Ordinul nr. 214/2006

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 și 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1. În anexa nr. 30 la articolul 17, punctul 2 va avea următorul cuprins:

"2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant - G25*), hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G5*), ciroză hepatică - G8*), poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică - G19*), spondilită anchilozantă - G20*), bolile psihice - G16*), demențe - G17*), bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), boala Gaucher - G30*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne - G11*) se face prin acele farmacii aflate în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate și selecționate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obținute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act adițional. Negocierea adaosului comercial se face în ședință deschisă, la care participă toți reprezentanții legali ai farmaciilor care doresc să elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menționate mai sus. La nivelul Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și al Casei de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevăzute mai sus se va face prin farmaciile selecționate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurări de sănătate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezența reprezentanților legali ai Colegiului Farmaciștilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la prețul cu amănuntul maximal stabilit de Ministerul Sănătății până la valoarea prețului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sănătății).

-------------

privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaționale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, cu modificările și completările ulterioare.

În procesul de selecție a acestor farmacii, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere respectarea principiului proporționalității în ceea ce privește acoperirea morbidității. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbidității cauzate de bolile cronice menționate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un număr de maximum două farmacii.

Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial la medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 10 boli cronice."

2. În anexa nr. 30 la articolul 17^1 alineatul (3) litera a), punctul 2 al paragrafului 2 va avea următorul cuprins:

"La stabilirea procentului de depășire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor adițional/adiționale încheiat/încheiate între farmaciile selecționate și casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul următoarelor boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demențe, bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne."

3. În anexa nr. 30 la articolul 22, partea introductivă a alineatului (3) și literele a), c) și i) ale acestuia vor avea următorul cuprins:

"(3) În vederea încadrării în fondul destinat eliberării medicamentelor fără contribuție personală pentru cele 10 boli cronice menționate la art. 17 pct. 2 și a utilizării eficiente a acestuia, casele de asigurări de sănătate și direcțiile de sănătate publică vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice. Casele de asigurări de sănătate împreună cu medicii coordonatori vor lua măsuri pentru ducerea la îndeplinire a prevederilor menționate mai sus, conform următoarei metodologii:

a) casele de asigurări de sănătate și direcțiile de sănătate publică desemnează un medic coordonator pentru fiecare dintre următoarele boli cronice: stări posttransplant, hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV, ciroză hepatică, poliartrită reumatoidă și artropatia psoriazică, spondilită anchilozantă, bolile psihice, demențe, bolnavi cu proceduri intervenționale percutante numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne;

......................................................................

c) casele de asigurări de sănătate aduc la cunoștința medicilor prescriptori pentru cele 10 boli cronice, cu care se află în relații contractuale, numele și prenumele medicului coordonator, precum și prezenta metodologie;

.....................................................................

i) casa de asigurări de sănătate analizează bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberării de medicamente fără contribuție personală pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice și, împreună cu medicul coordonator, ia măsuri pentru utilizarea eficientă a fondului destinat eliberării de medicamente fără contribuție personală pentru cele 10 boli cronice."

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.