Ordinul nr. 896/2006

Anexa NORME METODOLOGICE

pentru elaborarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului public

1. Norme cu caracter general

(1) Spitalul public este unitatea sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale. Spitalul public este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare, care presupune următoarele:

a) organizarea activității spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli, pe total unitate, precum și pe fiecare secție sau compartiment, astfel încât cheltuielile necesare pentru realizarea serviciilor medicale să fie acoperite din veniturile realizate;

b) evaluarea corectă a veniturilor proprii, fundamentarea cheltuielilor pe baza propunerilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, în raport cu obiectivele programate, și elaborarea bugetului de venituri și cheltuieli potrivit Clasificației indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin

Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005 , cu modificările și completările ulterioare;

c) aprobarea bugetului propriu de venituri și cheltuieli de către managerul spitalului și cu acordul organului ierarhic superior, respectiv conducătorul autorității de sănătate publică sau ministrul sănătății publice, după caz;

d) repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli aprobat pe secții și compartimente din structura spitalului;

e) modificarea bugetului de venituri și cheltuieli de către structurile care l-au aprobat;

f) executarea bugetului de venituri și cheltuieli printr-o bună gestiune economico-financiară, realizarea serviciilor medicale contractate, precum și a celorlalte prestații și activități ale spitalului, în condiții de echilibru financiar între venituri și cheltuieli.

(2) Spitalul public este condus de un manager, persoană fizică sau juridică, ce îndeplinește atribuțiile ordonatorului terțiar de credite, în condițiile legii. Managerul încheie contract de management cu Ministerul Sănătății Publice, în care se cuprind și obligații legate de realizarea indicatorilor economico-financiari rezultați din modul de elaborare și execuție a bugetului de venituri și cheltuieli.

(3) Responsabilitățile managerului, ca ordonator terțiar de credite, sunt:

a) angajarea, lichidarea și ordonanțarea cheltuielilor în limita bugetului aprobat numai pentru realizarea sarcinilor instituției pe care o conduce și în condițiile stabilite prin

Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002

pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale. Managerii vor stabili prin decizie internă:

- persoanele angajate care au atribuții și responsabilități în cadrul compartimentelor de specialitate pentru operațiunile de angajare, lichidare și ordonanțare;

- persoanele autorizate care efectuează plățile pe baza documentelor ordonanțate de către ordonatorul de credite;

- persoanele desemnate pentru executarea controlului financiar preventiv;

b) realizarea serviciilor medicale contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și a celor prevăzute în celelalte contracte;

c) asigurarea, în condițiile legii, a drepturilor pacienților;

d) realizarea veniturilor contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și cu terțe persoane fizice și juridice;

e) angajarea și utilizarea creditelor bugetare pe baza bunei gestiuni financiare;

f) asigurarea integrității bunurilor încredințate instituției pe care o conduce;

g) organizarea și ținerea la zi a contabilității și prezentarea la termen a situațiilor financiare asupra situației patrimoniului aflat în administrare și execuției bugetare;

h) organizarea sistemului de monitorizare a programului de achiziții publice și a programului de investiții publice;

i) organizarea evidenței programelor naționale de sănătate și realizarea indicatorilor aferenți acestora;

j) organizarea și ținerea la zi a evidenței patrimoniului, conform reglementărilor legale;

k) analizarea periodică, cel puțin lunar, a execuției bugetului de venituri și cheltuieli și stabilirea de măsuri operative pentru remedierea deficiențelor;

l) asigurarea monitorizării cheltuielilor de personal și a execuției bugetare pe structura bugetului aprobat;

m) organizarea eliberării decontului de cheltuieli pe pacient;

n) asigurarea codificării DRG.

2. Structura, elaborarea și fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli

2.1. Structura bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Bugetul de venituri și cheltuieli cuprinde resursele financiare și cheltuielile din cadrul unui exercițiu financiar, de regulă un an, necesare în vederea asigurării condițiilor de desfășurare normală a activității spitalelor publice, de furnizare a serviciilor medicale contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și a altor servicii, în condițiile legii. Veniturile și cheltuielile se cuprind în macheta de buget din structura Clasificației indicatorilor financiari, aprobată prin

Ordinul ministrului finanțelor nr. 1.954/2005 , cu modificările și completările ulterioare. Bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului se compune din:

a) bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, conform modelului din anexa nr. 1;

b) bugetele de venituri și cheltuieli ale secțiilor/ compartimentelor, conform modelului din anexa nr. 2;

c) situația privind numărul de posturi și structura acestora, conform modelului din anexa nr. 3;

d) bugetul fondului de dezvoltare al spitalului, conform modelului din anexa nr. 4.

(2) Veniturile proprii ale spitalelor se cuprind în macheta de buget pe capitole, subcapitole și paragrafe și evidențiază:

a) valoarea contractelor de furnizare de servicii medicale încheiate de spitale cu casele de asigurări sociale de sănătate județene și a municipiului București, în calitate de furnizor de servicii medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, precum și din alte prestații și activități;

b) valoarea contractelor de furnizare de servicii medicale cu case de asigurări de sănătate private sau cu agenți economici;

c) valoarea contractelor privind furnizarea de servicii medicale solicitate de alte unități spitalicești, farmaceutice, de cabinete medicale sau de alte unități sanitare publice ori private acreditate, care nu au specialiști pentru unele activități sau manopere medicale;

d) sume realizate din editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;

e) sume realizate din servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți, atât în structurile cu paturi, cât și în cele ambulatorii;

f) sume realizate din servicii de asistență medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienților;

g) valoarea contractelor de cercetare și alte surse;

h) valoarea contractelor reprezentând asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;

i) sume din închirierea unor spații medicale, echipamente sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;

j) sume din închirierea bunurilor care aparțin spitalului;

k) sume din donații și sponsorizări;

l) sume din legate;

m) sume de la bugetul de stat și de la bugetele locale;

n) sume din bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice;

o) contravaloarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice primite prin programele de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

(3) Veniturile proprii evidențiate și realizate de spital se depersonalizează în cadrul bugetului, respectiv sumele încasate nu au o anumită destinație și pot fi utilizate pentru cheltuieli curente și de capital. Fac excepție veniturile din sumele alocate de la bugetul local, bugetul de stat, Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate și din bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice.

(4) Veniturile spitalelor, care provin de la bugetele locale, de la bugetul de stat, de la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și de la bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice, se utilizează numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:

a) De la bugetul de stat se asigură:

- realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în programele naționale de sănătate;

- dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;

- investiții legate de construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuție;

- expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;

- modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale;

- activități didactice și de cercetare;

- alte cheltuieli curente și de capital.

b) De la bugetele locale, respectiv de la bugetul propriu al județelor, pentru spitalele județene, și de la celelalte bugete locale, pentru spitalele de interes județean sau local, se finanțează cheltuieli de întreținere, gospodărire, reparații, consolidare, extindere și modernizare a unităților sanitare publice și dotări independente, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație în bugetele locale respective.

c) Din bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice se finanțează investiții în infrastructura sistemului sanitar public și unele programe naționale de sănătate care se repartizează de Ministerul Sănătății Publice ordonatorilor secundari și terțiari de la titlul 51 "Transferuri între unități ale administrației publice."

d) Spitalele pot primi cu titlu gratuit medicamente prin programele naționale de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și alte bunuri din fonduri de la bugetul de stat, fonduri externe nerambursabile și rambursabile, precum și din donații și sponsorizări.

(5) Cheltuielile spitalului se evidențiază în macheta de buget pe total, din care cheltuieli pentru activitatea finanțată din venituri proprii și, separat, cheltuieli pentru activități finanțate din sume de la bugetele locale, bugetul de stat, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate și bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice, precum și, după caz, din alte surse de venituri a căror utilizare este stabilită de lege.

Cheltuielile spitalului se prevăd în macheta de buget pe structura clasificației economice pe titluri, articole și alineate, precum și pe clasificația funcțională pe capitole, subcapitole și paragrafe. Cheltuielile, în structura economică, cuprind:

a) titlul I "Cheltuieli de personal" se desfășoară pe articole, respectiv "Cheltuieli salariale în bani" (articolul 10.01) și "Cheltuieli salariale în natură" (articolul 10.02); articolele au subdiviziuni denumite alineate, care detaliază tipurile de cheltuieli de personal (de exemplu, 10.01.01 "Salarii de bază" etc.);

b) titlul II "Bunuri și servicii, structurat pe articole în "Bunuri și servicii" (articolul 20.01), "Reparații curente" (articolul 20.02), "Hrana" (articolul 20.03), "Medicamente și materiale sanitare" (articolul 20.04), "Bunuri de natura obiectelor de inventar" (articolul 20.05), "Deplasări, detașări, transferări" (articolul 20.06) etc.; articolele se desfășoară pe alineate, în funcție de tipurile de cheltuieli (de exemplu, 20.04.01 "Medicamente");

c) cheltuielile de capital se desfășoară pe titlul 71, respectiv titlul X "Active nefinanciare", care cuprinde articolul 71.01 "Active fixe", structurat pe alineate, în funcție de categoria de cheltuieli pe care o evidențiază: "Construcții" (71.01.01); "Mașini, echipamente și mijloace de transport" (71.01.02); "Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale" (71.01.03); "Alte active fixe" (71.01.30);

d) cheltuielile se prevăd în macheta de buget și pe clasificația funcțională pe capitole, subcapitole și paragrafe, în funcție de activitatea spitalului, astfel: "Produse farmaceutice, materiale sanitare și dispozitive medicale", "Asistența medicală în ambulatoriu", "Asistența de urgență prespitalicească", "Asistența în unitățile sanitare cu paturi", "Îngrijiri la domiciliu", "Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate", "Alte cheltuieli"; subcapitolele se defalcă pe paragrafe, de exemplu, "Spitale generale" (66.06.01);

e) cheltuielile ce se înscriu în macheta de buget din sumele alocate de la bugetele locale, bugetul de stat, Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice se defalcă pe clasificația indicatorilor financiari, în funcție de sursele de venituri și de tipurile de cheltuieli.

(6) Excedentul bugetului de venituri și cheltuieli se stabilește ca diferență între totalul veniturilor și totalul cheltuielilor. Bugetul spitalelor publice poate fi încheiat numai cu excedent sau cu excedent zero, când veniturile sunt egale cu cheltuielile. Excedentul anual rezultat din execuția bugetului de venituri și cheltuieli se reportează în anul următor și se utilizează pentru cheltuieli curente și de capital.

În situația în care spitalul public a rămas cu excedent de casă la finele anului precedent, pentru utilizarea acestuia în noul exercițiu bugetar se procedează astfel:

a) cheltuielile pentru exercițiul curent se măresc în limita excedentului înregistrat la finele anului precedent și care se află sub formă de disponibilități în contul curent deschis la Trezoreria Statului. În această situație cheltuielile activității curente vor fi mai mari decât veniturile curente și se echilibrează prin poziția "Excedent din anul precedent pentru echilibrarea cheltuielilor în anul curent". Ca urmare, în acest caz, se va completa la finele machetei rubrica "Deficit";

b) este interzisă cuprinderea excedentului din anul precedent în categoria "Venituri", deoarece acestea nu aparțin anului curent.

2.2. Elaborarea și fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli

(1) În etapa de elaborare a bugetului de venituri și cheltuieli comitetul director trebuie să analizeze resursele posibile și cheltuielile necesare, reflectate într-un proiect de buget fundamentat pe principalii indicatori fizici: volumul serviciilor medicale ce urmează a fi furnizate, alte resurse, dezvoltarea sau restructurarea unor activități.

(2) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli se elaborează de comitetul director pe baza centralizării de către compartimentul financiar-contabil a propunerilor prezentate de conducătorii secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, având în vedere:

a) estimarea veniturilor ce urmează a se realiza din activitatea de furnizare a serviciilor medicale, alte prestații și activități;

b) cheltuielile necesare și prioritățile stabilite pentru activitatea de acordare a asistenței medicale și alte activități;

c) realizarea echilibrului financiar între veniturile și cheltuielile cuprinse în proiectul de buget.

(3) Fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli reprezintă un complex de analize și decizii prin care managerul evaluează nivelul surselor de venituri și dimensionează categoriile de cheltuieli pe o bază reală, care să susțină realizarea în anul curent a volumului de activitate a spitalului public pe care îl conduce.

(4) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli are la bază principiul specializării bugetare, potrivit căruia veniturile și cheltuielile se înscriu pe surse de proveniență și pe categorii de cheltuieli, grupate după natura lor economică și destinația acestora, potrivit clasificației bugetare.

(5) Fundamentarea veniturilor spitalului se face pentru fiecare sursă de venit, prin indicatori care conduc la stabilirea corectă a nivelului acestora. De asemenea, analiza cuprinde și realizările din ultimii 1-2 ani.

(6) Estimarea veniturilor are în vedere atât sursele de venituri rezultate din contracte cu persoane fizice sau juridice, precum și măsurile de redimensionare a unor activități de furnizare de servicii, de restructurare a unității și personalului și de eficientizare a activității spitalului pe termen scurt, mediu și lung.

(7) Fundamentarea veniturilor diferă de la unitate la unitate, dar în general ar trebui să se țină cont de aspectele ce reglementează sursele de venituri și condițiile specifice fiecărei unități de furnizare a serviciilor medicale, după cum urmează:

a) la estimarea veniturilor din contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea serviciilor medicale se iau în considerație:

- condițiile de contractare prevăzute anual prin Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, normele de aplicare ale acestuia, precum și celelalte reglementări în domeniu;

- numărul de servicii pe structură (spitalizare continuă, de zi etc.) estimat a se realiza și finanța;

- modalitatea de plată (DRG, plata pe caz externat, plata pe serviciu, plata pe zi de spitalizare, cronici, UPU etc.);

- inflația prognozată;

- analiza valorii serviciilor în anul curent față de anul precedent și identificarea cauzelor plusurilor și minusurilor constatate;

b) veniturile de la persoane fizice pentru plata serviciilor solicitate se calculează în funcție de:

- numărul estimat al persoanelor solicitante;

- volumul și natura serviciilor medicale cerute;

- venituri medii pe o persoană;

- analiza comparativă a estimărilor din anul curent cu realizările din anul precedent;

c) veniturile din asocieri investiționale:

- se estimează pe baza contractelor în curs și care rămân valabile și în anul curent sau pe baza noilor contracte;

d) alte venituri, în concordanță cu volumul prestărilor de servicii medicale, inclusiv actele adiționale, având ca nivel de referință realizările din anul anterior, creșterea sau reducerea capacității unității de a presta servicii medicale, indicele de inflație prognozat de către instituțiile abilitate, noi surse de venituri etc.

(8) Fundamentarea cheltuielilor se efectuează de comitetul director împreună cu șefii de secții și compartimente, urmărindu-se:

a) utilizarea resurselor materiale și bănești pentru cheltuieli oportune și strict necesare;

b) reducerea cheltuielilor pentru utilități prin stabilirea de norme proprii de consum;

c) aprovizionarea cu materiale, medicamente în limita cerințelor actelor medicale, evitându-se formarea de stocuri;

d) stabilirea la nivelul spitalului de proceduri pentru actele medicale furnizate de fiecare secție, de liste proprii de medicamente, materiale sanitare și reactivi, aprobate de comitetul director;

e) stabilirea necesarului de lucrări de întreținere pe bază de studii de fundamentare și documentații tehnice în cadrul unor strategii de îmbunătățire a calității actului medical;

f) evaluarea produselor din gestiuni și eliberarea acestora în funcție de cerințele actelor medicale și de respectarea scopului pentru care au fost achiziționate;

g) întărirea controlului intern asupra consumurilor pe secții și compartimente;

h) reducerea cheltuielilor ca urmare a externalizării unor servicii și activități, potrivit normelor legale.

(9) Cheltuielile se desfășoară pe structura clasificației bugetare și reflectă consumul de valori materiale și bănești necesare pentru îndeplinirea obiectivelor activității spitalului.

(10) La fundamentarea cheltuielilor se au în vedere:

a) indicatorii fizici cu ajutorul cărora se poate aprecia efortul financiar (număr de salariați, număr de cazuri externate, număr de paturi, număr de zile de spitalizare etc.);

b) evoluția cheltuielilor pe ultimii 2-3 ani, pentru a constata tendința de creștere sau de reducere a cheltuielilor;

c) evaluarea cheltuielilor pe fiecare secție sau compartiment și stabilirea responsabilităților conducătorilor acestor structuri;

d) normele și reglementările privind efectuarea cheltuielilor (alocații de hrană, salarii etc.);

e) eliminarea sau reducerea practicilor anterioare care au condus la cheltuieli neeconomicoase.

(11) Estimarea cheltuielilor necesită efectuarea calculelor pentru stabilirea consumului real de resurse umane, materiale și de capital și, separat, stabilirea cheltuielilor directe, indirecte și generale necesare pentru realizarea serviciilor medicale. La stabilirea principalelor niveluri de cheltuieli se au în vedere prevederile legale ce reglementează fiecare natură de cheltuieli, precum și alte elemente de calcul, după cum urmează:

a) cheltuieli de personal (titlul 10):

- în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice managerul stabilește și aprobă numărul de personal pe categorii și locuri de muncă, propune structura organizatorică și reorganizarea unității. La stabilirea numărului de posturi se are în vedere realizarea furnizării serviciilor medicale contractate pe principii de eficiență în realizarea cheltuielilor, concomitent cu îmbunătățirea calității la acordarea actului medical;

- calculul numărului de personal și al necesarului de cheltuieli de personal se face pe baza statului de funcții aprobat, prin evaluarea drepturilor de personal, în detaliu, pe structura clasificației, pentru întregul personal, pe baza organigramei unității, pe fiecare secție și compartiment ale spitalului;

- numărul de posturi, structura acestora și cheltuielile cu salariile se aprobă ca anexă la bugetul de venituri și cheltuieli al fiecărei unități sanitare publice;

- numărul de posturi aprobat prin bugetul fiecărei unități sanitare publice nu poate fi depășit;

- cuantumul cheltuielilor de personal, de regulă, nu trebuie să depășească 60% din totalul cheltuielilor cuprinse în bugetul de venituri și cheltuieli;

b) bunuri și servicii (titlul 20)

Evaluarea cheltuielilor pentru bunuri și servicii se fundamentează pe fiecare alineat, avându-se în vedere:

- necesarul calculat pe baza propunerilor primite de la fiecare secție și compartiment, stocul normat stabilit de unitate, stocul la finele anului precedent;

- numărul de cazuri externate;

- alocațiile legale de hrană pe tipuri de secții;

- note de fundamentare pentru reparații curente și capitale;

- alte activități și consumuri necesare;

c) cheltuielile de capital se estimează ținându-se cont de propunerile justificate ale secțiilor și compartimentelor pe bază de documentații tehnice, în condițiile legii. Cheltuielile de capital se înscriu în lista de investiții ce constituie anexă la bugetul de venituri și cheltuieli, conform

Ordinului ministrului finanțelor nr. 2.487/1996

pentru aprobarea Normelor metodologice privind finanțarea investițiilor instituțiilor publice prin trezoreria statului și a Normelor metodologice privind aplicarea de către trezoreriile statului a mecanismului de finanțare a investițiilor instituțiilor publice, cu modificările și completările ulterioare. În cadrul cheltuielilor de capital se evidențiază fondul de dezvoltare a spitalului, în condițiile prezentelor norme metodologice;

d) cheltuielile ce se înscriu în buget se reevaluează prin estimarea sumelor ce se pot obține pentru serviciile medicale furnizate conform metodologiei de calcul al decontării serviciilor medicale aprobate prin normele metodologice de aplicare a contractului-cadru în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate (DRG, tarif pe caz ponderat, plata pe serviciu medical, tarif pe zi de spitalizare, UPU etc.).

(12) În cazul în care spitalul primește sume pentru programe naționale de sănătate, calculul necesarului se face în funcție de prevederile privind normele de organizare și finanțare a programelor naționale de sănătate.

3. Negocierea contractului de furnizare de servicii medicale și aprobarea bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Contractul de furnizare de servicii medicale se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări de sănătate, în funcție de indicatorii stabiliți în contractul-cadru și normele de aplicare a acestuia și necesarul estimat al unității pentru furnizarea serviciilor medicale ce urmează a se contracta.

(2) Reprezentanții autorității de sănătate publică sau ai Ministerului Sănătății Publice, după caz, în funcție de subordonare, au rol de supraveghere a procesului de negociere, urmărind ca aceasta să se realizeze pe baza prevederilor legale, colaborând în acest sens cu reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ai caselor de asigurări de sănătate, după caz.

(3) În cazul refuzului uneia dintre părți de a semna contractul de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere formată din reprezentanți ai Ministerului Sănătății Publice și ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care în termen de maximum 10 zile soluționează divergențele.

(4) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli se definitivează și se aprobă după semnarea contractului de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate.

(5) Proiectul bugetului spitalului public, precum și bugetele secțiilor și compartimentelor spitalului se prezintă consiliului consultativ pentru analiză și propuneri de îmbunătățire.

(6) Managerul spitalului definitivează și aprobă proiectul bugetului pe total și îl înaintează organului ierarhic superior, pentru obținerea acordului. Pentru obținerea acordului organului ierarhic superior, spitalul prezintă următoarele documente:

- bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, conform modelului din anexa nr. 1;

- situația privind numărul de posturi și structura acestora, conform modelului din anexa nr. 3;

- bugetul fondului de dezvoltare a spitalului, conform modelului din anexa nr. 4;

- nota de prezentare a bugetului aprobat.

(7) Nota de prezentare a bugetului spitalului va cuprinde enumerarea surselor de venituri și a sumelor corespunzătoare fiecărei surse de venit, precum și măsurile preconizate de spital pentru încadrarea cheltuielilor în nivelul veniturilor prevăzute în bugetul aprobat.

(8) După obținerea acordului, bugetul total se reanalizează cu conducătorii secțiilor și compartimentelor și se aprobă pe secțiile și compartimentele din structura spitalului, conform machetei prevăzute în anexa nr. 2. Bugetele pe secții și compartimente se comunică acestora și intră în execuție odată cu încheierea contractului între manager și șefii structurilor în cauză, cu încadrarea în termenul prevăzut de lege.

(9) Un exemplar al bugetului de venituri și cheltuieli aprobat (în copie) se prezintă unității Trezoreriei Statului la care unitatea sanitară are conturile deschise.

4. Execuția bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Veniturile unității sanitare publice se încasează, se administrează, se utilizează și se contabilizează potrivit dispozițiilor legale aplicabile unităților finanțate integral din venituri proprii. Veniturile se înregistrează în contabilitatea spitalului în conturile corespunzătoare de venituri în momentul creării lor și înscrise în documente (facturi) și nu atunci când se încasează.

(2) Prevederile de la cheltuieli stabilite pe titluri, articole și alineate reprezintă limita maximă a plăților de casă și se efectuează în exercițiul bugetar curent.

(3) Cheltuielile înscrise în bugetul de venituri și cheltuieli au destinație precisă și limitată și nu pot fi efectuate dacă nu au temei legal.

(4) Documentele privind angajarea, lichidarea și ordonanțarea pentru propunerile privind cheltuielile cu procurarea medicamentelor și a materialelor sanitare se emit de secțiile din spital, care reprezintă compartimentele de specialitate, și se semnează de șeful de secție sau de înlocuitorul acestuia, în calitate de conducător al compartimentului de specialitate.

(5) Angajarea, lichidarea și ordonanțarea cheltuielilor se efectuează pe parcursul exercițiului financiar, în limita disponibilului de prevederi la cheltuieli pe subdiviziuni (subcapitol, titlu, articol și alineat) la care se încadrează plata respectivă și a disponibilului din cont.

(6) Plățile se efectuează de către persoanele care îndeplinesc funcția de contabil, stabilite de către conducătorul instituției sanitare publice, în conformitate cu

Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002 . Obligațiile de plată către furnizori se înregistrează în contabilitatea spitalului pe baza documentelor justificative care reflectă crearea obligației de plată și nu când are loc plata.

(7) Sumele rămase neutilizate la finele anului se reportează în anul următor și se utilizează pentru cheltuieli curente și de capital.

(8) Sumele ce se decontează în luna ianuarie, aferente serviciilor medicale acordate în luna decembrie în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate, inclusiv regularizările aferente anului precedent, se includ în bugetul de venituri și cheltuieli și reprezintă venituri ale anului curent.

(9) Sumele reprezentând drepturile de personal aferente lunii decembrie a anului curent se înregistrează pe cheltuiala acestui an.

(10) Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se derulează prin conturile deschise la unitățile teritoriale ale Trezoreriei Statului pe seama spitalului public, iar operațiunile respective sunt înregistrate în contabilitatea proprie, potrivit normelor și procedurilor aprobate pentru instituțiile publice.

Pentru veniturile încasate și plățile dispuse în limita bugetului de venituri și cheltuieli (pe subdiviziunile acestuia), instituția sanitară publică are deschise la Trezoreria Statului următoarele conturi:

● contul 5041 "Disponibil din activitatea sanitară conform

Legii nr. 145/1997 ", în care se înregistrează:

- veniturile proprii încasate din activitatea de prestări de servicii medicale pe bază de contracte încheiate cu casa de asigurări de sănătate, acte adiționale la contracte, venituri din servicii medicale la cerere;

- venituri din închirieri, asociații investiționale în domeniul medical ori de cercetare științifică medicală și farmaceutică, editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical, donații și sponsorizări, alte surse;

- plățile dispuse în limita prevederilor din bugetul de venituri și cheltuieli.

(10.1) Operațiunile efectuate și evidențiate în contul de mai sus se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea proprie în conturile următoare:

- 560 "Disponibil al instituțiilor finanțate integral din venituri proprii";

- 706 "Venituri din închirieri", cod 30.10;

- 701 "Venituri din vânzarea produselor finite", cod 33.10.16;

- 704 "Venituri din lucrări executate și servicii prestate", cod 33.10 (mai puțin 33.10.16);

- 779 "Alte venituri operaționale", cod 37.10;

- 791 "Venituri excepționale din operațiuni cu active fixe", cod 39.10;

● contul 5047 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială", deschis la unitățile teritoriale ale Trezoreriei Statului și a municipiului București, în care se înregistrează:

a) sumele primite de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății Publice și Ministerului Educației și Cercetării, după caz;

b) sumele primite din bugetul constituit din contribuții asupra producerii, comercializării și publicității asupra produselor din tutun și alcool;

c) sumele primite de la bugetele locale;

d) plățile dispuse de instituțiile publice sanitare pentru îndeplinirea acțiunilor respective.

(10.2) Operațiunile efectuate și evidențiate în contul de mai sus se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea proprie în conturile:

a) pentru sumele primite de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății Publice și Ministerului Educației și Cercetării se utilizează:

- contul 551.1 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - buget de stat";

- contul 773.1 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - buget de stat" (36.10.50.02);

● conturile 551.1 și 773.1 se dezvoltă pe analitice, după caz;

b) pentru sumele primite din bugetul constituit din contribuții instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și alcool se utilizează:

- contul 551.2 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - contribuții instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și alcool";

- contul 773.2 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - contribuții asupra producerii, comercializării și publicității pentru produse din tutun și alcool" (36.10.50.03);

c) pentru sumele primite de la bugetele locale se utilizează:

- contul 551.3 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - buget local";

- contul 773.3 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - buget local" (36.10.50.01).

(11) În conformitate cu pct. 5 din normele metodologice aprobate prin

Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002 , managerii spitalelor, în baza atribuțiilor pe care le îndeplinesc ca ordonatori terțiari de credite, au obligația organizării evidenței creditelor bugetare aprobate, a angajamentelor bugetare și legale, folosindu-se în acest scop conturile în afara bilanțului:

- contul 8060 "Credite bugetare aprobate";

- contul 8066 "Angajamente bugetare";

- contul 8067 "Angajamente legale".

Conturile menționate mai sus se desfășoară în evidența analitică conform reglementărilor în vigoare, pentru activitatea realizată din venituri proprii și pentru cheltuielile efectuate din sumele primite din alocații cu destinație specială, pe capitole și în cadrul acestora pe titluri, articole și alineate. Pentru cheltuielile din bugetul de stat conturile respective se desfășoară pe fiecare acțiune și program, pe titluri, articole și alineate.

(12) Managerii spitalelor au obligația analizării și raportării execuției bugetului de venituri și cheltuieli lunar, trimestrial și anual ordonatorului de credite ierarhic superior. Analiza se efectuează de către manager, de la nivelul bugetelor secțiilor și compartimentelor, pentru a se identifica aspectele care influențează negativ execuția bugetară și implicit realizarea contractului de administrare.

5. Fondul de dezvoltare a spitalului

(1) Fondul de dezvoltare a spitalului se utilizează pentru dotarea spitalului și se constituie din următoarele surse:

a) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum și din cele casate cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare;

b) sponsorizări cu destinația "dezvoltare";

c) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri și cheltuieli înregistrat la finele exercițiului financiar;

d) sume rezultate din închirieri, în condițiile legii;

e) o cotă-parte din amortizarea calculată lunar și cuprinsă în bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, cu condiția păstrării echilibrului financiar între venituri și cheltuieli; această sursă se ia în calcul pe baza unor precizări suplimentare ce se vor transmite ulterior.

(2) Evidențierea fondului de dezvoltare se face pe subdiviziunile titlului 70 "Cheltuieli de capital" al Clasificației indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin

Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005 , și se înregistrează în contabilitate prin contul 1391 "Fond de dezvoltare a spitalului."

(3) Spitalele vor solicita unităților de trezorerie la care au deschise conturile deschiderea unui cont de disponibil pentru fondul de dezvoltare.

(4) Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind utilizat potrivit legii.

6. Dispoziții finale

Serviciile medicale realizate de spitale peste valoarea contractată se facturează distinct. Contravaloarea acestor servicii se prevede în bugetul unității, atât la venituri, cât și la cheltuieli.

Anexa 1 INSTITUȚIA SANITARĂ PUBLICĂ

DE ACORD,

ORDONATOR DE CREDITE IERARHIC SUPERIOR,

APROBAT,

CONDUCEREA INSTITUȚIEI PUBLICE SANITARE

Norme metodologice Legea 95/2006

BUGETUL DE VENITURI ȘI CHELTUIELI

pentru anul........

*Font 8*

mii lei

Nr.

crt

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Denumirea Indicatorilor

Pre-

ve-

deri

anu-

ale

Tr.

I

Tr.

II

Tr.

III

Tr.

IV

1

TOTAL VENITURI PROPRII

2

I. VENITURI CURENTE

3

C. VENITURI NEFISCALE

4

30.10

C1 VENITURI DIN PROPRIETATE

5

05

Venituri din concesiuni și închirieri

6

50

Alte venituri din proprietate

7

C2 VÂNZĂRI DE BUNURI ȘI SERVICII

8

33.10

VENITURI DIN PRESTĂRI DE SERVICII ȘI ALTE

ACTIVITĂȚI

9

08

Venituri din prestări de servicii

10

16

Venituri din valorificarea produselor obținute

din activitatea proprie sau anexă

11

20

Venituri din cercetare

12

21

Venituri din contractele cu casele de asigurări

de sănătate *)

13

50

Alte venituri din prestări de servicii și alte

activități **)

14

37.10

TRANSFERURI VOLUNTARE ALTELE DECÂT SUBVENȚIILE

15

01

Donații și sponsorizări

16

50

Alte transferuri voluntare

17

01

Venituri din bunuri primite cu titlu gratuit

prin programe de sănătate

18

02

Venituri din aparatura medicală primită din

fonduri nerambursabile

19

03

Venituri din aparatură medicală primită din

fonduri rambursabile

20

04

Venituri din aparatură medicală primită din

fonduri de la bugetul de stat

21

05

Alte transferuri voluntare

22

II. VENITURI DIN CAPITAL

23

39.10

VENITURI DIN VALORIFICAREA UNOR BUNURI

24

01

Venituri din valorificarea unor bunuri ale

instituțiilor publice

25

04

Venituri din privatizare

26

50

Alte venituri din valorificarea unor bunuri

27

IV. SUBVENȚII

28

42.10

Subvenții de la bugetul de stat

29

11

Subvenții de la bugetul de stat pentru spitale

30

Programe naționale de sănătate

31

Investiții, în condițiile legii

32

Reparații capitale

33

Acțiuni sanitare

34

Aparatură medicală de înaltă performantă

35

Alte cheltuieli

36

43.10

Subvenții de la alte administrații

37

10

Subvenții de la bugetele locale pentru spitale

38

44.10

Sume alocate din bugetul constituit din

contribuțiile pentru producerea, importul și

publicitatea pentru produse din tutun și alcool

39

Infrastructură sanitară

40

Programe naționale de sănătate

41

Din total Venituri, VENITURI PENTRU FONDUL DE

DEZVOLTARE

42

Cota parte din amortizarea lunară

43

Sume din valorificarea bunurilor disponibile

și casate

44

Sponsorizări cu destinația "dezvoltare"

45

O cota de 20% din excedentul bugetului

înregistrat la finele exercițiului financiar

46

Sume rezultate din închirieri

47

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

Denumirea indicatorilor

48

II. TOTAL CHELTUIELI DIN VENITURI PROPRII

49

01. CHELTUIELI CURENTE

50

10.00

10 TITLUL CHELTUIELI DE PERSONAL

51

01

Cheltuieli salariale în bani

52

01

Salarii de bază

53

02

Salarii de merit

54

03

Indemnizații de conducere

55

04

Spor de vechime

56

05

Sporuri pentru condiții de muncă

57

06

Alte sporuri

58

07

Ore suplimentare

59

08

Fond de premii

60

09

Prima de vacanta

61

10

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

62

11

Fond aferent plații cu ora

63

12

Indemnizații plătite unor persoane din afara

unității

64

13

Indemnizații de delegare

65

14

Indemnizații de detașare

66

15

Alocații pentru transportul la și de la locul

de muncă

67

16

Alocații pentru locuințe

68

30

Alte drepturi salariale în bani

69

02

Cheltuieli salariale în natură

70

01

Tichete de masă

71

02

Norme de hrană

72

03

Uniforme și echipament obligatoriu

73

04

Locuința de serviciu folosită de salariat și

familia sa

74

05

Transportul la și de la locul de muncă

75

30

Alte drepturi salariale în natură

76

03

Contribuții

77

01

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

78

02

Contribuții pentru asigurările de șomaj

79

03

Contribuții pentru asigurările sociale de

sănătate

80

04

Contribuții de asigurări pt accidente de muncă

și boli profes.

81

05

Prime de asigurare viață plătite de angajator

pentru angajați

82

06

Contribuții pentru concedii și indemnizații

83

20.00

20 TITLUL BUNURI ȘI SERVICII

84

01

Bunuri și servicii

Nr.

crt

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Denumirea Indicatorilor

Pre-

ve-

deri

anu-

ale

Tr.

I

Tr.

II

Tr.

III

Tr.

IV

85

01

Furnituri de birou

86

02

Materiale pentru curățenie

87

03

Iluminat, încălzit și forță motrică

88

04

Apă, canal și salubritate

89

05

Carburanți și lubrifiant

90

06

Piese de schimb

91

07

Transport

92

08

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

93

09

Materiale și prestări de servicii cu caracter

funcțional

94

30

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și

funcționare

95

02

Reparații curente

96

03

Hrană

97

01

Hrană pentru oameni

98

02

Hrană pentru animale

99

04

Medicamente și materiale sanitare

100

01

Medicamente

101

02

Materiale sanitare

102

03

Reactivi

103

04

Dezinfectanti

104

05

Bunuri de natura obiectelor de inventar

105

01

Uniforme și echipament

106

03

Lenjerie și accesorii de pat

107

30

Alte obiecte de inventar

108

06

Deplasări, detașări, transferări

109

01

Deplasări interne, detașări, transferări

110

02

Deplasări în străinătate

111

09

Materiale de laborator

112

10

Cercetare-dezvoltare

113

11

Cărti, publicații și materiale documentare

114

12

Consultanța și expertiză

115

13

Pregătire profesională

116

14

Protecția muncii

117

25

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru

interesele statului

118

30

Alte cheltuieli

119

04

Chirii

120

09

Executarea silită a creanțelor bugetare

121

30

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

122

70.00

70. CHELTUIELI DE CAPITAL

123

71.00

71. TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

124

01

Active fixe (inclusiv reparații capitale)

125

01

Construcții

126

02

Mașini, echipamente și mijloace de transport

127

03

Mobilier, aparatură birotica și alte active

corporale

128

30

Alte active fixe

129

din Total Cheltuieli de capital, CHELTUIELI

PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

130

01

Construcții

131

02

Mașini, echipamente și mijloace de transport

132

03

Mobilier, aparatură birotică și alte active

corporale

133

30

Alte active fixe (inclusiv reparații capitale)

134

Din cheltuieli totale:

135

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

136

66.10

SĂNĂTATE

137

04

Servicii medicale ambulator

138

02

Asistență medicală pentru specialități clinice

139

05

Asistența medicală în centre multifuncționale

140

50

Alte servicii medicale ambulatorii

141

06

Asistență medicală

în unități sanitare cu

paturi

142

01

Spitale generale

143

06

Sanatorii balneare și de recuperare

144

10

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimen-

tală

în sănătate

145

50

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

146

01

Activități de ergaterapie în unități sanitare

147

50

Alte instituții și acțiuni sanitare

148

II.1. CHELTUIELI DIN VENITURI PROPRII

149

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

Denumirea indicatorilor

150

I.CHELTUIELI CURENTE

151

10.00

10 TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

152

01

Cheltuieli salariale în bani

153

01

Salarii de bază

154

02

Salarii de merit

155

03

Indemnizații de conducere

156

04

Spor de vechime

157

05

Sporuri pentru condiții de muncă

158

06

Alte sporuri

159

07

Ore suplimentare

160

08

Fond de premii

161

09

Prima de vacantă

162

10

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

163

11

Fond aferent plații cu ora

164

12

Indemnizații plătite unor persoane din afara

unității

165

13

Indemnizații de delegare

166

14

Indemnizații de detașare

167

15

Alocații pentru transportul la și de la locul

de muncă

168

16

Alocații pentru locuințe

169

30

Alte drepturi salariale în bani

170

02

Cheltuieli salariale în natură

171

01

Tichete de masa

172

02

Norme de hrana

173

03

Uniforme și echipament obligatoriu

174

04

Locuință de serviciu folosită de salariat și

familia sa

175

05

Transportul la și de la locul de muncă

176

30

Alte drepturi salariale în natură

177

03

Contribuții

178

01

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

179

02

Contribuții pentru asigurările de șomaj

180

03

Contribuții pentru asigurările sociale de

sănătate

181

04

Contribuții de asigurări pt accidente de muncă

și boli profes.

182

05

Prime de asigurare viață plătite de angajator

pentru angajați

Nr.

crt

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Denumirea Indicatorilor

Pre-

ve-

deri

anu-

ale

Tr.

I

Tr.

II

Tr.

III

Tr.

IV

183

06

Contribuții pentru concedii și indemnizații

184

20.00

20 TITLUL BUNURI ȘI SERVICII

185

01

Bunuri și servicii

186

01

Furnituri de birou

187

02

Materiale pentru curățenie

188

03

Iluminat, încălzit și forță motrică

189

04

Apă, canal și salubritate

190

05

Carburanți și lubrifiant

191

06

Piese de schimb

192

07

Transport

193

08

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

194

09

Materiale și prestări de servicii cu caracter

funcțional

195

30

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și

funcționare

196

02

Reparații curente

197

03

Hrană

198

01

Hrană pentru oameni

199

02

Hrană pentru animale

200

04

Medicamente și materiale sanitare

201

01

Medicamente

202

02

Materiale sanitare

203

03

Reactivi

204

04

Dezinfectanti

205

05

Bunuri de natura obiectelor de inventar

206

01

Uniforme și echipament

207

02

Lenjerie și accesorii de pat

208

03

Alte obiecte de inventar

209

06

Deplasări, detașări, transferări

210

01

Deplasări interne, detașări, transferări

211

02

Deplasări în străinătate

212

09

Materiale de laborator

213

10

Cercetare-dezvoltare

214

11

Carți, publicații și materiale documentare

215

12

Consultanță și expertiză

216

13

Pregătire profesională

217

14

Protecția muncii

218

25

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru

interesele statului

219

30

Alte cheltuieli

220

04

Chirii

221

09

Executarea silită a creanțelor bugetare

222

30

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

223

70.00

70. CHELTUIELI DE CAPITAL

224

71.00

71. TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

225

01

Active fixe (inclusiv reparații capitale)

226

01

Construcții

227

02

Mașini, echipamente și mijloace de transport

228

03

Mobilier, aparatura birotica și alte active

corporale

229

30

Alte active fixe (inclusiv reparații capitale)

230

din care, CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE

DEZVOLTARE

231

01

Construcții

232

02

Mașini, echipamente și mijloace de transport

233

03

Mobilier, aparatură birotică și alte active

corporale

234

30

Alte active fixe (inclusiv reparații capitale)

235

DIN CHELTUIELI TOTALE:

236

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

237

66.10

SĂNĂTATE

238

04

Servicii medicale ambulator

239

02

Asistența medicală pentru specialități clinice

240

05

Asistentă medicală în centre multifuncționale

241

50

Alte servicii medicale ambulatorii

242

06

Asistență medicală

în unități sanitare cu

paturi

243

01

Spitale generale

244

06

Sanatorii balneare și de recuperare

245

10

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimen-

tală în sănătate

246

50

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

247

01

Activități de ergoterapie în unități medico-

sanitare

248

50

Alte instituții și acțiuni sanitare

249

II.2.CHELTUIELI DIN ALTE VENITURI PROPRII ***

250

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

Denumirea indicatorilor

251

I. CHELTUIELI CURENTE

252

10.00

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

253

20.00

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

254

70.00

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

255

DIN CHELTUIELI TOTALE:

256

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

257

66.1

SĂNĂTATE

258

04

Servicii medicale ambulator

259

02

Asistență medicală pentru specialități clinice

260

05

Asistența medicală în centre multifuncționale

261

50

Alte servicii medicale ambulatorii

262

06

Asistența medicală în unități sanitare cu

paturi

263

01

Spitale generale

264

06

Sanatorii balneare și de recuperare

265

Cheltuieli din subvențiile de la bugetul de

stat ***

266

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

267

01. CHELTUIELI CURENTE

268

10.00

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

269

20.00

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

270

70.00

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

271

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

272

DIN CHELTUIELI TOTALE:

273

66.10

SĂNĂTATE

274

04

Servicii medicale ambulator

275

02

Asistență medicală pentru specialități clinice

276

05

Asistentă medicală în centre multifuncționale

277

50

Alte servicii medicale ambulatorii

278

06

Asistență medicală în unități sanitare cu

paturi

279

01

Spitale generale

280

06

Sanatorii balneare și de recuperare

281

Cheltuieli din subvențiile de la bugetul local,

total ***

282

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

283

01. CHELTUIELI CURENTE

284

10

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

285

20

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

286

71

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

287

Din cheltuieli totale:

288

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

289

66.10

SĂNĂTATE

290

04

Servicii medicale ambulator

291

02

Asistență medicală pentru specialități clinice

292

05

Asistentă medicală în centre multifuncționale

293

50

Alte servicii medicale ambulatorii

294

06

Asistență medicală în unități sanitare cu

paturi

295

01

Spitale generale

296

06

Sanatorii balneare și de recuperare

297

Cheltuieli din sumele alocate din bugetul

constituit din contribuțiile cu producerea,

importul și publicitatea pentru produse din

tutun și alcool ***

298

01. CHELTUIELI CURENTE

299

10

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

300

20

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

301

71

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

302

303

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Din cheltuieli totale:

304

66.10

SĂNĂTATE

305

04

Servicii medicale ambulator

306

02

Asistență medicală pentru specialități clinice

307

05

Asistentă medicală în centre multifuncționale

308

50

Alte servicii medicale ambulatorii

309

06

Asistență medicală în unități sanitare cu

paturi

310

01

Spitale generale

311

06

Sanatorii balneare și de recuperare

312

Cheltuieli pentru medicamente și materiale

sanitare specifice, furnizate fără

plată de CNAS ***

313

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

314

01. CHELTUIELI CURENTE

315

20.00

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

316

Din cheltuieli totale:

317

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

318

66.10

SĂNĂTATE

319

06

Asistență medicală în unități sanitare cu

paturi

320

01

Spitale generale

321

CHELTUIELI TOTALE

322

a) Excedent

323

b) Deficit

324

c) Excedent din anul precedent pentru

echilibrarea bugetului în anul curent

_________

*) se includ și actele adiționale la contractele încheiate cu casele

de asigurări de sănătate

**) se detaliază pe surse

***) se detaliază pe structura clasificației bugetare

Veniturile din cercetare sunt cele prevăzute în contracte cu terțe persoane fizice și juridice, conform legii;

Sumele aferente programelor de sănătate se defalca pe fiecare program, subprogram sau acțiune sanitara conform clasificației bugetare;

Anexa 2 SPITALUL ...................

SECȚIA/COMPARTIMENTUL

APROBAT,

MANAGER

BUGETUL DE VENITURI ȘI CHELTUIELI PE ANUL ......)*

*Font 8*

mii lei

Nr.

crt

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Denumirea indicatorilor

Pre-

ve-

deri

anu-

ale

Tr.

I

Tr.

II

Tr.

III

Tr.

IV

1

TOTAL VENITURI

2

33.10

VENITURI DIN PRESTĂRI DE SERVICI ȘI ALTE

ACTIVITĂȚI

3

08

Venituri din prestări de servicii

4

16

Venituri din valorificarea produselor obținute

din activitatea proprie sau anexa

5

20

Venituri din cercetare

6

21

Venituri din contractele cu casele de asigurări

de sănătate

7

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

Denumirea indicatorilor

8

II. TOTAL CHELTUIELI

9

10

10 TITLUL CHELTUIELI DE PERSONAL

10

20

20 TITLUL BUNURI ȘI SERVICII

11

70

70. CHELTUIELI DE CAPITAL

12

71

71. TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

13

01

Active fixe (inclusiv reparații capitale)

14

01

Construcții

15

02

Mașini, echipamente și mijloace de transport

16

03

Mobilier, aparatura birotica și alte active

corporale

17

30

Alte active fixe

______

*) Modelul se poate simplifica sau detalia la nivelul unității sanitare

Anexa 3 UNITATEA SANITARA

SE APROBA, DE ACORD,

CONDUCEREA INSTITUȚIE ORDONATOR DE CREDITE

SANITARE PUBLICE IERARHIC SUPERIOR

NUMĂRUL DE POSTURI ȘI STRUCTURA ACESTORA

CONFORM STAT DE FUNCȚII APROBAT

PE ANUL________

Nr.

crt.

STRUCTURA POSTURILOR

NUMĂRUL DE POSTURI

1.

Numărul de posturi, total, din care,

2.

Personal sanitar, total, din care,

2.1

Medici

2.2

Alt personal superior

2.3

Personal mediu

3.

Personal auxiliar sanitar tehnic,

economic, administrativ, muncitori

4.

Număr mediu persoane remunerate

Anexa 4 INSTITUȚIA SANITARA PUBLICĂ

DE ACORD

ORDONATOR DE CREDITE IERARHIC SUPERIOR,

APROBAT,

CONDUCEREA INSTITUȚIEI PUBLICE SANITARE

Norme metodologice

Legea nr. 95/2006

BUGETUL FONDULUI DE DEZVOLTARE

pentru anul ......

*Font 8*

mii lei

Nr.

Capi-

tol

Sub

cap

Pa

ra

gr

af

Denumirea indicatorilor

Pre-

ve-

deri

anu-

ale

Tr.

I

Tr.

II

Tr.

III

Tr.

IV

1

TOTAL VENITURI

2

30.10

05

Sume rezultate din inchiri

3

37.10

01

Sponsorizări cu destinația "dezvoltare"

4

37.10

50

Cota parte din amortizarea lunara

5

37.10

50

Cotă de 20% din excedentul bugetului

6

39.10

50

Sume din valorificarea bunurilor disponibile

și casate

7

Titlu

Ar

ti

col

A

li

ni

at

Denumirea indicatorilor

8

II. TOTAL CHELTUIELI

9

70.00

CHELTUIELI DE CAPITAL

71.00

ACTIVE NEFINANCIARE

71.00

01

Active fixe( inclusiv reparatii capitale)

10

01

Construcții

11

02

Mașini echipamente și mijloace de transport

12

03

Mobilier, aparatura birotica și alte active

corporale

13

30

Alte active fixe (inclusiv reparații capitale)

___________