Ordinul nr. 408/2006

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății și al presedintelui Casei Naționale de Asigurari de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 și 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările și completările ulterioare, se modifica și se completeaza după cum urmeaza:
1. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, pozitia 15 va avea urmatorul cuprins:
"15**
2
●
1
1
4
0
Creatinina serica *1)***)
5,10"
2. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 1 se completeaza cu ***):
"***) La fiecare determinare a creatininei serice se raporteaza la casele de asigurări de sănătate filtratul glomerular folosindu-se formula Cockroft-Gault:
[140 - vârsta (ani)] x G (kg)
FG(mL/min) = ────────────────────────────,
72 x sCr (mg/dL)
unde:
FG = filtrat glomerular;
G = greutate corporala;
sCr = concentrația creatininei serice.
Dacă subiectul este femeie, formula de mai sus se inmulteste cu 0,85."
3. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, după pozitia 175 se introduc cinci noi pozitii, pozitiile 176-180, cu urmatorul cuprins:
"176
Osteodensitometrie DEXA
22,30
177
Ergometrie
22,30
178
Electrocardiografie continua (24 de ore,
Holter)
19,50
179
Holter TA
43,30
180
Ecocardiografie transesofagiana
55,60"
4. La anexa nr. 8 capitolul II punctul 1, nota 5 și prevederile de la **) din nota 1 se abroga.
5. La anexa nr. 9, la articolul 6 alineatul (1), ultima teza va avea urmatorul cuprins:
"La stabilirea sumelor contractate cu furnizorii de analize medicale de laborator, respectiv cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere criteriile de selecție a furnizorilor de analize medicale de laborator și care sunt prevăzute în anexa nr. 11, respectiv criteriile pentru furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prevăzute în anexa nr. 11^1 la ordin."
6. La anexa nr. 9, la articolul 6, alineatul (4) va avea urmatorul cuprins:
"(4) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinația servicii medicale paraclinice se contracteaza de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguratilor de la data semnarii acestora. Valoarea actului aditional la contractul initial se stabileste avandu-se în vedere criteriile de contractare a sumelor initiale."
7. La anexa nr. 9, articolul 8 se abroga.
8. Anexa nr. 11 va avea urmatorul cuprins:
"CRITERII DE SELECTIE
privind repartizarea sumelor și defalcarea numarului de investigatii
paraclinice - analize medicale de laborator - stabilit pe total judet de
casele de asigurări de sănătate, directiile de sănătate publică judetene,
respectiv a municipiului București, și de consiliile judetene ale
Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului București,
pe furnizori de servicii medicale paraclinice - laboratoare de
analize medicale
În laboratoarele clinice de analize medicale analizele se defalca pe urmatoarele grupe de analize:
I. Hematologie, serologie, biochimie, imunologie (sunt cuprinse analizele medicale din anexa nr. 8 la «Hematologie», «Biochimie» și «Imunologie», precum și cele de la pozitiile nr. 76, 79 și 80)
II. Microbiologie (celelalte pozitii decat cele nominalizate la grupa I)
La stabilirea numarului de analize medicale de laborator și a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de analize medicale de laborator se au în vedere urmatoarele criterii:
1. criteriul de evaluare;
2. criteriul financiar;
3. criteriul de adresabilitate;
4. criteriul privind implementarea sistemului de management al calității;
5. criteriul de activitate;
6. criteriul de corectitudine.
1. Criteriul de evaluare
Ponderea acestui criteriu este de 30%.
Evaluarea laboratoarelor de analize medicale se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și al presedintelui Casei Naționale de Asigurari de Sănătate nr. 411/158/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecție a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - laboratoare de analize medicale, precum și a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.
Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu.
2. Criteriul financiar
Ponderea acestui criteriu este de 30%.
Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de analize medicale de laborator.
Tarifele propuse de către furnizorii de analize medicale de laborator pentru contractarea serviciilor medicale paraclinice cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depășească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin.
Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de analiza medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
Furnizorii de analize medicale de laborator care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare.
3. Criteriul de adresabilitate
Ponderea acestui criteriu este de 20%.
Punctajul obținut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare asigurat care a beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din partea furnizorului respectiv în anul 2005 ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate. Dacă un asigurat s-a adresat de mai multe ori aceluiasi furnizor în anul 2005, se acordă cate un punct pentru fiecare adresare.
Furnizorul depune la casa de asigurări de sănătate o declaratie pe propria raspundere din care să reiasă numărul de asigurati care s-au adresat acestuia ca urmare a contractului incheiat cu casa de asigurări de sănătate. Veridicitatea datelor cuprinse în declaratie se constata prin confruntarea cu evidenta casei de asigurări de sănătate pentru asiguratii care au beneficiat de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator ca urmare a contractului cu casa de asigurări de sănătate.
Pentru furnizorii care au participat la contractare cu mai multe puncte de lucru, punctajele se acordă pentru fiecare punct de lucru în parte.
4. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calității
Ponderea acestui criteriu este de 10%.
Implementarea sistemului de management al calității, în conformitate cu SR EN ISO/CEI 17025:2001 sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de acreditare insotit de anexa care cuprinde lista de analize medicale de laborator certificate, în termen de valabilitate.
Punctajul obținut de fiecare furnizor se stabileste astfel: se acordă cate un punct pentru fiecare tip de analiza medicală cuprinsa în anexa la certificatul de acreditare și oferita spre contractare, numai pentru punctul de lucru pentru care s-a facut certificarea.
5. Criteriul de activitate
Ponderea acestui criteriu este de 5%.
Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent, și valoarea cifrei de afaceri realizata din servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent.
Astfel:
VCA
CA = ────,
CAA
unde:
CA = criteriul de activitate;
VCA = valoarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent;
CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru serviciile medicale paraclinice - analize medicale de laborator în anul precedent.
Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic.
Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
6. Criteriul de corectitudine
Ponderea acestui criteriu este de 5%.
Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent și numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor în anul precedent.
Astfel:
NARI
CC = ──────,
NARF
unde:
CC = criteriul de corectitudine;
NARI = numărul de analize medicale de laborator respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate;
NARF = numărul de analize medicale de laborator raportate de către furnizor.
Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare.
Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel:
A. Fondul cu destinația de analize medicale de laborator se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel:
a) 30% pentru criteriul de evaluare;
b) 30% pentru criteriul financiar;
c) 20% pentru criteriul de adresabilitate;
d) 10% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calității;
e) 5% pentru criteriul de activitate;
f) 5% pentru criteriul de corectitudine.
B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obținut prin insumarea numarului de puncte obținut de fiecare furnizor.
C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul de puncte corespunzător fiecarui criteriu.
D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 6 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obținut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu.
E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor șase sume stabilite conform lit. D.
NOTĂ:
Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate se acordă un numar de puncte pentru criteriul de adresabilitate egal cu numărul de puncte obținut pentru acelasi criteriu de furnizorul care are acelasi numar de puncte rezultat în urma aplicarii criteriului de evaluare sau cat mai apropiat de acesta, iar prevederile criteriilor 5 și 6 nu se aplică."
9. După anexa nr. 11 se introduce o noua anexa, anexa nr. 11^1, cu urmatorul cuprins:
"ANEXA Nr. 11^1
CRITERII
privind repartizarea sumelor și defalcarea numarului de investigatii
medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală, stabilit pe
total judet de către casele de asigurări de sănătate, directiile de
sănătate publică judetene, respectiv a municipiului București, și de
consiliile judetene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv al
municipiului București, pe furnizori de investigatii medicale
paraclinice de radiologie - imagistica medicală
La stabilirea numarului de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală și a sumelor ce se contracteaza cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se au în vedere urmatoarele criterii:
1. criteriul de evaluare;
2. criteriul financiar;
3. criteriul privind implementarea sistemului de management al calității;
4. criteriul de activitate;
5. criteriul de corectitudine.
1. Criteriul de evaluare
Ponderea acestui criteriu este de 40%.
Evaluarea furnizorilor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se face în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și al presedintelui Casei Naționale de Asigurari de Sănătate nr. 412/159/2006 privind aprobarea Criteriilor de selecție a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală, precum și a Metodologiei de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală.
Ca urmare a aplicarii metodologiei de evaluare, fiecare furnizor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală obtine un punctaj corespunzător acestui criteriu.
2. Criteriul financiar
Ponderea acestui criteriu este de 20%.
Criteriul financiar se referă la tarifele propuse de furnizorii de servicii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală.
Tarifele propuse de către furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală pentru contractarea investigatiilor medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală cu casele de asigurări de sănătate trebuie fundamentate, iar nivelul acestora nu trebuie să depășească tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 8 la ordin.
Acest criteriu este apreciat cu un punctaj de maximum 100. Punctajul 100 reprezinta tariful minim pentru fiecare tip de investigatie medicală paraclinica de radiologie - imagistica medicală. Pentru celelalte tarife peste cel minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
Furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală care prezinta fundamentarea tarifelor propuse incorect întocmită sau tarifele propuse depasesc tarifele maximale cuprinse în anexa nr. 8 la ordin sunt respinsi de la contractare.
3. Criteriul privind implementarea sistemului de management al calității
Ponderea acestui criteriu este de 15%.
Implementarea sistemului de management al calității, în conformitate cu SR EN ISO 9001:2001 pentru diagnostic imagistic sau cu alt standard adoptat în România la momentul aplicarii prezentului ordin, este dovedita de furnizor prin certificatul de conformitate ISO 9001 insotit de o copie de pe manualul calității, în care să fie specificat tipul investigatiilor pentru care s-a acordat.
În situația în care furnizorul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală prezinta certificatul de acreditare, acesta primeste 100 de puncte. Furnizorii care nu prezinta certificatul de acreditare nu primesc punctaj la acest criteriu.
4. Criteriul de activitate
Ponderea acestui criteriu este de 15%.
Criteriul de activitate se stabileste ca raport între valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent și valoarea cifrei de afaceri realizata din investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent.
Astfel:
VCA
CA = ────,
CAA
unde:
CA = criteriul de activitate;
VCA = valoarea contractului de furnizare de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală incheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent;
CAA = valoarea cifrei de afaceri pentru investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală în anul precedent.
Criteriul de activitate se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mare, cu atât punctajul acordat este mai mic.
Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
5. Criteriul de corectitudine
Ponderea acestui criteriu este de 10%.
Criteriul de corectitudine se determina ca raport între numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a incheiat contract în anul precedent și numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor în anul precedent.
Astfel:
NARI
CC = ──────,
NARF
unde:
CC = criteriul de corectitudine;
NARI = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală respinse/imputate de casa de asigurări de sănătate;
NARF = numărul de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală raportate de către furnizor.
Criteriul de corectitudine se apreciaza cu un punctaj de maximum 100; cu cat raportul este mai mic, cu atât punctajul este mai mare.
Punctajul 100 reprezinta raportul minim. Pentru celelalte raporturi peste raportul minim se acordă un punctaj proportional în functie de primul clasat.
Sumele se stabilesc pentru fiecare furnizor astfel:
A. Fondul cu destinatie de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală se repartizeaza pentru fiecare criteriu în parte, astfel:
a) 40% pentru criteriul de evaluare;
b) 20% pentru criteriul financiar;
c) 15% pentru criteriul privind implementarea sistemului de management al calității;
d) 15% pentru criteriul de activitate;
e) 10% pentru criteriul de corectitudine.
B. Pentru fiecare criteriu în parte se stabileste numărul total de puncte obținut prin insumarea numarului de puncte obținut de fiecare furnizor.
C. Se calculeaza valoarea unui punct pentru fiecare criteriu în parte prin impartirea sumei rezultate ca urmare a aplicarii procentelor prevăzute la lit. A la numărul total de puncte corespunzător fiecarui criteriu.
D. Valoarea unui punct obtinuta pentru fiecare dintre cele 5 criterii se inmulteste cu numărul de puncte obținut de un furnizor corespunzător fiecarui criteriu, rezultand sume aferente pentru fiecare criteriu.
E. Valoarea totala contractata de un furnizor cu casa de asigurări de sănătate se obtine prin insumarea celor cinci sume stabilite conform lit. D.
NOTĂ:
Pentru furnizorii nou-intrati în relatii contractuale cu casa de asigurări de sănătate prevederile criteriilor 4 și 5 nu se aplică.
Comisia constituita din reprezentanti ai casei de asigurări de sănătate, ai directiei de sănătate publică judetene, respectiv a municipiului București, și ai consiliului judetean al Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului București, ca urmare a stabilirii numarului necesar de investigatii medicale paraclinice pe total judet, va stabili suma ce se va contracta de casa de asigurări de sănătate cu furnizorii de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicală din totalul fondului aprobat cu destinația de servicii medicale paraclinice."
10. La anexa nr. 14, de la punctul I se abroga sintagma "centru de referința de diagnostic imagistic ..., reprezentat prin ...".
11. La anexa nr. 14, la articolul 8, litera b) se abroga.
12. La anexa nr. 14, la articolul 9, alineatul (3) se abroga.
13. La anexa nr. 17, la capitolul 1 litera B punctul 2, prima pozitie de la litera a) și *) vor avea urmatorul cuprins:
"a) - Hemodializa în insuficienta renala cronica*) - 180 lei (RON)/sedinta
...........................................................................
"Art. 5^1. - Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinația de servicii medicale spitalicesti, inclusiv medicamente în spital, se contracteaza de către casele de asigurări de sănătate prin acte aditionale la contractele initiale pentru anul 2006. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare indicatorii specifici fiecarei unități sanitare cu paturi, care au stat la baza stabilirii valorii initiale de contract/actelor aditionale, precum și nivelul de realizare a indicatorilor specifici în limita celor contractati în perioada de la inceputul anului și până la sfârșitul lunii anterioare celei în care se semneaza actul aditional."
15. La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul (1) litera a), punctul 2 va avea urmatorul cuprins:
"2. Regularizarea trimestriala se face în functie de:
- numărul total de cazuri externate, raportate și validate, pentru perioada de la inceputul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv;
- indicele de case-mix realizat în perioada de la inceputul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv;
- tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2006;
- coeficientul k al cazurilor extreme (ca durata de spitalizare). Acest coeficient se calculeaza trimestrial de Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate, pe baza cazurilor externate raportate și validate pentru perioada de la inceputul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv. Modalitatea de calcul a coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 18 b) la ordin.
În situația în care numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri ponderate contractat se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract.
În situația în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractate, decontarea se face la nivelul realizat.
În situația în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de cazuri ponderate, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de cazuri ponderate ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful pe caz ponderat, cat și a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilității de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, și dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din județul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective."
16. La anexa nr. 18, la articolul 7 alineatul (1) litera c), punctul 2 va avea urmatorul cuprins:
"2. Regularizarea trimestriala se face în functie de numărul de externari realizat cumulat de la inceputul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv și tariful mediu pe caz rezolvat negociat, ținând cont și de numărul de externari contractat.
În situația în care numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, este mai mic decat cel contractat, iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate se deconteaza la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu incadrarea în valoarea de contract.
În situația în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat.
În situația în care atât numărul de externari realizat, corespunzător patologiei care necesita internare în regim de spitalizare continua, cat și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decat numărul de externari, respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se accepta la decontare o depasire de maximum 5% atât a numarului de externari ce se vor deconta la un tarif care reprezinta 50% din tariful negociat, cat și a serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/sectiile a/au luat decizia de crestere a numarului de internari, după epuizarea posibilității de inscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, și dacă aceasta crestere se regaseste ca economii înregistrate la sumele care se deconteaza din fondul alocat asistentei medicale spitalicesti la alte spitale/sectii din județul respectiv, cu incadrarea în fondurile alocate asistentei medicale spitalicesti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective."
17. La anexa nr. 18, la articolul 7, alineatul (2) va avea urmatorul cuprins:
"(2) Spitalele vor acoperi cheltuielile privind investigatiile paraclinice pentru bolnavii internati efectuate în alte unități spitalicesti sau în unități ambulatorii de specialitate, în situațiile în care spitalul respectiv nu detine dotarea necesară. Spitalele vor deconta investigatiile paraclinice la tarifele prevăzute în cap. II pct. 1 din anexa nr. 8."
18. La anexa nr. 18, la articolul 7^1 se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu urmatorul cuprins:
"(3) Pentru serviciile de hemodializa și dializa peritoneala casele de asigurări de sănătate țin evidente distincte."
19. Anexa nr. 18a) "Indicele de complexitate a cazurilor și tarifele pe caz ponderat" va avea urmatorul cuprins:
"ANEXA Nr. 18a)
INDICELE DE COMPLEXITATE
a cazurilor și tarifele pe caz ponderat
Nr.
crt.
Cod
CNAS
Denumire spital
ICM
2005*)
TCP
2006
1
2
3
4
5
1
AB01
SPITALUL JUDETEAN ALBA IULIA
0,8359
1.101
2
AB03
SPITALUL MUNICIPAL BLAJ
0,7691
828
3
AB04
SPITALUL ORASENESC ABRUD
0,5438
913
4
AB05
SPITALUL MUNICIPAL AIUD
0,7066
877
5
AB06
SPITALUL ORASENESC CAMPENI
0,5852
797
6
AB07
SPITALUL ORASENESC OCNA MURES
0,5473
873
7
AB08
SPITALUL MUNICIPAL SEBES
0,6811
861
8
AB09
SPITALUL ORASENESC CUGIR
0,6112
820
9
AB10
SPITALUL ORASENESC ZLATNA
0,6329
1.168
10
AG01
SPITALUL JUDETEAN ARGES
0,7433
1.146
11
AG02
SPITALUL DE PEDIATRIE PITESTI
0,6204
1.165
12
AG05
SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG
0,6504
805
13
AG06
SPITALUL ORASENESC CAROL I COSTESTI
0,6849
970
14
AG07
SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGES
0,6098
857
15
AG08
SPITALUL ORASENESC SF. SPIRIDON MIOVENI
0,5941
795
16
AG12
SPITALUL DR. TEJA PAPAHAGI DOMNESTI
0,5525
715
17
AR01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ARAD
0,8528
1.169
18
AR02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL ARAD
0,8406
948
19
AR03
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE DR. SALVATOR
VUIA ARAD
0,5434
1.103
20
AR05
SPITALUL ORASENESC INEU
0,5928
1.108
21
AR12
SPITALUL ORASENESC GURAHONT
0,5834
1.214
22
B_01
SPITALUL CLINIC "SF. MARIA" BUCURESTI
0,8242
1.350
23
B_02
SPITALUL CLINIC DE URGENTA FLOREASCA
1,0821
1.701
24
B_03
SPITALUL CLINIC DE URGENTE ȘI CHIRURGIE PLASTICA,
REPARATORIE ȘI ARSURI
1,5209
1.556
25
B_04
SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE "DR. CAROL DAVILA"
BUCURESTI
1,0285
1.397
26
B_05
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "GRIGORE
ALEXANDRESCU"
0,8437
1.234
27
B_06
SPITALUL CLINIC FILANTROPIA
0,5764
1.196
28
B_08
SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE
0,8256
647
29
B_09
SPITALUL UNIVERSITAR DE STOMATOLOGIE "DR. DAN
THEODORESCU" BUCURESTI
0,9279
988
30
B_11
INSTITUTUL ONCOLOGIC BUCURESTI
"PR. DR. AL. TRESTIOREANU"
1,0911
801
31
B_12
INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE "DR. C.I. PARHON"
BUCURESTI
0,5715
1.059
32
B_13
SPITALUL CLINIC "DR. I. CANTACUZINO" BUCURESTI
0,7295
1.220
33
B_14
INSTITUTUL DE DIABET, NUTRITIE ȘI BOLI METABOLICE
"DR. N. PAULESCU" BUCURESTI
0,9156
1.521
34
B_15
SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE "FOISOR"
BUCURESTI
0,8949
1.718
35
B_16
SPITALUL CLINIC COLENTINA
0,807
1.345
36
B_18
INSTITUTUL CLINIC FUNDENI
1,0713
1.366
37
B_19
INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE "DR. C.C. ILIESCU" BUCURESTI
1,4923
1.597
38
B_20
INSTITUTUL DE OCROTIRE A MAMEI ȘI COPILULUI "DR. ALFRED
RUSESCU"
0,6574
1.285
39
B_21
SPITALUL CLINIC DE URGENTA SF. PANTELIMON BUCURESTI
0,7063
1.212
40
B_22
SPITALUL CLINIC DE COPII "DR. V. GOMOIU"
0,5222
1.167
41
B_23
SPITALUL CLINIC COLTEA
1,1429
990
42
B_24
SPITALUL CLINIC CARITAS BUCURESTI
0,6824
1.130
43
B_25
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ȘI BOLI TROPICALE
"DR. V. BABES" BUCURESTI
0,6686
1.381
44
B_28
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "M.S. CURIE"
0,7435
1.083
45
B_29
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. IOAN" BUCURESTI
0,7544
1.271
46
B_31
SPITALUL CLINIC "DR. THEODOR BURGHELE" BUCURESTI
0,7865
1.767
47
B_32
INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE ȘI CHIRURGIE FUNCTIONALA
ORL "DR. HOCIOTA"
1,1156
1.224
48
B_33
SPITALUL DE URGENTA UNIVERSITAR BUCURESTI
0,8629
1.418
49
B_34
SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. PANAIT
SARBU" BUCURESTI
0,6343
1.113
50
B_35
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "DR. BAGDASAR-ARSENI"
1,2783
1.271
51
B_36
INSTITUTUL DE BOLI CEREBROVASCULARE "DR. VLAD
VOICULESCU" BUCURESTI
1,0034
1.171
52
B_41
CENTRUL METODOLOGIC DE REUMATOLOGIE "Dr. ION STOIA"
BUCURESTI
0,7163
958
53
B_42
SPITALUL CLINIC "NICOLAE MALAXA" BUCURESTI
0,6419
1.073
54
B_48
INSTITUTUL DE BOLI INFECTIOASE "Dr. MATEI BALS"
0,7391
1.270
55
B_80
SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA ELIAS
0,717
1.555
56
BC01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BACAU
0,8056
923
57
BC03
SPITALUL MUNICIPAL ONESTI
0,7203
795
58
BC04
SPITALUL ORASENESC BUHUSI
0,6405
916
59
BC05
SPITALUL ORASENESC COMANESTI
0,6841
859
60
BC06
SPITALUL MUNICIPAL MOINESTI
0,6793
862
61
BC10
SPITALUL DE PEDIATRIE BACAU
0,5847
1.263
62
BH01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA
0,8826
957
63
BH02
SPITALUL CLINIC DE COPII ORADEA
0,7904
1.138
64
BH03
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE ORADEA
0,6661
1.151
65
BH05
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE ORADEA
0,5664
1.164
66
BH07
SPITALUL ORASENESC ALESD
0,6062
1.087
67
BH09
SPITALUL ORASENESC EPISCOP N. POPOVICI BEIUS
0,6432
1.049
68
BH10
SPITALUL ORASENESC DR. POP MIRCEA MARGHITA
0,6784
1.070
69
BH12
SPITALUL MUNICIPAL SALONTA
0,5993
836
70
BN01
SPITALUL JUDETEAN BISTRITA
0,7523
1.077
71
BN02
SPITALUL ORASENESC NASAUD
0,5911
936
72
BN03
SPITALUL ORASENESC BECLEAN
0,5497
679
73
BR01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRAILA
0,7779
1.079
74
BR04
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE BRAILA
0,5809
1.152
75
BR05
SPITALUL ORASENESC FAUREI
0,6373
898
76
BT01
SPITALUL JUDETEAN "MAVROMATI" BOTOSANI
0,8387
791
77
BT04
SPITALUL DE COPII BOTOSANI
0,576
1.205
78
BT05
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BOTOSANI
0,5664
879
79
BT06
SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI
0,5883
810
80
BT07
SPITALUL ORASENESC SAVENI
0,5691
843
81
BT08
SPITALUL ORASENESC DARABANI
0,5357
872
82
BV01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRASOV
0,8378
1.025
83
BV02
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. ION SBARCEA"
BRASOV
0,541
886
84
BV03
SPITALUL DE PEDIATRIE BRASOV
0,7115
1.188
85
BV04
SPITALUL BOLI INFECTIOASE BRASOV
0,6478
1.171
86
BV06
SPITALUL MUNICIPAL FAGARAS
0,6639
983
87
BV08
SPITALUL MUNICIPAL CODLEA
0,6668
759
88
BV09
SPITALUL MUNICIPAL SACELE
0,9989
986
89
BV10
SPITALUL ORASENESC ZARNESTI
0,5494
731
90
BV12
SPITALUL ORASENESC RUPEA
0,6029
723
91
BZ01
SPITALUL JUDETEAN BUZAU
0,7019
1.037
92
BZ02
SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SARAT
0,6955
841
93
BZ04
SPITALUL ORASENESC NEHOIU
0,5898
880
94
CJ01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN CLUJ-NAPOCA
0,8237
1.254
95
CJ02
SPITALUL CLINIC DE ADULTI CLUJ-NAPOCA
0,8162
1.095
96
CJ03
SPITALUL CLINIC DE COPII CLUJ-NAPOCA
0,6536
1.148
97
CJ05
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CLUJ-NAPOCA
0,6694
1.215
98
CJ07
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA
0,7779
1.157
99
CJ08
INSTITUTUL ONCOLOGIC "I. CHIRICUTA" CLUJ-NAPOCA
1,0813
1.232
100
CJ09
INSTITUTUL INIMII "DR. N. STANCIOIU" CLUJ-NAPOCA
1,4764
1.597
101
CJ10
SPITALUL MUNICIPAL DEJ
0,6704
837
102
CJ11
SPITALUL MUNICIPAL TURDA
0,7449
913
103
CJ12
SPITALUL MUNICIPAL GHERLA
0,6231
711
104
CJ13
SPITALUL ORASENESC HUEDIN
0,6256
1.101
105
CJ14
SPITALUL MUNICIPAL CAMPIA TURZII
0,6146
896
106
CJ21
INSTITUTUL DE UROLOGIE ȘI TRANSPLANT RENAL CLUJ-NAPOCA
0,9255
1.485
107
CL01
SPITALUL JUDETEAN CALARASI
0,6362
1.043
108
CL02
SPITALUL ORASENESC OLTENITA
0,6046
907
109
CL03
SPITALUL ORASENESC LEHLIU-GARA
0,5743
928
110
CL04
SPITALUL ORASENESC BUDESTI
0,5116
1.056
111
CS01
SPITALUL JUDETEAN RESITA
0,6905
996
112
CS02
SPITALUL MUNICIPAL CARANSEBES
0,6468
1.006
113
CS03
SPITALUL ORASENESC ORAVITA
0,5906
700
114
CS05
SPITALUL ORASENESC MOLDOVA NOUA
0,577
684
115
CS06
SPITALUL ORASENESC ANINA
0,676
861
116
CS07
SPITALUL ORASENESC OTELU ROSU
0,6249
870
117
CT01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA
0,7928
1.073
118
CT04
SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA
0,6063
917
119
CT05
SPITALUL ORASENESC CERNAVODA
0,5231
1.165
120
CT06
SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA
0,6359
1.235
121
CT07
SPITALUL ORASENESC HARSOVA
0,6695
907
122
CT14
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANTA
0,8797
939
123
CV01
SPITALUL JUDETEAN SF. GHEORGHE
0,8
1.106
124
CV02
SPITALUL ORASENESC COVASNA
0,5736
1.005
125
CV03
SPITALUL MUNICIPAL TG. SECUIESC
0,7122
748
126
CV04
SPITALUL ORASENESC BARAOLT
0,5921
1.035
127
DB01
SPITALUL JUDETEAN TARGOVISTE
0,7244
1.021
128
DB02
SPITALUL ORASENESC PUCIOASA
0,7065
878
129
DB03
SPITALUL ORASENESC GAESTI
0,64
957
130
DB04
SPITALUL ORASENESC MORENI
0,603
801
131
DB05
SPITALUL ORASENESC TITU
0,6856
726
132
DB11
SPITALUL MUNICIPAL MANASTIREA DEALU
0,7755
783
133
DJ01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA NR. 1
0,8504
1.180
134
DJ02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA CRAIOVA NR. 2
0,7273
1.182
135
DJ03
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ȘI PNEUMOLOGIE
"VICTOR BABES" CRAIOVA NR. 3
0,6491
1.378
136
DJ04
SPITALUL MUNICIPAL BAILESTI
0,6645
702
137
DJ05
SPITALUL ORASENESC FILIASI
0,5462
1.167
138
DJ06
SPITALUL ORASENESC SEGARCEA
0,5939
879
139
DJ07
SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT
0,6454
805
140
DJ21
CENTRUL DE CARDIOLOGIE CRAIOVA
0,8146
1.597
141
GJ01
SPITALUL JUDETEAN TARGU JIU
0,6742
910
142
GJ02
SPITALUL MUNICIPAL MOTRU
0,5612
896
143
GJ03
SPITALUL ORASENESC TARGU-CARBUNESTI
0,5727
972
144
GJ04
SPITALUL ORASENESC ROVINARI
0,5648
989
145
GJ05
SPITALUL ORASENESC NOVACI
0,5148
998
146
GJ06
SPITALUL ORASENESC BUMBESTI-JIU
0,5551
822
147
GJ11
SPITALUL ORASENESC TURCENI
0,5085
713
148
GL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. APOSTOL ANDREI"
GALATI
0,8042
880
149
GL02
SPITALUL PENTRU COPII "SF. IOAN" GALATI
0,7747
941
150
GL04
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "BUNA VESTIRE"
GALATI
0,5221
879
151
GL06
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE "SF. CUVIOASA PARASCHEVA"
GALATI
0,8545
766
152
GL07
SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI
0,7805
753
153
GL08
SPITALUL ORASENESC TG. BUJOR
0,5776
717
154
GR01
SPITALUL JUDETEAN GIURGIU
0,6534
1.023
155
GR05
SPITALUL ORASENESC BOLINTIN VALE
0,5705
804
156
HD01
SPITALUL JUDETEAN DEVA
0,8747
1.298
157
HD02
SPITALUL MUNICIPAL "A. SIMIONESCU" HUNEDOARA
0,8364
1.336
158
HD03
SPITALUL DE URGENTA PETROSANI
0,7604
1.378
159
HD05
SPITALUL ORASENESC LUPENI
0,6066
1.135
160
HD06
SPITALUL ORASENESC VULCAN
0,8369
1.101
161
HD07
SPITALUL MUNICIPAL BRAD
0,6498
1.067
162
HD08
SPITALUL MUNICIPAL ORASTIE
0,6729
1.055
163
HD09
SPITALUL ORASENESC HATEG
0,7297
1.315
164
HR01
SPITALUL JUDETEAN MIERCUREA CIUC
0,7631
1.111
165
HR02
SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC
0,817
745
166
HR03
SPITALUL ORASENESC GHEORGHIENI
0,6213
884
167
HR04
SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA
0,7044
756
168
IF01
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. MARIA BURGHELE"
BUFTEA
0,7676
1.166
169
IF06
SPITALUL JUDETEAN ILFOV
0,7549
984
170
IL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLOBOZIA
0,6979
1.092
171
IL02
SPITALUL MUNICIPAL URZICENI
0,5443
824
172
IL03
SPITALUL MUNICIPAL FETESTI
0,5954
769
173
IL04
SPITALUL ORASENESC TANDAREI
0,556
800
174
IS01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA "SF. SPIRIDON" IASI
1,1043
1.066
175
IS02
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF. MARIA"
IASI
0,7884
1.198
176
IS03
CENTRUL DE CARDIOLOGIE IASI
1,3194
1.597
177
IS04
SPITALUL CLINIC DR. C.I. PARHON IASI
1,0263
1.859
178
IS05
SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE "CUZA-VODA" IASI
0,5297
1.207
179
IS06
SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "ELENA DOAMNA"
IASI
0,5873
1.120
180
IS09
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE "SF. PARASCHEVA"
IASI
0,6586
1.129
181
IS10
SPITALUL CLINIC DE URGENTA IASI
1,1133
1.437
182
IS11
SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. TREIME" IASI
1,106
923
183
IS13
SPITALUL ORASENESC HARLAU
0,7131
801
184
IS14
SPITALUL MUNICIPAL PASCANI
0,6742
959
185
IS15
SPITALUL ORASENESC TARGU FRUMOS
0,6094
548
186
IS22
INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE IASI
0,9745
947
187
MH01
SPITALUL JUDETEAN DROBETA-TURNU SEVERIN
0,7362
1.003
188
MH02
SPITALUL MUNICIPAL ORSOVA
0,5239
946
189
MH03
SPITALUL ORASENESC STREHAIA
0,5048
833
190
MH04
SPITALUL ORASENESC VANJU MARE
0,5883
723
191
MH05
SPITALUL ORASENESC BAIA DE ARAMA
0,6173
1.112
192
MM01
SPITALUL JUDETEAN BAIA MARE
0,8741
990
193
MM02
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE DERMATO-VENEROLOGIE ȘI
PSIHIATRIE BAIA MARE
0,8524
862
194
MM04
SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMATIEI
0,7252
1.108
195
MM07
SPITALUL DE RECUPERARE BORSA
0,6675
1.059
196
MM08
SPITALUL ORASENESC TARGU LAPUS
0,6492
690
197
MM09
SPITALUL ORASENESC VISEU DE SUS
0,6295
1.014
198
MS01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA MURES
0,9732
1.305
199
MS03
INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE ȘI TRANSPLANT TARGU
MURES
1,3323
1.597
200
MS04
SPITALUL MUNICIPAL SIGHISOARA
0,7791
1.017
201
MS05
SPITALUL ORASENESC LUDUS
0,6626
930
202
MS06
SPITALUL MUNICIPAL "DR. EUGEN NICOARA" REGHIN
0,7359
817
203
MS07
SPITALUL MUNICIPAL "DR. GHEORGHE MARINESCU" TARNAVENI
0,7556
934
204
NT01
SPITALUL JUDETEAN PIATRA NEAMT
0,774
979
205
NT02
SPITALUL MUNICIPAL ROMAN
0,6736
794
206
NT03
SPITALUL ORASENESC BICAZ
0,5592
925
207
NT04
SPITALUL ORASENESC TARGU-NEAMT
0,6714
897
208
OT01
SPITALUL JUDETEAN SLATINA
0,7183
924
209
OT02
SPITALUL ORASENESC BALS
0,5836
849
210
OT03
SPITALUL MUNICIPAL CARACAL
0,7936
735
211
OT04
SPITALUL ORASENESC CORABIA
0,565
930
212
PH01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PLOIESTI
0,8113
1.012
213
PH04
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE PLOIESTI
0,5078
1.224
214
PH05
SPITALUL ORASENESC AZUGA
0,6779
1.187
215
PH06
SPITALUL ORASENESC BAICOI
0,648
920
216
PH07
SPITALUL MUNICIPAL CAMPINA
0,635
980
217
PH08
SPITALUL ORASENESC SINAIA
0,5739
882
218
PH09
SPITALUL ORASENESC MIZIL
0,5735
847
219
PH12
SPITALUL ORASENESC VALENII DE MUNTE
0,5368
1.291
220
PH20
SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE PLOIESTI
0,6981
1.124
221
PH98
SPITALUL MUNICIPAL PLOIESTI
0,8085
950
222
PH99
SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIESTI
0,5543
1.195
223
SB01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN SIBIU
0,8065
1.323
224
SB04
SPITALUL MUNICIPAL MEDIAS
0,7502
726
225
SB05
SPITALUL ORASENESC AGNITA
0,6001
681
226
SB06
SPITALUL ORASENESC CISNADIE
0,5916
755
227
SB08
SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU
0,7727
1.247
228
SJ01
SPITALUL JUDETEAN ZALAU
0,6919
935
229
SJ02
SPITALUL ORASENESC SIMLEU SILVANIEI
0,6082
902
230
SJ03
SPITALUL ORASENESC JIBOU
0,5376
939
231
SJ04
SPITALUL ORASENESC CEHU SILVANIEI
0,5104
855
232
SM01
SPITALUL JUDETEAN SATU MARE
0,7562
1.063
233
SM04
SPITALUL MUNICIPAL CAREI
0,6274
810
234
SM05
SPITALUL ORASENESC NEGRESTI OAS
0,6342
1.073
235
SM06
SPITALUL ORASENESC TASNAD
0,5068
913
236
SV01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. IOAN CEL NOU" SUCEAVA
0,759
887
237
SV02
SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG MOLDOVENESC
0,6196
854
238
SV03
SPITALUL MUNICIPAL FALTICENI
0,5858
812
239
SV04
SPITALUL ORASENESC GURA HUMORULUI
0,6333
823
240
SV05
SPITALUL MUNICIPAL RADAUTI
0,6604
738
241
SV06
SPITALUL ORASENESC SIRET
0,5561
790
242
SV07
SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI
0,6126
836
243
TL01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA
0,654
1.045
244
TL02
SPITALUL ORASENESC BABADAG
0,5206
1.111
245
TL03
SPITALUL ORASENESC MACIN
0,5282
932
246
TM01
SPITALUL CLINIC JUDETEAN TIMISOARA
0,8626
1.297
247
TM02
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMISOARA
0,9215
1.128
248
TM03
SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "DR. LOUIS
TURCANU" TIMISOARA
0,8565
1.265
249
TM04
SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE ȘI
PNEUMOFTIZIOLOGIE "DR. V. BABES" TIMISOARA
0,7201
1.572
250
TM05
SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE "DR. D. POPESCU"
TIMISOARA
0,5507
1.209
251
TM06
INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMISOARA
1,2171
1.597
252
TM07
SPITALUL MUNICIPAL LUGOJ
0,5935
1.007
253
TM09
SPITALUL ORASENESC DETA
0,6696
1.001
254
TM10
SPITALUL "DR. KARL DIEL" JIMBOLIA
0,5676
1.078
255
TM11
SPITALUL ORASENESC SANICOLAUL MARE
0,5952
1.039
256
TM12
SPITALUL ORASENESC FAGET
0,5411
920
257
TR01
SPITALUL JUDETEAN ALEXANDRIA
0,6721
1.010
258
TR02
SPITALUL MUNICIPAL TURNU MAGURELE
0,6142
865
259
TR03
SPITALUL MUNICIPAL "CARITAS" ROSIORII DE VEDE
0,6104
849
260
TR04
SPITALUL ORASENESC ZIMNICEA
0,5731
1.045
261
VL01
SPITALUL JUDETEAN VALCEA
0,7444
1.076
262
VL02
SPITALUL DE OBSTETRICA GINECOLOGIE RM. VALCEA
0,52
1.139
263
VL03
SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANI
0,6306
783
264
VL04
SPITALUL ORASENESC HOREZU
0,5448
888
265
VL05
SPITALUL ORASENESC BREZOI
0,539
955
266
VL10
SPITALUL ORASENESC BALCESTI
0,5118
946
267
VN01
SPITALUL JUDETEAN FOCSANI
0,7904
1.235
268
VN02
SPITALUL MUNICIPAL ADJUD
0,7409
712
269
VN03
SPITALUL ORASENESC ODOBESTI
0,5879
954
270
VN04
SPITALUL ORASENESC PANCIU
0,6035
860
271
VN05
SPITALUL ORASENESC MARASESTI
0,5096
748
272
VS01
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI
0,6988
892
273
VS02
SPITALUL MUNICIPAL DE ADULTI BARLAD
0,8304
828
274
VS03
SPITALUL DE COPII "SF. NICOLAE" BARLAD
0,6385
729
275
VS04
SPITALUL MUNICIPAL HUSI
0,6285
793
276
VS05
SPITALUL ORASENESC NEGRESTI
0,5363
924
"ANEXA Nr. 18b)
LISTA
categoriilor majore de diagnostice, tipurile de cazuri
(grupele de diagnostice) și valorile relative
Categoria
majoră de
diagnostice
(CMD)
Descrierea Categoriei Majore de Diagnostice (CMD)
1
Boli și tulburari ale sistemului nervos
2
Boli și tulburari ale ochiului
3
Boli și tulburari ale urechii, nasului, gurii și gatului
4
Boli și tulburari ale sistemului respirator
5
Boli și tulburari ale sistemului circulator
6
Boli și tulburari ale aparatului digestiv
7
Boli și tulburari ale sistemului hepato-biliar și ale pancreasului
8
Boli și tulburari ale sistemului musculoscheletal și tesutului
conjunctiv
9
Boli și tulburari ale pielii, tesutului subcutanat și sanului
10
Boli și tulburari ale glandelor endocrine, boli de nutriție și
metabolism
11
Boli și tulburari ale aparatului urinar (rinichi, tract urinar)
12
Boli și tulburari ale aparatului reproductiv masculin
13
Boli și tulburari ale aparatului reproductiv feminin
14
Sarcina, nastere și lauzie
15
Nou nascut sanatos și bolnav (perioada prenatala)
16
Boli ale sangelui, boli și disfunctii ale organelor hematopoetice,
boli imunologice
17
Boli și tulburari mieloproliferative, neoplasme slab diferentiate
18
Boli infectioase și parazitare, sistemice sau cu localizare
nespecificata
19
Boli și tulburari mentale
20
Alcoolism/utilizarea drogurilor și tulburari mentale organice
induse de utilizarea alcoolului/drogurilor
21
Leziuni, otraviri și efecte toxice ale drogurilor
22
Arsuri
23
Factori care influențează starea de sănătate și alte contacte cu
serviciile de sănătate
24
Traumatism multiplu semnificativ
25
Infectii cu virusul imunodeficientei umane
Grupa de diagnostic
Categoria majoră de diagnostic (CMD)
Categorie Medicală/ Chirurgic. (M/C)
Descrierea grupelor de diagnostice
Valoare relativă
DMS
Limita inferioară a DS
Limita superioară a DS
1
1
C
Craniotomie > 17 ani, exceptând craniotomia pentru traumatism
3,0165
16,4
4
52
2
1
C
Craniotomie pentru traumatism > 17 ani
3,4127
12,2
2
44
3
1
C
Craniotomie, vârsta 0-17 ani
2,4674
14,8
3
49
4
1
C
Proceduri pe coloana vertebrală
1,7782
15,1
3
51
5
1
C
Proceduri vasculare extracraniene
1,0674
10,0
2
45
6
1
C
'Eliberarea' canalului carpian
0,6373
5,6
1
20
7
1
C
Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos cu complicații și comorbidități
2,0845
11,5
2
53
8
1
C
Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni sau alte proceduri pe sistemul nervos fără complicații și comorbidități
0,9996
8,1
1
35
9
1
M
Tulburări și leziuni ale măduvei spinării
0,9011
8,5
2
29
10
1
M
Neoplasme ale sistemului nervos cu complicații și comorbidități
1,0637
7,3
1
30
11
1
M
Neoplasme ale sistemului nervos fără complicații și comorbidități
0,6961
6,3
1
27
12
1
M
Boli degenerative ale sistemului nervos
0,9989
8,5
2
31
13
1
M
Scleroza multiplă și ataxia de origine cerebeloasă
0,7904
7,9
2
26
14
1
M
Boli cerebrovasculare specifice cu excepția atacului ischemic tranzitor
1,0779
10,1
2
40
15
1
M
Atac ischemic tranzitor și ocluzii precerebrale
0,6051
7,8
2
24
16
1
M
Boli cerebrovasculare nespecifice cu complicații și comorbidități
1,0696
8,2
2
24
17
1
M
Boli cerebrovasculare nespecifice fără complicații și comorbidități
0,6339
7,3
2
21
18
1
M
Boli ale nervilor cranieni și periferici cu complicații și comorbidități
0,8592
7,9
3
21
19
1
M
Boli ale nervilor cranieni și periferici fără complicații și comorbidități
0,6034
7,5
2
23
20
1
M
Infecțiile sistemului nervos cu excepția meningitei virale
2,0717
10,4
2
42
21
1
M
Meningita virală
0,6626
8,4
2
25
22
1
M
Encefalopatia hipertensivă
0,9116
7,0
3
18
23
1
M
Coma și stupoarea netraumatică
0,7015
4,5
1
18
24
1
M
Convulsii și cefalee, vârsta > 17 ani cu complicații și comorbidități
0,7720
6,3
2
21
25
1
M
Convulsii și cefalee, vârsta > 17 ani fără complicații și comorbidități
0,5879
5,6
1
19
26
1
M
Convulsii și cefalee, vârsta 0-17ani
0,5383
5,2
1
17
27
1
M
Stupoare traumatică și comă, coma durată > 1 oră
1,1446
nu este cazul
nu este cazul
28
1
M
Stupoare traumatică și comă, coma durată < 1 oră, vârsta > 17 ani cu complicații și comorbidități
1,1068
6,3
1
25
29
1
M
Stupoare traumatică și comă, coma durată < 1 oră, vârsta > 17 ani fără complicații și comorbidități
0,5477
4,5
1
16
30
1
M
Stupoare traumatică și comă, coma durată < 1 oră, 0-17 ani
0,4611
3,7
1
11
31
1
M
Comoție cerebrală, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,6500
4,8
1
17
32
1
M
Comoție cerebrală, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3729
3,4
1
11
33
1
M
Comoție cerebrală, vârsta 0-17 ani
0,2885
3,0
1
9
34
1
M
Alte tulburări ale sistemului nervos cu complicații și comorbidități
0,9366
8,4
2
31
35
1
M
Alte tulburări ale sistemului nervos fără complicații și comorbidități
0,6376
6,5
1
24
36
2
C
Intervenții pe retină
0,8288
3,9
1
12
37
2
C
Intervenții pe orbită
1,0853
7,4
2
22
38
2
C
Intervenții primare pe iris
0,3222
6,9
2
20
39
2
C
Intervenții pe cristalin cu sau fără vitrectomie
0,6226
6,4
2
21
40
2
C
Proceduri extraoculare cu excepția orbitei vârsta > 17 ani
0,8752
5,1
1
16
41
2
C
Proceduri extraoculare cu excepția orbitei vârsta 0-17 ani
0,6202
3,7
1
11
42
2
C
Proceduri intraoculare cu excepția retinei, irisului și cristalinului
0,5688
6,5
2
21
43
2
M
Hifema
0,3288
4,8
2
13
44
2
M
Infecțiile acute majore ale ochiului
0,4175
7,2
2
22
45
2
M
Tulburări neurologice ale ochiului
0,6210
6,4
2
20
46
2
M
Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7218
6,6
2
20
47
2
M
Alte boli ale ochiului, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3939
5,1
1
17
48
2
M
Alte boli ale ochiului, vârsta 0-17 ani
0,4735
6,0
2
19
49
3
C
Intervenții majore la nivelul capului și gâtului
1,9348
14,4
3
47
50
3
C
Sialoadenectomia
0,8096
10,4
4
26
51
3
C
Intervenții pe glanda salivară cu excepția sialoadenectomiei
0,8518
7,0
2
25
52
3
C
Buza de iepure și reparația vălului palatin
0,5696
9,6
3
25
53
3
C
Intervenții pe sinus și mastoida vârsta > 17 ani
1,4910
9,0
2
28
54
3
C
Intervenții pe sinus și mastoida vârsta 0-17 ani
1,1459
11,8
2
45
55
3
C
Intervenții diverse pe ureche, nas, gură și gât
0,9720
6,1
2
18
56
3
C
Rinoplastia
0,9947
6,2
2
16
57
3
C
Intervenții pe tonsile și adenoizi, cuexcepția tonsilectomiei și/sau doar adenoidectomiei, vârsta > 17 ani
0,4845
5,8
2
15
58
3
C
Intervenții petonsile și adenoizi, cu excepția tonsilectomiei și/sau doar adenoidectomiei, vârsta 0-17 ani
0,5830
3,3
1
10
59
3
C
Tonsilectomie și/sau doar adenoidectomie, vârsta > 17 ani
0,6257
3,9
1
12
60
3
C
Tonsilectomie și/sau doar adenoidectomie, vârsta 0-17 ani
0,4336
2,7
1
7
61
3
C
Miringotomie cu inserția tubară, vârsta > 17 ani
1,0407
5,7
2
17
62
3
C
Miringotomie cu inserția tubară, vârsta 0-17 ani
0,5662
3,9
1
11
63
3
C
Alte proceduri chirurgicale pe ureche, nas, gură și gât
1,4843
6,4
2
20
64
3
M
Tumorile maligne ale urechii, nasului, gurii și gâtului
1,2467
8,7
1
35
65
3
M
Tulburări de echilibru
0,4524
6,5
2
18
66
3
M
Epistaxis
0,5267
5,3
2
14
67
3
M
Epiglotita
0,7256
6,4
3
15
68
3
M
Infecții resp. sup. și otita medie vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5081
7,0
2
19
69
3
M
Infecții resp. sup. și otita medie vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3403
6,2
2
17
70
3
M
Infecții resp. sup. și otita medie vârsta 0-17 ani
0,3544
5,4
2
13
71
3
M
Laringotraheita
0,2955
5,7
2
13
72
3
M
Traumatisme și deformări nazale
0,5458
4,6
1
14
73
3
M
Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii și gâtului, vârsta > 17 ani
0,5571
6,2
2
19
74
3
M
Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii și gâtului, vârsta 0-17 ani
0,5228
5,0
2
15
75
4
C
Intervenții majore la nivelul toracelui
2,5035
18,5
4
59
76
4
C
Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator cu complicații și comorbidități
2,2287
9,3
3
26
77
4
C
Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator fără complicații și comorbidități
0,9628
7,6
2
21
78
4
M
Embolia pulmonară
1,0597
9,9
2
43
79
4
M
Infecții și inflamații respiratorii, > 17 ani cu complicații și comorbidități
1,3100
9,2
2
31
80
4
M
Infecții și inflamații respiratorii, > 17 ani fără complicații și comorbidități
0,7350
7,9
2
28
81
4
M
Infecții și inflamații respiratorii, 0-17 ani
1,5598
7,1
2
18
82
4
M
Neoplasme aparat respirator
1,1370
6,2
1
23
83
4
M
Traumatisme majore ale toracelui cu complicații și comorbidități
0,6845
7,7
2
23
84
4
M
Traumatisme majore ale toracelui fără complicații și comorbidități
0,4318
5,5
2
16
85
4
M
Transudat pleural cu complicații și comorbidități
0,9791
10,2
2
37
86
4
M
Transudat pleural fără complicații și comorbidități
0,6298
8,8
2
32
87
4
M
Edem pulmonar și insuficiență respiratorie
0,9906
7,5
2
21
88
4
M
Boală pulmonară cronică obstructivă
0,6955
8,0
3
19
89
4
M
Pneumonia simplă și pleurezia, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,8111
9,0
3
23
90
4
M
Pneumonia simplă și pleurezia, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4709
7,8
3
20
91
4
M
Pneumonia simplă și pleurezia, 0-17 ani
0,4489
7,1
3
17
92
4
M
Boală interstițială pulmonară cu complicații și comorbidități
0,9188
7,6
3
18
93
4
M
Boală interstițială pulmonară fără complicații și comorbidități
0,7238
6,5
3
15
94
4
M
Pneumotorax cu complicații și comorbidități
0,8763
8,4
2
28
95
4
M
Pneumotorax fără complicații și comorbidități
0,4653
7,0
2
22
96
4
M
Bronșită și astm, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5789
7,6
3
19
97
4
M
Bronșită și astm, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4188
6,8
2
18
98
4
M
Bronșită și astm, 0-17 ani
0,4079
6,0
2
16
99
4
M
Semne și simptome respiratorii, cu complicații și comorbidități
0,5816
7,0
2
27
100
4
M
Semne și simptome respiratorii, fără complicații și comorbidități
0,4267
4,6
1
15
101
4
M
Alte boli ale aparatului respirator cu complicații și comorbidități
0,7080
7,5
2
28
102
4
M
Alte boli ale aparatului respirator fără complicații și comorbidități
0,3963
5,8
2
17
103
5
C
Transplant cardiac
21,6378
nu este cazul
nu este cazul
104
5
C
Proceduri pe valve cardiace și alte proceduri majore chirurgicale cu cateterism cardiac
6,4053
27,7
10
65
105
5
C
Proceduri pe valvele cardiace și alte proceduri majore chirurgicale fără cateterism cardiac
4,9033
20,8
7
50
106
5
C
Bypass coronarian cu angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP)
5,0750
nu este cazul
nu este cazul
107
5
C
Bypass coronarian cu cateterism cardiac
3,3862
22,4
7
60
108
5
C
Alte proceduri cardiotoracice
3,9737
16,6
5
47
109
5
C
Bypass coronarian fără cateterism cardiac
2,8277
19,9
6
53
110
5
C
Alte proceduri majore cardiovasculare cu complicații și comorbidități
3,4164
15,4
3
57
111
5
C
Alte proceduri majore cardiovasculare fără complicații și comorbidități
2,1724
15,4
4
45
112
5
C
Proceduri cardiovasculare percutanate
1,2797
5,7
2
19
113
5
C
Amputație pentru tulburări ale sistemului circulator cu excepția celor de la membrul superior și a halucelui
2,4517
21,6
5
67
114
5
C
Amputație pentru tulburări ale sistemului circulator la nivelul membrului superior și a halucelui
1,3461
17,6
4
58
115
5
C
Implantarea permanentă a pacemaker-ului cardiac cu infarct miocardic, insuficiență sau șoc cardiac, sau proceduri de implant interesând sonde sau generatori de cardioversie - defibrilare atrială
3,3348
9,1
3
25
116
5
C
Alte implantări permanente de pacemaker cardiac sau angioplastie coronariană transluminală percutanată (ACTP) cu implantare de stent arterial coronarian
1,6728
6,8
2
20
117
5
C
Control pacemaker cardiac cu excepția înlocuirii acestuia
1,0456
8,8
2
27
118
5
C
Înlocuirea pacemaker-ului cardiac
1,7005
9,7
2
37
119
5
C
Ligatura venelor și stripping
1,0580
7,5
2
23
120
5
C
Alte proceduri chirurgicale pentru sistemul circulator
2,0357
9,7
2
33
121
5
M
Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, complicații majore, externat în viață
1,2584
10,2
3
31
122
5
M
Tulburări circulatorii fără infarct miocardic acut, complicații majore, externat viață
0,8318
9,6
3
30
123
5
M
Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, decedat
1,6044
3,3
1
13
124
5
M
Tulburări circulatorii cu excepția infarct miocardic acut cu cateterism cardiac și diagnostic complex
0,9709
6,6
2
21
125
5
M
Tulburări circulatorii cu excepția infarct miocardic acut cu cateterism cardiac fără diagnostic complex
0,7185
4,9
1
16
126
5
M
Endocardită acută și subacută
1,6687
20,5
2
112
127
5
M
Insuficiență cardiacă și șocul
0,8219
7,6
3
20
128
5
M
Tromboflebită venoasă profundă
0,6753
9,0
3
23
129
5
M
Stop cardiac, neexplicat
0,9334
6,1
1
30
130
5
M
Tulburări vasculare periferice cu complicații și comorbidități
0,7910
9,4
2
31
131
5
M
Tulburări vasculare periferice fără complicații și comorbidități
0,4986
9,1
2
29
132
5
M
Ateroscleroză cu complicații și comorbidități
0,4869
7,4
2
21
133
5
M
Ateroscleroză fără complicații și comorbidități
0,4059
6,5
2
18
134
5
M
Hipertensiunea arterială
0,4878
6,5
2
17
135
5
M
Boli congenitale cardiace și valvulare, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7474
6,8
2
21
136
5
M
Boli congenitale cardiace și valvulare, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4302
5,5
2
17
137
5
M
Boli congenitale cardiace și valvulare, 0-17 ani
0,8649
5,5
1
17
138
5
M
Aritmia cardiacă și tulburări de conducere cu complicații și comorbidități
0,6636
6,6
2
20
139
5
M
Aritmia cardiacă și tulburări de conducere fără complicații și comorbidități
0,4091
5,0
1
16
140
5
M
Angina pectorală
0,4292
6,8
2
18
141
5
M
Sincopa și colapsul cu complicații și comorbidități
0,5515
5,6
2
18
142
5
M
Sincopa și colapsul fără complicații și comorbidități
0,4232
4,4
1
13
143
5
M
Durerea toracică
0,3893
4,2
1
13
144
5
M
Alte boli ale sistemului circulator cu complicații și comorbidități
1,1116
8,4
2
29
145
5
M
Alte boli ale sistemului circulator fără complicații și comorbidități
0,5313
7,0
2
27
146
6
C
Rezecția rectală cu complicații și comorbidități
2,0621
19,3
6
53
147
6
C
Rezecția rectală fără complicații și comorbidități
1,4386
18,2
7
43
148
6
C
Intervenții majore pe intestinul subțire și gros cu complicații și comorbidități
2,5279
17,0
4
58
149
6
C
Intervenții majore pe intestinul subțire și gros fără complicații și comorbidități
1,2425
14,9
4
41
150
6
C
Debridare peritoneală cu complicații și comorbidități
1,8428
12,9
4
37
151
6
C
Debridare peritoneală fără complicații și comorbidități
0,9780
10,2
4
25
152
6
C
Intervenții minore pe intestinul subțire și gros cu complicații și comorbidități
1,6743
10,9
2
38
153
6
C
Intervenții minore pe intestinul subțire și gros fără complicații și comorbidități
1,0829
7,3
2
24
154
6
C
Intervenții pe stomac, esofag și duoden, > 17 ani cu complicații și comorbidități
3,1043
13,4
3
41
155
6
C
Intervenții pe stomac, esofag și duoden, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
1,2437
11,6
3
39
156
6
C
Intervenții pe stomac, esofag și duoden, 0-17 ani
1,3143
8,5
2
28
157
6
C
Intervenții la nivelul anusului sau pe stome cu complicații și comorbidități
0,9094
9,1
2
28
158
6
C
Intervenții la nivelul anusului sau pe stome fără complicații și comorbidități
0,4798
6,7
2
20
159
6
C
Intervenții pentru hernie, cu excepția celor inghinale și femurale, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
1,0458
12,4
4
33
160
6
C
Intervenții pentru hernie, cu excepția celor inghinale și femurale, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,6827
9,4
3
24
161
6
C
Intervenții pentru hernia inghinală și femurală, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,8160
9,4
4
22
162
6
C
Intervenții pe hernia inghinală și femurală, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,5655
7,2
3
17
163
6
C
Intervenții hernii vârsta 0-17 ani
0,6393
4,3
2
11
164
6
C
Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, cu complicații și comorbidități
1,2550
8,5
3
22
165
6
C
Apendicectomie cu diagnostic principal complicat, fără complicații și comorbidități
0,7193
5,6
2
13
166
6
C
Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, cu complicații și comorbidități
0,8137
7,6
3
18
167
6
C
Apendicectomie fără diagnostic principal complicat, fără complicații și comorbidități
0,5837
5,4
3
12
168
3
C
Intervenții la nivelul gurii cu complicații și comorbidități
1,0228
7,0
2
23
169
3
C
Intervenții la nivelul gurii fără complicații și comorbidități
0,6680
5,2
2
16
170
6
C
Alte intervenții chirurgicale pe sistemul digestiv cu complicații și comorbidități
2,3090
11,6
2
49
171
6
C
Alte proceduri chirurgicale pe sistemul digestiv fără complicații și comorbidități
0,9444
8,0
2
30
172
6
M
Tumori maligne digestive cu complicații și comorbidități
1,2921
6,9
2
24
173
6
M
Tumori maligne digestive fără complicații și comorbidități
0,7548
5,7
1
19
174
6
M
Hemoragie cu complicații și comorbidități
0,8530
7,4
2
23
175
6
M
Hemoragie fără complicații și comorbidități
0,4304
6,0
2
18
176
6
M
Ulcer peptic complicat
0,9166
6,4
2
20
177
6
M
Ulcer peptic necomplicat cu complicații și comorbidități
0,6828
6,9
3
18
178
6
M
Ulcer peptic necomplicat fără complicații și comorbidități
0,4375
6,0
2
17
179
6
M
Boală inflamatorie a intestinului
0,7187
6,7
2
24
180
6
M
Obstrucții gastrointestinale cu complicații și comorbidități
0,7192
5,9
1
21
181
6
M
Obstrucții gastrointestinale fără complicații și comorbidități
0,4134
4,7
1
16
182
6
M
Esofagita, gastroenterita și alte tulburări digestive, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5926
6,1
2
17
183
6
M
Esofagita, gastroenterita și alte tulburări digestive, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3916
5,1
2
15
184
6
M
Esofagita, gastroenterita și alte tulburări digestive, 0-17 ani
0,3778
4,9
2
13
185
3
M
Boli ale dinților și gurii cu excepția extracțiilor și lucrărilor dentare, vârsta > 17 ani
0,6153
5,0
1
16
186
3
M
Boli ale dinților și gurii cu excepția extracțiilor și lucrărilor dentare, 0-17 ani
0,3951
5,1
2
14
187
3
M
Extracții dentare și lucrări dentare
0,6963
3,4
1
10
188
6
M
Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,8682
6,3
1
23
189
6
M
Alte diagnostice ale aparatului digestiv > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4751
5,0
1
16
190
6
M
Alte diagnostice ale aparatului digestiv, 0-17 ani
0,7120
4,3
1
13
191
7
C
Intervenții pe pancreas, ficat și sunt cu complicații și comorbidități
3,5894
21,2
4
76
192
7
C
Intervenții pe pancreas, ficat și sunt fără complicații și comorbidități
1,4629
17,9
4
54
193
7
C
Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbidități
2,9005
17,8
6
45
194
7
C
Intervenții pe tractul biliar cu excepția colecistectomiei, cu sau fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbidități
1,3241
15,6
5
43
195
7
C
Colecistectomie cu explorarea duetului comun cu complicații și comorbidități
2,0740
19,4
6
49
196
7
C
Colecistectomie cu explorarea duetului comun fără complicații și comorbidități
1,3685
18,4
7
42
197
7
C
Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun cu complicații și comorbidități
1,7633
14,6
5
35
198
7
C
Colecistectomie cu excepția interv. laparascopice fără explorarea duetului comun fără complicații și comorbidități
0,9399
11,5
5
26
199
7
C
Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne hepatobiliare
1,8787
14,1
4
39
200
7
C
Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor ne-maligne hepatobiliare
2,3726
13,1
2
52
201
7
C
Alte intervenții chirurgicale hepatobiliare și pancreas
3,0798
9,6
2
32
202
7
M
Ciroza și hepatită alcoolică
1,2249
7,4
2
23
203
7
M
Tumori maligne ale sistemului hepatobiliar sau pancreasului
1,2242
6,2
1
23
204
7
M
Boli ale pancreasului cu excepția tumorilor maligne
0,8117
6,9
2
21
205
7
M
Boli ale ficatului cu excepția tumorilor maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu complicații și comorbidități
1,0979
8,0
2
26
206
7
M
Boli ale ficatului cu excepția tumorilor, cirozei, hepatitei alcoolice fără complicații și comorbidități
0,5835
7,3
2
27
207
7
M
Boli ale tractului biliar cu complicații și comorbidități
0,9484
6,8
2
20
208
7
M
Boli ale tractului biliar fără complicații și comorbidități
0,5097
5,5
2
17
209
8
C
Intervenții asupra articulațiilor mari și reimplantare membre inferioare
1,9704
18,7
8
39
210
8
C
Intervenții asupra femurului și șoldului cu excepția articulațiilor mari, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
1,6521
17,1
6
42
211
8
C
Intervenții asupra femurului și șoldului cu excepția articulațiilor mari, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
1,2603
15,1
5
36
212
8
C
Intervenții asupra femurului și șoldului cu excepția articulațiilor mari, vârsta 0-17 ani
1,4946
11,4
3
35
213
8
C
Amputații pentru afecțiuni musculoscheletale sau boli ale țesutului conjunctiv
1,7347
18,5
3
76
216
8
C
Biopsie sistem musculoscheletal și țesut conjunctiv
1,8743
9,8
2
39
217
8
C
Debridarea plăgilor și grefa cutanată cu excepția mâinii, pentru afecțiuni musculoscheletale și ale țesutului conjunctiv
3,1571
11,0
1
53
218
8
C
Intervenții pe membrele inferioare și humerus cu excepția șold, picior, femur, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
1,5486
15,3
4
43
219
8
C
Intervenții pe membrele inferioare și humerus cu excepția șold, picior, femur, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,9708
12,0
3
34
220
8
C
Intervenții pe membrele inferioare și humerus cu excepția șold, picior, femur, vârsta 0-17 ani
0,9988
8,4
3
23
223
8
C
Intervenții majore asupra umărului, cotului sau altor părți membrul sup. cu complicații și comorbidități
0,8398
8,7
2
30
224
8
C
Intervenții asupra umărului, cotului, antebrațului cu excepția articulațiilor mari, fără complicații și comorbidități
0,7133
7,3
2
23
225
8
C
Intervenții asupra piciorului
0,9629
9,3
2
41
226
8
C
Intervenții asupra țesuturilor moi cu complicații și comorbidități
1,1479
12,4
2
51
227
8
C
Intervenții asupra țesuturilor moi fără complicații și comorbidități
0,6837
7,3
1
29
228
8
C
Intervenții majore asupra policelui, articulațiilor sau alte intervenții la nivelul mâinii sau pumnului cu complicații și comorbidități
1,0314
6,4
2
22
229
8
C
Intervenții asupra mâinii sau pumnului cu excepția articulațiilor mari fără complicații și comorbidități
0,6866
5,2
1
18
230
8
C
Incizia locală și extracția materialelor de osteosinteză din șold și femur
1,1722
7,5
2
24
231
8
C
Incizia locală și extracția materialelor de osteosinteză cu excepția șold și femur
1,0674
5,6
1
20
232
8
C
Artroscopia
0,7669
4,7
1
16
233
8
C
Alte intervenții chirurgicale asupra sist. musculoscheletal și a țesutului conjunctiv cu complicații și comorbidități
1,9885
12,2
2
50
234
8
C
Alte intervenții chirurgicale asupra sist. musculoscheletal și a țesutului conjunctiv fără complicații și comorbidități
1,3538
8,0
1
32
235
8
M
Fracturi de femur
0,7061
6,6
1
27
236
8
M
Fracturi de sold și bazin
0,6575
7,3
1
30
237
8
M
Luxații, entorse și dislocări de șold, pelvis, coapsă
0,5567
7,0
1
29
238
8
M
Osteomielita
1,0108
9,4
2
38
239
8
M
Fracturi patologice, neoplazii musculoscheletale și ale țesutului conjunctiv
1,0201
6,2
1
26
240
8
M
Boli ale țesutului conjunctiv cu complicații și comorbidități
1,4529
7,5
2
22
241
8
M
Boli ale țesutului conjunctiv fără complicații și comorbidități
0,7436
6,1
2
20
242
8
M
Artrită septică
0,8009
9,3
2
35
243
8
M
Probleme medicale ale spatelui
0,6121
7,0
2
22
244
8
M
Boli ale oaselor și artropatii specifice cu complicații și comorbidități
0,6887
7,7
2
23
245
8
M
Boli ale oaselor și artropatii specifice fără complicații și comorbidități
0,5346
6,2
2
22
246
8
M
Artropatii nespecifice
0,6082
7,3
2
20
247
8
M
Semne și simptome ale ap. musculoscheletal și ale țesutului conjunctiv
0,5183
6,8
2
21
248
8
M
Tendinita, miozita, bursita
0,7340
6,7
2
22
249
8
M
Îngrijire post-tratament pentru afecțiuni musculoscheletale și ale țesutului conjunctiv
0,6352
6,6
1
26
250
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări - antebraț, mână, picior, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7039
4,6
1
15
251
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări - antebraț, mână, picior, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4291
3,6
1
11
252
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări - antebraț, mână, picior, vârsta 0-17 ani
0,3040
3,0
1
8
253
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări partea de sus a brațului, partea de jos membru inf. cu excepția piciorului, > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,6658
6,2
1
22
254
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări partea de sus a brațului, partea de jos membru inf. cu excepția piciorului, > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4396
4,4
1
14
255
8
M
Fracturi, luxații, entorse, dislocări partea de sus a brațului, partea de jos membru inf. cu excepția piciorului, 0-17 ani
0,3912
3,5
1
10
256
8
M
Alte diagnostice musculoscheletale și ale țesutului conjunctiv
0,6686
5,6
1
19
257
9
C
Mastectomie totală pentru neoplazie, cu complicații și comorbidități
0,8827
16,2
5
43
258
9
C
Mastectomie totală pentru neoplazie, fără complicații și comorbidități
0,8172
14,5
4
41
259
9
C
Mastectomie subtotală pentru neoplazie, cu complicații și comorbidități
0,7794
8,3
2
29
260
9
C
Mastectomie subtotală pentru neoplazie, fără complicații și comorbidități
0,5588
7,0
1
25
261
9
C
Intervenții pe sân pt. afecțiuni non-maligne cu excepția biopsiei și exciziei locale
0,9974
6,5
2
23
262
9
C
Biopsie și excizie locală a glandei mamare pentru afecțiuni non-maligne
0,6033
6,1
2
20
263
9
C
Grefa cutanată și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită cu complicații și comorbidități
1,6922
14,7
3
49
264
9
C
Grefa cutanată și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulită fără complicații și comorbidități
0,8815
11,4
2
47
265
9
C
Grefa cutanată și/sau debridare excepție cele pt. ulcer cutanat sau celulită cu complicații și comorbidități
1,5820
11,1
2
45
266
9
C
Grefa cutanată și/sau debridare excepție cele pt. ulcer cutanat sau celulită fără complicații și comorbidități
0,9518
6,7
1
26
267
9
C
Intervenții perianale și pilonidale
0,5945
6,2
2
21
268
9
C
Intervenții recontructive (plastice) la nivel cutanat, țesut subcutanat sân
0,6402
5,8
1
21
269
9
C
Alte intervenții piele, țesutului subcutanat, sân cu complicații și comorbidități
1,3169
8,8
1
35
270
9
C
Alte intervenții piele, țesutului subcutanat, sân fără complicații și comorbidități
0,6447
5,1
1
19
271
9
M
Ulcer cutanat
0,8302
10,8
3
31
272
9
M
Afecțiuni cutanate majore cu complicații și comorbidități
1,1886
8,5
2
25
273
9
M
Afecțiuni cutanate majore fără complicații și comorbidități
0,4617
8,1
2
26
274
9
M
Neoplazii ale glandei mamare cu complicații și comorbidități
0,8851
5,6
1
20
275
9
M
Neoplazii ale glandei mamare fără complicații și comorbidități
0,4961
5,6
1
20
276
9
M
Afecțiuni benigne ale glandei mamare
0,4554
4,5
1
14
277
9
M
Celulită vârsta > 17 ani cu complicații și comorbidități
0,6876
8,9
2
31
278
9
M
Celulită vârsta > 17 ani fără complicații și comorbidități
0,4152
7,0
2
22
279
9
M
Celulită vârsta 0-17 ani
0,3886
5,5
2
15
280
9
M
Traumatisme ale pielii, țesutului subcutanat, ale glandei mamare, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5519
5,4
1
19
281
9
M
Traumatisme ale pielii, țesutului subcutanat, glandei mamare, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3728
4,4
1
15
282
9
M
Traumatisme ale pielii, țesutului subcutanatele glandei mamare, vârsta 0-17 ani
0,3718
3,5
1
10
283
9
M
Afecțiuni cutanate minore cu complicații și comorbidități
0,6212
6,6
2
20
284
9
M
Afecțiuni cutanate minore fără complicații și comorbidități
0,3725
5,5
2
18
285
10
C
Amputații ale membrelor inferioare pentru afecțiuni endocrine, metabolice și nutriționale
1,8735
25,4
6
77
286
10
C
Intervenții pe glanda suprarenală și hipofiză
1,7583
14,6
4
40
287
10
C
Grefe cutanate și debridare a plăgilor din afecțiuni endocrine, metabolice, nutriționale
1,6018
10,0
2
30
288
10
C
Intervenții chirurgicale pentru obezitate
1,4409
9,4
1
41
289
10
C
Intervenții pe paratiroide
0,8040
8,6
1
36
290
10
C
Intervenții pe tiroidă
0,6538
6,8
2
21
291
10
C
Intervenții pe tract tireoglos
0,5060
8,5
3
24
292
10
C
Alte proceduri chirurgicale pentru afecțiuni endocrine, nutriționale și metabolice cu complicații și comorbidități
2,2455
10,8
3
31
293
10
C
Alte proceduri chirurgicale pentru afecțiuni endocrine, nutriționale și metabolice fără complicații și comorbidități
1,3696
8,9
3
26
294
10
M
Diabet vârsta > 35 ani
0,6427
7,2
2
20
295
10
M
Diabet vârsta 0-35 ani
0,4928
5,7
2
17
296
10
M
Diverse afecțiuni metabolice și nutriționale vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7282
6,7
2
21
297
10
M
Diverse afecțiuni metabolice și nutriționale vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4477
5,7
2
17
298
10
M
Diverse afecțiuni metabolice și nutriționale vârsta 0-17 ani
0,3981
5,4
2
15
299
10
M
Boli ereditare ale metabolismului
1,1701
5,5
2
15
300
10
M
Afecțiuni endocrine cu complicații și comorbidități
0,8263
6,6
2
19
301
10
M
Afecțiuni endocrine fără complicații și comorbidități
0,4764
5,4
2
16
302
11
C
Transplant renal
10,3959
40,7
11
117
303
11
C
Intervenții asupra rinichiului, ureterului, și vezicii urinare în neoplazii
1,9541
18,4
5
52
304
11
C
Intervenții asupra rinichiului, ureterului și vezicii urinare în afecțiuni benigne cu complicații și comorbidități
2,1472
12,7
3
42
305
11
C
Intervenții asupra rinichiului, ureterului, și vezicii urinare în afecțiuni benigne fără complicații și comorbidități
1,2863
11,0
2
44
306
11
C
Prostatectomie cu complicații și comorbidități
0,8990
12,6
4
32
307
11
C
Prostatectomie fără complicații și comorbidități
0,4385
10,3
4
26
308
11
C
Intervenții minore asupra vezicii urinare cu complicații și comorbidități
1,4724
13,1
3
44
309
11
C
Intervenții minore asupra vezicii urinare fără complicații și comorbidități
1,0088
10,5
2
38
310
11
C
Intervenții transuretrale cu complicații și comorbidități
0,7397
8,4
3
22
311
11
C
Intervenții transuretrale fără complicații și comorbidități
0,4947
7,5
2
21
312
11
C
Intervenții uretrale, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,9782
8,2
2
25
313
11
C
Intervenții uretrale, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,6780
7,4
2
23
314
11
C
Intervenții uretrale, vârsta 0-17 ani
0,6557
8,3
2
31
315
11
C
Alte intervenții chirurgicale pe rinichi și căi urinare
1,8975
11,6
1
62
316
11
M
Insuficiență renală
1,1953
7,8
2
29
317
11
M
Internare pentru dializă renală
0,5442
8,3
1
35
318
11
M
Neoplasme renale și de căi urinare cu complicații și comorbidități
0,9441
6,7
1
24
319
11
M
Neoplasme renale și de căi urinare fără complicații și comorbidități
0,6283
5,2
1
19
320
11
M
Infecții renale și de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7079
7,2
2
23
321
11
M
Infecții renale și de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4188
6,6
2
18
322
11
M
Infecții renale și de căi urinare, vârsta 0-17 ani
0,4986
6,7
2
18
323
11
M
Litiaza urinară cu complicații și comorbidități și/sau litotripsie extracorporală
0,4740
5,7
2
18
324
11
M
Litiaza urinară fără complicații și comorbidități
0,3202
4,9
2
15
325
11
M
Semne și simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5227
6,1
2
19
326
11
M
Semne și simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3753
5,1
2
16
327
11
M
Semne și simptome de afectare renală sau de căi urinare, vârsta 0-17 ani
0,3851
4,9
2
14
328
11
M
Strictura uretrală vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5436
6,3
2
20
329
11
M
Strictura uretrală vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,4820
5,4
1
18
330
11
M
Strictura uretrală vârsta 0-17 ani
0,5760
nu este cazul
nu este cazul
331
11
M
Alte boli renale și de căi urinare, vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
1,0639
5,9
1
22
332
11
M
Alte boli renale și de căi urinare, vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,5248
5,5
1
18
333
11
M
Alte boli renale și de căi urinare, vârsta 0-17 ani
0,8893
6,5
1
22
334
12
C
Intervenții majore pelvine la bărbat, cu complicații și comorbidități
1,1127
18,6
8
38
335
12
C
Intervenții majore pelvine la bărbat, fără complicații și comorbidități
0,9148
17,2
8
35
336
12
C
Prostatectomia transuretrală cu complicații și comorbidități
0,6275
10,9
5
23
337
12
C
Prostatectomia transuretrală fără complicații și comorbidități
0,4340
9,5
4
19
338
12
C
Intervenții pe testicule pentru neoplazii
1,0160
8,7
3
25
339
12
C
Intervenții pe testicule pentru afecțiuni benigne vârsta > 17 ani
0,8863
7,8
2
23
340
12
C
Intervenții pe testicule pentru afecțiuni benigne vârsta 0-17 ani
0,5306
4,0
2
10
341
12
C
Intervenții la nivelul penisului
1,1070
7,6
1
31
342
12
C
Circumcizia vârsta > 17 ani
0,9513
4,3
1
14
343
12
C
Circumcizia vârsta 0-17 ani
0,4227
2,5
1
6
344
12
C
Alte proceduri chirurgicale pentru neoplazii ale ap. reproductiv masculin
1,4741
9,4
2
34
345
12
C
Alte proceduri chirurgicale ap. reproductiv masculin excepție neoplazii
1,0847
8,0
2
27
346
12
M
Neoplazii ale ap. reproductiv masculin complicații și comorbidități
0,9482
6,2
1
23
347
12
M
Neoplazii ale ap. reproductiv masculin fără complicații și comorbidități
0,6036
5,2
1
20
348
12
M
Hipertrofia benignă de prostată cu complicații și comorbidități
0,5610
6,0
2
19
349
12
M
Hipertrofia benignă de prostată fără complicații și comorbidități
0,3531
5,2
1
17
350
12
M
Inflamații ale aparatului genital masculin
0,4977
5,1
1
17
351
12
M
Sterilizarea masculină
0,2364
nu este cazul
nu este cazul
352
12
M
Alte boli ale aparatului genital masculin
0,4883
5,2
2
16
353
13
C
Eviscerarea pelvisului, histerectomie totală și vulvectomie radicală
2,1663
12,7
6
27
354
13
C
Intervenții uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale cu complicații și comorbidități
1,2755
13,8
4
37
355
13
C
Intervenții uterine/anexiale pentru neoplazii non- ovariene/anexiale fără complicații și comorbidități
0,6808
10,9
4
26
356
13
C
Intervenții reconstructive ale aparatului genital feminin
0,6347
9,9
4
21
357
13
C
Intervenții pe uter și anexe pentru neoplazii anexiale sau ovariene
1,8769
12,5
5
28
358
13
C
Intervenții pe uter și anexe pentru afecțiuni non-maligne cu complicații și comorbidități
0,8171
8,6
2
31
359
13
C
Intervenții pe uter și anexe pentru afecțiuni non-maligne fără complicații și comorbidități
0,6206
7,1
2
27
360
13
C
Intervenții pe vagin, col uterin și vulvă
0,7502
4,5
1
15
361
13
C
Ligatura trompelor uterine prin incizie sau laparascopie
0,8192
5,4
1
18
362
13
C
Ligatura endoscopică a trompelor uterine
0,6160
nu este cazul
nu este cazul
363
13
C
Dilatare și chiuretaj, conizație și implant radioactiv pentru neoplazii
0,8958
7,0
1
25
364
13
C
Dilatare și chiuretaj, conizație, excepție neoplazii
0,6893
3,3
1
9
365
13
C
Alte proceduri chirurgicale asupra tractului genital feminin
1,0846
7,0
2
22
366
13
M
Neoplazii ap. reproductiv feminin cu complicații și comorbidități
1,1170
7,1
1
27
367
13
M
Neoplazii ap. reproductiv feminin fără complicații și comorbidități
0,5246
7,0
1
28
368
13
M
Infecții ap. reproductiv feminin
0,5642
4,9
2
14
369
13
M
Tulburări menstruale și alte tulburări ale aparatului genital feminin
0,4318
4,2
1
13
370
14
C
Cezariană cu complicații și comorbidități
0,8573
9,2
3
21
371
14
C
Cezariană fără complicații și comorbidități
0,6318
7,7
3
18
372
14
M
Nașterea vaginală cu diagnostic complicat
0,5465
5,9
2
14
373
14
M
Nașterea vaginală fără diagnostic complicat
0,4358
5,6
2
13
374
14
C
Naștere vaginală cu sterilizare și/sau dilatare și chiuretaj
0,6210
6,4
2
15
375
14
C
Nașterea vaginală cu alte proceduri chirurgicale cu excepția sterilizării și/sau dilatare și chiuretaj
0,8636
6,8
3
15
376
14
M
Diagnostice postpartum și postabortum fără intervenții chirurgicale
0,4626
5,9
2
19
377
14
C
Diagnostice postpartum și postabortum cu intervenții chirurgicale
0,8590
4,0
1
13
378
14
M
Sarcina ectopică
0,6810
7,1
3
18
379
14
M
Iminență de avort
0,6140
4,9
2
13
380
14
M
Avortul fără dilatare și chiuretaj
0,4688
4,5
1
15
381
14
C
Avortul cu dilatare și chiuretaj, chiuretaj prin aspirație sau histerotomie
0,5612
3,0
1
8
382
14
M
Falsul travaliu
0,3827
4,6
1
14
383
14
M
Alte diagnostice antepartum cu complicații și comorbidități medicale
0,4641
5,0
2
14
384
14
M
Alte diagnostice antepartum fără complicații și comorbidități medicale
0,4358
3,5
1
11
385
15
M
Fătul mort sau transferat la o altă unitate de îngrijiri acute
3,0686
5,1
1
21
386
15
M
Prematurul foarte mic sau sindromul de detresă respiratorie
5,1301
19,7
2
112
387
15
M
Prematuritate cu probleme majore
1,6385
14,5
2
58
388
15
M
Prematuritate fără probleme majore
0,3709
9,0
2
29
389
15
M
Nou-născutul la termen cu probleme majore
0,4357
6,5
3
14
390
15
M
Nou-născutul cu alte probleme semnificative
0,1721
4,7
2
9
391
15
M
Nou-născutul normal
0,1344
4,8
3
9
392
16
C
Splenectomie vârsta > 17 ani
2,2407
12,8
4
34
393
16
C
Splenectomie vârsta 0-17 ani
1,4521
13,0
5
29
394
16
C
Alte intervenții chirurgicale pentru organele hematopoetice sau sânge
1,9666
7,6
2
27
395
16
M
Boli la nivelul hematiilor vârsta > 17 ani
0,7235
7,4
2
26
396
16
M
Boli la nivelul hematiilor vârsta 0-17 ani
0,7602
5,3
1
17
397
16
M
Boli de coagulare
1,3608
6,5
1
24
398
16
M
Boli reticuloendoteliale și imune cu complicații și comorbidități
1,4219
7,5
2
27
399
16
M
Boli reticuloendoteliale și imune fără complicații și comorbidități
0,5801
5,7
2
19
400
17
C
Limfom și leucemia cu intervenții chirurgicale majore
2,5848
12,8
2
48
401
17
C
Limfom și leucemia cronică cu alte intervenții chirurgicale cu complicații și comorbidități
2,4312
11,5
2
44
402
17
C
Limfom și leucemia cronică cu alte intervenții chirurgicale fără complicații și comorbidități
1,0961
9,2
2
36
403
17
M
Limfom și leucemia non-acută cu complicații și comorbidități
1,8642
7,1
1
26
404
17
M
Limfom și leucemia non-acută fără complicații și comorbidități
0,9754
5,2
1
20
405
17
M
Leucemia acută fără intervenții chirurgicale majore vârsta 0-17 ani
5,8928
10,6
1
44
406
17
C
Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferențiate cu intervenții chirurgicale majore cu complicații și comorbidități
2,3899
16,4
3
68
407
17
C
Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferențiate cu intervenții chirurgicale majore fără complicații și comorbidități
1,3159
12,7
2
48
408
17
C
Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferențiate cu alte intervenții chirurgicale
2,4381
15,6
1
83
409
17
M
Radioterapia
0,8810
16,0
2
83
410
17
M
Chimioterapie fără leucemie acută ca diagnostic secundar
1,1128
4,4
1
14
411
17
M
Istoric de neoplazie fără endoscopie
0,3769
5,6
1
19
412
17
M
Istoric de neoplazie cu endoscopie
0,7133
4,0
1
15
413
17
M
Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferențiate cu complicații și comorbidități
1,2997
8,2
2
31
414
17
M
Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferențiate fără complicații și comorbidități
0,8384
6,3
1
24
415
18
C
Intervenții chirurgicale pentru boli infecțioase și parazitare
2,8385
11,0
2
40
416
18
M
Septicemia vârsta > 17 ani
1,3316
11,4
1
57
417
18
M
Septicemia vârsta 0-17 ani
0,7935
9,7
2
39
418
18
M
Infecții postoperatorii și post traumatice
0,7472
8,6
2
29
419
18
M
Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani cu complicații și comorbidități
0,7746
8,0
2
30
420
18
M
Febra de cauză necunoscută vârsta > 17 ani fără complicații și comorbidități
0,4703
6,2
1
23
421
18
M
Boli virale, vârsta > 17 ani
0,5534
6,9
2
20
422
18
M
Boli virale și febră de cauză necunoscută la vârste 0-17 ani
0,3877
5,9
2
18
423
18
M
Diagnosticarea altor boli infecțioase și parazitare
1,3290
7,2
2
23
424
19
C
Intervenții chirurgicale pentru diagnostic principal de boală mentală
2,3301
11,0
2
41
425
19
M
Reacția acută de adaptare și disfuncția psihosocială
0,5872
9,0
2
35
426
19
M
Nevroza depresivă
0,4723
11,2
3
35
427
19
M
Nevrozele cu excepția depresiei
0,5847
9,0
2
33
428
19
M
Tulburări de personalitate și control al impulsului
1,1703
10,3
3
34
429
19
M
Tulburări organice și retardarea mentală
0,9343
10,3
2
37
430
19
M
Psihozele
0,8075
13,5
3
51
431
19
M
Tulburări mentale la copii
0,8491
5,6
1
21
432
19
M
Diagnosticul altor boli mentale
1,0565
5,7
1
20
433
20
M
Abuzul sau dependența de alcool/medicamente, externat la cerere
0,2255
2,8
1
9
434
20
M
Abuzul sau dependența de alcool/medicamente, dezintoxicarea sau alte trat. simptomatice cu complicații și comorbidități
0,5386
10,1
2
45
435
20
M
Abuzul sau dependența de alcool/med., dezintoxicarea sau alte trat. simpt. fără complicații și comorbidități
0,3176
9,2
2
38
436
20
M
Dependența de alcool/medicamente cu terapie de recuperare
0,7433
10,1
2
33
437
20
M
Dependența de alcool/med., cu combinarea recuperării și terapiei de detoxifiere
0,5292
14,1
4
42
439
21
C
Grefa cutanată pentru leziuni
2,0993
18,5
1
107
440
21
C
Debridarea plăgilor/leziunilor
1,7458
7,6
1
31
441
21
C
Manopere manuale pentru leziuni
0,9130
6,3
1
22
442
21
C
Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni cu complicații și comorbidități
1,9433
13,4
2
66
443
21
C
Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni fără complicații și comorbidități
0,8701
8,8
1
35
444
21
M
Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,5716
5,9
1
22
445
21
M
Leziuni traumatice vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3957
4,8
1
17
446
21
M
Leziuni traumatice vârsta 0-17 ani
0,3510
4,0
1
13
447
21
M
Reacții alergice vârsta > 17 ani
0,3781
4,4
1
14
448
21
M
Reacții alergice vârsta 0-17 ani
0,2441
3,9
2
10
449
21
M
Intoxicații și efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, cu complicații și comorbidități
0,7575
3,8
1
13
450
21
M
Intoxicații și efecte toxice ale medicamentelor vârsta > 17 ani, fără complicații și comorbidități
0,3882
3,2
1
10
451
21
M
Intoxicații și efecte toxice ale medicamentelor vârsta 0-17 ani
0,4293
3,1
1
9
452
21
M
Complicații ale tratamentelor, cu complicații și comorbidități
0,8362
7,6
2
27
453
21
M
Complicații ale tratamentelor, fără complicații și comorbidități
0,4312
6,4
1
23
454
21
M
Alte diagnostice de leziuni, intoxicații și efecte toxice cu complicații și comorbidități
0,5459
7,2
1
32
455
21
M
Alte diagnostice de leziuni, intoxicații și efecte toxice fără complicații și comorbidități
0,3323
7,2
1
30
461
23
C
Intervenții chirurgicale și diagnostice în cadrul contactului cu alte servicii de sănătate
1,9454
7,5
2
27
462
23
M
Recuperare
1,6187
10,2
2
33
463
23
M
Semne și simptome cu complicații și comorbidități
0,6307
6,7
2
24
464
23
M
Semne și simptome fără complicații și comorbidități
0,4293
5,0
1
17
465
23
M
Îngrijire post terapeutică cu istoric de neoplazie ca diagnostic secundar
0,5328
2,4
1
7
466
23
M
Îngrijire post terapeutică fără istoric de neoplazie ca diagnostic secundar
0,6200
4,6
1
17
467
23
M
Alți factori care influențează starea de sănătate
0,2338
4,7
1
18
468
C
Intervenții chirurgicale extinse nelegate de diagnosticul principal
2,6856
8,1
2
27
469
Diagnostic principal invalid ca diagnostic de externare
0,0000
6,1
2
20
470
Negrupabil
0,0000
5,7
2
17
471
8
C
Intervenții asupra articulațiilor mari (bilaterale sau multiple) ale membrelor inferioare
3,1039
nu este cazul
nu este cazul
473
17
M
Leucemie acută fără intervenții chirurgicale majore vârsta > 17 ani
4,6522
9,8
1
45
475
4
M
Diagnostice aparat respirator cu suport ventilator
3,0217
8,5
1
39
476
C
Intervenții operatorii prostatice ce nu au legătură cu diagnosticul principal
1,7419
8,0
2
23
477
C
Intervenții operatorii limitate ce nu au legătură cu diagnosticul principal
1,4460
6,1
1
26
478
5
C
Alte intervenții vasculare cu complicații și comorbidități
2,0940
8,4
1
39
479
5
C
Alte intervenții vasculare fără complicații și comorbidități
1,1974
9,4
2
33
480
C
Transplant hepatic
16,7572
nu este cazul
nu este cazul
481
C
Transplant de măduvă
9,3865
15,9
2
64
482
C
Traheostomie pentru diagnostic la nivelul feței, cavității bucale și gâtului
3,9011
13,7
1
75
483
C
Traheostomie cu excepția diagnosticare la nivelul feței, cavității bucale și gâtului
13,6071
21,1
2
106
484
24
C
Craniotomie pentru traumatisme semnificative multiple
6,2160
16,4
1
97
485
24
C
Reimplantarea membrelor, intervenții asupra șoldului și femurului pentru traum. semnificative multiple
5,0386
24,0
6
69
486
24
C
Alte intervenții chirurgicale pentru traumatisme multiple semnificative
4,7737
15,4
2
85
487
24
M
Alte traumatisme multiple semnificative
1,2767
8,2
1
37
488
25
C
Infecția HIV cu intervenții chirurgicale extinse
4,4156
13,9
2
51
489
25
M
Infecția HIV cu boli majore asociate
1,5360
11,8
2
47
490
25
M
Infecția HIV cu sau fără alte boli asociate
0,9630
5,0
1
19
491
8
C
Reatașarea membrelor și intervenții asupra articulațiilor mari ale membrelor superioare
1,5304
nu este cazul
nu este cazul
492
17
M
Chimioterapie cu leucemie acută ca diagnostic secundar
5,8782
7,9
1
39
493
7
C
Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun cu complicații și comorbidități
1,2538
8,5
3
21
494
7
C
Colecistectomie laparoscopică fără explorarea ductului comun fără complicații și comorbidități
0,8036
5,8
2
13
495
C
Transplantul pulmonar
20,2084
nu este cazul
nu este cazul
496
8
C
Tasare spinală combinată antero/posterioară
5,1791
nu este cazul
nu este cazul
497
8
C
Tasare spinală cu complicații și comorbidități
2,9090
17,0
6
40
498
8
C
Tasare spinală fără complicații și comorbidități
1,7937
13,7
5
32
499
8
C
Intervenții la nivelul spatelui și gâtului cu excepția tasării spinale cu complicații și comorbidități
1,0513
13,9
4
39
500
8
C
Intervenții la nivelul spatelui și gâtului cu excepția tasării spinale fără complicații și comorbidități
0,6732
10,6
3
29
501
8
C
Intervenții pe genunchi cu dg. princ. infecție cu complicații și comorbidități
1,8734
nu este cazul
nu este cazul
502
8
C
Intervenții pe genunchi cu dg. princ. infecție fără complicații și comorbidități
1,1476
nu este cazul
nu este cazul
503
8
C
Intervenții pe genunchi fără dg. princ. infecție
1,0468
6,2
1
22
504
22
C
Arsuri extinse de grad 3 cu grefă de piele
19,3756
40,2
8
135
505
22
C
Arsuri extinse de grad 3 fără grefă de piele
2,0409
13,7
1
80
506
22
C
Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
4,7616
35,1
4
175
507
22
C
Arsuri profunde cu grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
2,0351
31,3
4
144
508
22
M
Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare cu complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
1,0639
15,3
2
70
509
22
M
Arsuri profunde fără grefă de piele sau leziuni prin inhalare fără complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
0,6656
11,1
2
46
510
22
M
Arsuri superficiale cu complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
1,4773
12,2
2
47
511
22
M
Arsuri superficiale fără complicații și comorbidități sau traumă semnificativă
0,7493
8,3
1
32
Notă: sintagma "nu e cazul" se referă la grupele de diagnostice pentru care numărul de cazuri externate înregistrate a fost insuficient pentru calcularea limitelor de normalitate pentru durata de spitalizare; cazurile clasificate în aceste grupe de diagnostice se considera cazuri normale (vezi glosarul de termeni) indiferent de durata de spitalizare."
21. La anexa nr. 18b), definitia tarifului pe caz ponderat și formula de calcul al acestuia vor avea urmatorul cuprins:
"Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital - pentru anul 2006:
TCP 2006 = (50% CCP propriu spital + 50% CCP național) cu un coridor de risc cuprins între 115 și 95 față de TCP 2005.
Pentru cazurile externate din maternitatile de nivel III organizate conform
Hotărârii Guvernului nr. 534/2002
pentru aprobarea Strategiei privind reabilitarea și reorganizarea sistemului de asistența medicală spitaliceasca de specialitate în obstetrica-ginecologie și neonatologie din România, pe perioada 2002-2004, și
Ordinului ministrului sănătății nr. 910/2002
privind criteriile de ierarhizare a sectiilor de spital de specialitate obstetrica, ginecologie și neonatologie, TCP 2006 se majoreaza cu 20%, iar pentru cazurile externate din institutele și centrele de cardiologie, TCP 2006 este unic - 1.597 lei (RON)."
22. La anexa nr. 23, la capitolul 1 de la litera C se elimina punctul 12 și ultima teza.
23. La anexa nr. 24 se abroga articolul 5^1.
24. La anexa nr. 30, partea introductiva a articolului 17 și punctul 1 vor avea urmatorul cuprins:
"Art. 17. - Stabilirea valorii contractului la farmaciile care intră în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate se efectueaza astfel:
1. Valoarea de contractare ce revine pentru fiecare farmacie care intră în relație contractuala cu casa de asigurări de sănătate are în vedere 90% din valoarea fondului aprobat la nivelul casei de asigurări de sănătate pentru consumul de medicamente cu și fără contribuție personala în tratamentul ambulatoriu, din care se deduce o cota aferenta contravalorii medicamentelor pentru afectiunile prevăzute la pct. 2.
Suma astfel obtinuta se defalca după cum urmeaza:
a) 60%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe zone/localități, în functie de numărul de asigurati, și pe farmaciile din zonele/localitățile respective, în functie de consumul de medicamente cu și fără contribuție personala din anul precedent;
b) 40%, care se repartizeaza de casa de asigurări de sănătate pe farmacii, în functie de punctajul obținut de fiecare farmacie, punctaj acordat după cum urmeaza:
b1)
un farmacist
1,5 puncte
b2)
un asistent de farmacie
0,5 puncte
Un farmacist și un asistent de farmacie se punctează pentru activitatea desfășurată într-o singură farmacie. În situația în care un farmacist sau un asistent de farmacie își desfășoară activitatea în mai multe farmacii, acesta își va exprima în scris opțiunea pentru farmacia care urmează să beneficieze de punctajul stabilit la lit. b1) și b2);
b3)
pentru fiecare punct de lucru din mediul rural al unei farmacii, înființat conform prevederilor legale în vigoare, în localitățile în care nu funcționează o farmacie
0,40 puncte pentru fiecare zi de funcționare/săptămână
Programul de funcționare pentru fiecare punct de lucru va fi afișat obligatoriu la punctul de lucru și va fi stipulat în contractul dintre farmacie și casa de asigurări de sănătate;
b4) pentru fiecare farmacie care asigură continuitatea (funcționează de luni până vineri, inclusiv sâmbăta, duminica și sărbătorile legale), cu respectarea obligației privind prezența farmacistului în farmacie, se acordă câte 0,5 puncte pentru fiecare dintre situațiile de mai jos:
-
funcționează de luni până vineri + sâmbătă;
-
funcționează de luni până vineri + duminică;
-
funcționează de luni până vineri + sărbătorile legale.
Dacă farmaciile cumulează două, respectiv trei dintre situațiile de mai sus, se acordă 1 punct, respectiv 1,5 puncte;
b5)
pentru fiecare farmacie care asigură continuitate și program de permanență (nonstop), cu respectarea obligației privind prezența farmacistului în farmacie
2,5 puncte
Valoarea unui punct se obtine impartind suma prevăzută la lit. b) la numărul total de puncte corespunzătoare tuturor farmaciilor.
Suma destinata unei farmacii se obtine prin înmulțirea numarului de puncte aferent farmaciei respective cu valoarea unui punct.
În situația în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului pentru fiecare farmacie scad sub nivelul initial și farmaciile aduc la cunoștința caselor de asigurări de sănătate aceste situații, cu 15 zile lucratoare inaintea datei de la care se doreste modificarea pentru situațiile prevăzute la lit. b3), b4) și b5) și în termen de maximum 5 zile lucratoare de la data la care s-a produs modificarea pentru situațiile prevăzute la lit. b1) și b2), suma stabilita conform lit. b1)-b5) se diminueaza corespunzător, prin incheierea unui act aditional la contract.
Neanuntarea acestor situații și constatarea ulterior producerii lor duc la aplicarea prevederilor privind nerespectarea obligațiilor contractuale din contractul de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personala în tratamentul ambulatoriu.
În situația în care la unele farmacii se înregistrează la sfârșitul unui trimestru, respectiv la sfârșitul unei luni din cadrul unui trimestru, sume neconsumate ca urmare a eliberarii de medicamente cu și fără contribuție personala, față de suma prevăzută pentru trimestrul respectiv/luna din cadrul unui trimestru în contract, casele de asigurări de sănătate vor diminua valoarea contractata initial cu sumele respective, printr-un act aditional la contract. Sumele cuprinse în actul aditional vor fi contractate la farmaciile la care adresabilitatea crescuta a dus la epuizarea sumei contractate, conform prevederilor lit. a) și b), printr-un act aditional. Aceste prevederi se aplică și pentru pct. 2 referitor la eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB și HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida și artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice și accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum."
25. La anexa nr. 30, la articolul 17, punctul 2 va avea urmatorul cuprins:
"2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant - G25*, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB și HCV - G5*, ciroza hepatica - G8*, poliartrita reumatoida și artropatie psoriazica - G19*, spondilita anchilozanta - G20*, boli psihice - G16, demente - G17*, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*, boala Gaucher - G30*, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice și accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum - se face prin acele farmacii aflate în relatii contractuale cu casele de asigurări de sănătate și selectionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obtinute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act aditional. Negocierea adaosului comercial se face în sedinta deschisa la care participa toți reprezentantii legali ai farmaciilor care doresc sa elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menționate mai sus. La nivelul Casei de Asigurari de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naționale și Autorității Judecatoresti și al Casei de Asigurari de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevăzute mai sus se va face prin farmaciile selectionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurări de sănătate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenta reprezentantilor legali ai Colegiului Farmacistilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la prețul cu amanuntul maximal stabilit de Ministerul Sănătății, până la valoarea pretului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sănătății).
-------
* Grupe de boli potrivit
Hotărârii Guvernului nr. 235/2005
privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personala, pe bază de prescriptie medicală, cu modificările și completările ulterioare."
În procesul de selecție a acestor farmacii, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere respectarea principiului proportionalitatii în ceea ce priveste acoperirea morbiditatii. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbiditatii cauzate de bolile cronice menționate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un numar de maximum doua farmacii.
Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial pentru medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 11 boli cronice.
............................................................................
26. La anexa nr. 30, la articolul 17^1 alineatul (3) litera a) punctul 2, a doua teza a paragrafului 2 va avea urmatorul cuprins:
"La stabilirea procentului de depasire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor aditional/aditionale incheiat/incheiate între farmaciile selectionate și casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmatoarelor boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB și HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida și artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice și accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum."
27. La anexa nr. 30, articolul 18 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 18. - (1) În vederea decontarii medicamentelor cu și fără contribuție personala, farmaciile inainteaza caselor de asigurări de sănătate, în primele 15 zile calendaristice ale lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele, urmatoarele acte în original: factura, borderourile centralizatoare, prescriptiile medicale, cu înscrierea numarului de ordine al bonului fiscal și a datei de emitere a acesteia.
(2) În situația în care intr-o luna unele farmacii elibereaza medicamente cu și fără contribuție personala în tratamentul ambulatoriu la nivelul valorii de contract pentru luna respectiva, înainte de sfârșitul lunii, acestea anunta casa de asigurări de sănătate, iar în termen de 72 de ore vor depune datele solicitate pe suport magnetic, urmand ca actele în original să fie inaintate la termenul prevăzut la alin. (1)."
28. La anexa nr. 30, la articolul 22, prima teza a alineatului (3) și literele a), c) și i) ale acestuia vor avea urmatorul cuprins:
"(3) În vederea încadrării în fondul destinat eliberarii medicamentelor fără contribuție personala pentru cele 11 boli cronice menționate la art. 17 pct. 2 și a utilizarii eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate și directiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la indeplinire a prevederilor menționate mai sus, conform urmatoarei metodologii:
a) casele de asigurări de sănătate și directiile de sănătate publică desemneaza un medic coordonator pentru fiecare dintre urmatoarele boli cronice: stari posttransplant, hepatita cronica de etiologie virala cu HVB și HCV, ciroza hepatica, poliartrita reumatoida și artropatie psoriazica, spondilita anchilozanta, boli psihice, demente, bolnavi cu proceduri interventionale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, boli oncologice - pentru tratamentul adjuvant cu analgezice și accident vascular cerebral ischemic - inclusiv atac vascular cerebral tranzitoriu - pentru tratamentul cu clopidogrelum;
.............................................................................
c) casele de asigurări de sănătate aduc la cunoștința medicilor prescriptori pentru cele 11 boli cronice, cu care se afla în relatii contractuale, numele și prenumele medicului coordonator, precum și prezenta metodologie;
.............................................................................
i) casa de asigurări de sănătate analizeaza bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuție personala pentru fiecare dintre cele 11 boli cronice și împreună cu medicul coordonator ia măsuri pentru utilizarea eficienta a fondului destinat eliberarii de medicamente fără contribuție personala pentru cele 11 boli cronice."
29. La anexa nr. 31, la articolul 7, litera i) va avea urmatorul cuprins:
"i) sa functioneze cu personal farmaceutic care poseda drept de libera practica, conform legii;".
30. La anexa nr. 31, articolul 9 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 9. - Documentele pe baza cărora se face decontarea se depun la casele de asigurări de sănătate până la data de ... a lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele."
31. La anexa nr. 37, la articolul 6, alineatul (5) va avea urmatorul cuprins:
"(5) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2006 cu destinația de servicii medicale de recuperare a sănătății vor fi contractate de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de acte aditionale la contractele initiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare a sănătății, acordate asiguratilor de la data semnarii acestora."

Articolul II

Dispozitiile referitoare la anul 2004 și la anul 2005 din cuprinsul normelor prevăzute la art. I se actualizeaza corespunzător pentru anul 2005, respectiv pentru anul 2006.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, și se aplică începând cu data de 1 mai 2006.