│ Anul înființării│ Obiectul de │
Adresa
│ Codul fiscal
│
│
│
│ activitate
│
│
│
├───────────┼─────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────────────┤
└───────────┴─────────────────┴─────────────┴────────────┴────────────────────┘

Anexa la Raportul de activitate pe ultimii 3 ani

FIȘA NR.:
PRIVIND ACTIVITĂȚILE ÎN INTERES GENERAL ȘI/SAU COMUNITAR
DESFĂȘURATE
Se completează pentru fiecare activitate
1. Denumirea activității
2. Scop:
3. Obiectiv:
4. Durata în timp
Data începerii activității
observații
Limitată
Nelimitată
5. Aria de desfășurare
Se specifică localitatea, județul/localitățile,
județele/localitățile
Locală
Județeană
Națională
┌──────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────┐
│6. Categoria de persoane
│Nr. beneficiari
│Caracteristici socio-
│
│
beneficiare
│
│economice ale grupului
│
│
│
│țintă
│
├──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────────────┤
└──────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────────────────┘
7. Precizați modalitățile de selectare a beneficiarilor activităților
8. Descrieți modalitățile prin care proiectul și-a propus implicarea beneficiarilor în activitățile desfășurate în beneficiul acestora
9. Descrierea activităților/serviciilor desfășurate și a metodologiilor de lucru utilizate
10. Resursele umane
utilizate
Nr.
Numar de persoane cu
funcție de
Categoria socio-
profesională
conducere
execuție
Încadrat
cu
Convenție
civilă
Contract
de muncă
voluntari
Numele persoanei care conduce și administrează activitatea:
11. Costul programului, proiectului pe toată
durata finanțării sau, după caz,
Costul anual al serviciului, în con. Cu
cheltuielile din anul precedent depunerii
documentului, din care:
Total, în mii lei sau valută
în care a fost finanțat
proiectul:
Din care:
Contribuția organizației:
Subvenții de la bugetul de stat:
Subvenții de la bugetul local:
Contribuții ale partenerilor externi:
Contribuții ale beneficiarilor
Altele:
12. Costul lunar al serviciului pe beneficiar:
┌─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│13. Parteneri implicați
│Forma parteneriatului
│
├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
├─────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
└─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
┌───────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐
│14. Autorizații necesare
│Instituția care a eliberat
│ Nr. document/data
│
│desfășurării activității
│autorizația
│
│
│(sanitară, etc.)
│
│
│
├───────────────────────────┼────────────────────────────┼────────────────────┤
└───────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘
┌──────────────────────┬──────────────────┬────────────────┬──────────────────┐
│15. Evaluarea
│Când a avut loc
│ Cine a evaluat │
Măsuri luate în │
│activităților, metode │evaluarea
│ activitatea
│
urma evaluării
│
│utilizate
│
│
│
│
├──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
└──────────────────────┴──────────────────┴────────────────┴──────────────────┘
16. Rezultatele activității (specificați indicatorii de performanță utilizați):
17. Efectele benefice ale activității la nivelul comunității:
1. Modalitățile de informare a comunității privind activitățile și rezultatele acestora:
2. Alte comentarii privind activitatea desfășurată
Numele persoanei desemnate pentru a oferi
informații suplimentare:
Telefon:
Numele și prenumele președintelui
asociației/fundației/federației, semnătura
Data
Ștampila
asociației/fundației
------------