Ordinul nr. 385/2006
pentru aprobarea derulării programului, respectiv subprogramelor naționale cu scop curativ, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2006
prezumat în vigoare
În temeiul
Legii bugetului de stat pe anul 2006 nr. 379/2005 , al
Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, și al
Hotărârii Guvernului nr. 374/2006
privind prelungirea aplicării prevederilor
Hotărârii Guvernului nr. 52/2005
pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005 și ale
Hotărârii Guvernului nr. 235/2005
privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaționale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și al
Hotărârii Guvernului nr. 168/2005
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
văzând Referatul de aprobare nr. 9.226/1.146/2006 al Ministerului Sănătății și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă derularea programului național cu scop curativ, respectiv subprogramelor, denumite în continuare program, respectiv subprograme, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, gestionat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în anul 2006.
Se aprobă Normele metodologice de organizare, finanțare, monitorizare și control al programului/ subprogramelor finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și sistemul de raportare a indicatorilor specifici, în anul 2006, prevăzute în anexa nr. I.
Articolul 2
Programul finanțat din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate are ca scop îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu afecțiuni cu risc crescut.
Programul, respectiv subprogramele finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, criteriile de eligibilitate stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, indicatorii specifici de monitorizare (fizici și de eficiență) și natura cheltuielilor sunt prevăzute în anexa nr. II.
Unitățile sanitare prin care se derulează programul, respectiv subprogramele prevăzute la alin. (2) sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcționează și aprobate de Ministerul Sănătății și sunt prevăzute în anexa nr. III.
Articolul 3
Sumele alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanțarea subprogramelor se utilizează pentru asigurarea în spital și în ambulatoriu a unor medicamente și materiale sanitare specifice unor boli cronice cu risc crescut și pentru asigurarea serviciilor de supleere renală (inclusiv medicamente și/sau materiale sanitare specifice).
Casa Națională de Asigurări de Sănătate va estima numărul de bolnavi care urmează să fie beneficiari ai fiecărui subprogram, în funcție de propunerile comisiilor de specialitate (numărul de bolnavi eligibili, tendința morbidității specifice, terapia specifică) și de nivelul sumelor aprobate pentru medicamente și materiale sanitare specifice, respectiv servicii de supleere a funcției renale, ce se achiziționează pentru subprograme.
Articolul 4
Unitatea sanitară nominalizată să deruleze subprograme raportează casei de asigurări de sănătate indicatorii specifici pe baza evidenței tehnico-operative.
Articolul 5
Decontarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice și a serviciilor medicale de supleere renală se realizează lunar de casele de asigurări de sănătate din fondurile aprobate cu această destinație.
Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea și controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
Casele de asigurări de sănătate răspund de evaluarea, monitorizarea și controlul derulării subprogramelor pe baza indicatorilor raportați de unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele.
Casele de asigurări de sănătate vor raporta Casei Naționale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinației acestora, precum și numărul de bolnavi tratați, valoarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor, valoarea serviciilor de supleere renală și costul mediu/bolnav tratat.
Trimestrial, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va transmite Ministerului Sănătății un raport privind derularea programului, respectiv subprogramelor de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Acest raport va fi transmis în termen de maximum 45 de zile de la încheierea trimestrului și va conține:
- situația centralizată a indicatorilor fizici și de eficiență pentru fiecare program, respectiv subprogram de sănătate;
- aspecte deosebite în derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate;
- eventualele propuneri de îmbunătățire a activităților pe programe.
Articolul 6
Achiziția, în condițiile legii, a unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează prin licitație la nivel național, pentru următoarele subprograme:
- "Tratamentul persoanelor cu infecție HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticală)";
- "Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză";
- "Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice";
- "Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multiplă";
- "Tratamentul de supleere a funcției renale a bolnavilor cu insuficiență renală cronică" (medicamente și materiale sanitare);
- "Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat".
Pentru subprogramele pentru care nu se organizează licitație la nivel național, achiziționarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează subprogramele respective.
Prevederile alin. (2) se aplică și subprogramului "Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză" pentru achiziția materialelor sanitare specifice.
Lista medicamentelor și materialelor sanitare specifice ce se achiziționează potrivit alin. (2) și (3) se stabilește la propunerea comisiilor de specialitate și se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Pentru subprogramul "Tratamentul de supleere a funcției renale a bolnavilor cu insuficiență renală cronică", serviciile de supleere renală (cu excepția medicamentelor și a materialelor sanitare specifice) se realizează în baza contractelor încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează subprogramul, conform prevederilor din Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Procedura de achiziție publică prin licitație la nivel național se organizează de Ministerul Sănătății împreună cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Până la efectuarea licitației la nivel național, în anul 2006, respectiv încheierea contractelor cu furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice desemnați câștigători ai licitației la nivel național, aprovizionarea cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează în condițiile legii.
Distribuția la nivelul unităților sanitare a medicamentelor și materialelor sanitare specifice, aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la alin. (1), se face pe baza contractelor încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice declarați câștigători la licitațiile naționale.
Articolul 7
Modificarea structurii, sumelor și indicatorilor specifici pentru evaluare și monitorizare, aferente subprogramelor, pe parcursul derulării acestora, se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite.
Articolul 8
Condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, se aprobă prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu avizul Ministerului Sănătății.
Articolul 9
Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, direcțiile de sănătate publică și alte instituții publice implicate, precum și unitățile sanitare prin care se derulează subprograme vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 10
Anexele nr. I-III fac parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 11
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății, Gheorghe Eugen Nicolăescu Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Cristian Vlădescu
Anexa I NORMA 10/04/2006
Anexa II PROGRAM 10/04/2006
Anexa III UNITĂȚI SANITARE
prin care se derulează programul național cu scop curativ finanțat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate
Program național cu scop curativ:
Subprogram nr. 1 - Tratamentul persoanelor cu infecție HIV/SIDA și postexpunere (profesionala și verticala)
- Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București;
- Spitalul de Boli Infecțioase și Boli Tropicale "Victor Babeș";
- unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competență tratarea bolnavilor HIV/SIDA;
- unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competență tratarea bolnavilor HIV/SIDA, aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 2 - Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza
- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" București;
- rețeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secții, preventorii);
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 3 - Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare prin chirurgie cardiovasculară și prin cardiologie intervențională și electrofiziologie:
1. Cardiologie Intervențională și electrofiziologie:
- Institutul de Boli Cardiovasculare <<Prof. dr. C. C. Iliescu>> București;
- Institutul Inimii <<Prof. dr. Niculae Stăncioiu>> Cluj-Napoca;
- Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;
- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
- Centrul de Cardiologie Iași;
- Centrul de Cardiologie Craiova;
- Spitalul Clinic de Urgență București;
- Spitalul Universitar de Urgență București;
- Spitalul Clinic <<Sf. Ioan>> București>>
- Clinica de cardiologie;
- Spitalul Clinic Colentina;
- Spitalul Clinic Județean de Urgenta Cluj-Napoca;
- Spitalul Clinic Militar Central de Urgență <<Dr. Carol Davila>> București.
2. Chirurgie cardiovasculară
- Institutul de Boli Cardiovasculare <<Prof. dr. C. C. Iliescu>> București;
- Institutul Inimii <<Prof. dr. Niculae Stăncioiu>> Cluj-Napoca;
- Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;
- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;
- Centrul de Cardiologie Iași;
- Spitalul Clinic de Urgență București;
- Spitalul Clinic Militar Central de Urgenta <<Dr. Carol Davila>> București.
Subprogram nr. 4 'ad Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice
- Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București;
- Institutul Oncologic "Prof. dr. I Chiricuță" Cluj-Napoca;
- unități sanitare care au în structură secții, compartimente sau cabinete medicale acreditate, după caz, ce au în competență tratarea bolnavilor pentru afecțiuni oncologice;
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 5 - Tratamentul bolnavior cu boli neurologice: scleroză multiplă
- Spitalul Universitar de Urgență București - Clinica de neurologie
- Spitalul Militar Central de Urgență <<Carol Davila>> - Clinica de neurologie
- Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie
- Spitalul Clinic Universitar Elias - Clinica de Neurologie
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș
- Spitalul Clinic de Recuperare Iași
- Spitalul Militar de Urgență <<Prof. Agripa Ionescu>> - Clinica de neurologie
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Timiș - Clinica de neurologie
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj - Clinica de neurologie
Subprogram nr. 6 - Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat
- Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof dr. N. Paulescu" București;
- centre și unități sanitare județene cu secții, compartimente și/sau cabinete prin care se asigură tratamentul pacienților cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local;
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 7 - Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie și tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie.
- Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" București;
- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;
- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" București;
- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie și hematologie;
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 8 - Tratamentul bolnavilor cu osteoporoză și tratamentul bolnavilor cu gușa datorata carenței de iod și proliferarii maligne
- Institutul de Endocrinologie "C.L Parhon" București;
- Spitalul Clinic de Urgență Elias;
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj
- Spitalul Clinic Județean de Urgență <<Sfântul Spiridon>> Iași
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș
- Spitalul Clinic Județean Sibiu
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov
- Spitalul Județean Pitești
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanta
- Spitalul Clinic Județean Oradea
- Spitalul Județean de Urgență Neamț
- Spitalul Județean de Urgență Râmnicu Vâlcea
- Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava
- Spitalul Județean Sfîntu Gheorghe
- Spitalul Județean Târgoviște
- Spitalul Județean Târgu -Jiu
- Spitalul Județean Zalău
Subprogram nr. 9 - Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare congenitale sau dobândite
- unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE;
- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
Subprogram nr. 10 - Tratamentul prin transplant de organe și celule umane al bolnavilor cu insuficiențe organice ireversibile
- Spital Clinic Județean de Urgență Târgu-Mureș - Secția clinica de hematologie și transplant de celule stem
- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Cardiac Târgu-Mureș
- Institutul Clinic Fundeni (Central de Chirurgie urologică, dializă și transplant renal, Centrul de Chirurgie generală și transplant hepatic, Centrul de hematologie și transplant medular)
- Spitalul Clinic de Urgență București - Clinica de chirurgie cardiovasculară
- Spitalul Clinic Militar Central de Urgență <<Dr. Carol Davila>> București - Clinica de chirurgie toracică
- Spital Clinic Județean de Urgență Timișoara - Centrul de hemodializă și transplant renal Timișoara
- Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii <<Louis Țurcanu>> Timișoara
- Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj-Napoca
- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța - Clinica de chirurgie
- Spitalul Clinic <<Dr. C.I. Parhon>> Iași 'ad Clinica de urologie
Subprogram nr. 11 - Tratamentul de supleere a funcției renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronică.
- unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil;
- centrele-pilot de furnizare a serviciilor medicale de hemodializă și dializă peritoneală;
- unități sanitare cu secții și compartimente de profil aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.
-------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.