Ordinul nr. 919/2006
privind aprobarea normelor metodologice de înregistrare, stocare, prelucrare și transmitere a informațiilor legate de activitatea spitalului
prezumat în vigoare
Având în vedere prevederile
art. 198 din titlul VII al Legii nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății și ale
Ordonanței Guvernului nr. 9/1992
privind organizarea statisticii publice, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul
Hotărârii Guvernului nr. 862/2006
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice,
văzând Referatul de aprobare al Centrului de Calcul și Statistică Sanitară nr. 2.497/2006,
ministrul sănătății publice emite următorul ordin:
Capitolul I Dispoziții generale
Articolul 1
Înregistrarea, culegerea, stocarea, prelucrarea și transmiterea informațiilor legate de activitatea spitalelor și a celorlalte unități cu paturi, necesare asigurării serviciilor medicale pacientului care se prezintă și se internează în spital, managementului spitalului, fundamentării și evaluării politicilor de sănătate, deciziilor guvernamentale, transmiterii de date statistice organismelor internaționale, se desfășoară cu respectarea prezentului ordin.
Articolul 2
Sistemul informațional al spitalelor și al celorlalte unități sanitare cu paturi prevăzute de lege este unic și obligatoriu atât pentru unitățile din rețeaua Ministerului Sănătății Publice, cât și pentru spitalele și unitățile cu paturi private.
Articolul 3
Centrul de Calcul și Statistică Sanitară este principala unitate de specialitate în subordinea Ministerului Sănătății Publice cu responsabilități în domeniul metodologiei de înregistrare, prelucrare și analiză a datelor din sistemul informațional al spitalelor și al celorlalte unități sanitare cu paturi și în constituirea sistemului statistic departamental ca parte a statisticii oficiale.
Articolul 4
Noul sistem informațional al spitalelor, prevăzut în prezentul ordin, va intra în vigoare la data de 1 ianuarie 2007, până la această dată urmând a fi luate toate măsurile necesare punerii în aplicare a acestuia, cu excepția sistemului informațional operativ prevăzut la art. 6 și a fișelor de date generale prevăzute la art. 16. Evidențele primare și raportările unităților cu paturi pentru anul 2006 sunt cele prevăzute în actele normative anterioare prezentului ordin.
Articolul 5
Sistemul de evidențe primare și tehnico-operative al spitalelor, respectiv lista imprimatelor tipizate, precum și metodologia de utilizare a acestora, este unic și obligatoriu, conform broșurii "Modelar - Spitale". Broșura "Modelar - Spitale" se va aproba prin ordin al ministrului sănătății publice, până la data de 30 noiembrie 2006. Broșura "Modelar - Spitale" existentă va fi actualizată și completată conform prevederilor prezentului ordin.
Articolul 6
Începând cu data publicării prezentului ordin intră în vigoare sistemul informațional operativ de monitorizare a punerii în aplicare a prevederilor titlului VII "Spitalele" din
privind reforma în domeniul sănătății.
Articolul 7
Sistemul informațional operativ de monitorizare a punerii în aplicare a prevederilor titlului VII "Spitalele" din
se aplică doar la spitalele și unitățile sanitare cu paturi din rețeaua Ministerului Sănătății Publice.
Articolul 8
În vederea cunoașterii și coordonării procesului de implementare a prevederilor titlului VII "Spitalele" din
Legea nr. 95/2006 , următoarele informații vor fi transmise lunar de către toate spitalele și unitățile sanitare cu paturi: stabilirea competențelor fiecărui spital și încadrarea în unul dintre tipurile prevăzute de lege, deținerea autorizației de funcționare, încheierea contractelor cu instituțiile de învățământ superior și de cercetare, organizarea activității de educație medicală și cercetare, structura organizatorică aprobată prin ordin al ministrului sănătății publice, acreditarea, organizarea concursului sau a licitației publice, selecționarea managerului și încheierea contractului de management, organizarea și intrarea în funcțiune a comitetului director, definitivarea șefilor de secție, organizarea și funcționarea consiliilor etic, medical, științific, după caz, stabilirea standardelor clinice și a modelelor de practică, elaborarea proiectului de plan de achiziții, organizarea și funcționarea consiliului consultativ, constituirea fondului de dezvoltare al spitalului, prezența datoriilor la încheierea contractului de management, măsuri de reorganizare.
Articolul 9
Informațiile prevăzute la art. 8 se vor transmite lunar către autoritățile de sănătate publică, până la data de 3 a fiecărei luni, începând cu luna septembrie 2006, autoritățile de sănătate publică județene și a municipiului București urmând să transmită Centrului de Calcul și Statistică Sanitară informațiile validate, până la data de 5 a fiecărei luni, pentru fiecare spital și celelalte unități cu paturi din teritoriul arondat, inclusiv pentru unitățile direct subordonate, aflate în coordonarea sau sub autoritatea ministerului.
Articolul 10
Până la data de 7 a fiecărei luni Centrul de Calcul și Statistică Sanitară va centraliza datele primite din teritoriu și va înainta ministrului sănătății publice situația pe spitale, pe județe și pe țară.
Articolul 11
Modelul fișei de spital pentru raportarea punerii în aplicare a prevederilor titlului VII "Spitalele" din
este cel prevăzut în anexa nr. 1.
Articolul 12
Centrul de Calcul și Statistică Sanitară va lua măsurile necesare asigurării raportării și analizei datelor prevăzute la art. 8 în sistem electronic.
Articolul 13
Prevederile privind sistemul informațional operativ menționat mai sus încetează în baza unui raport semnat de ministrul sănătății publice.
Articolul 14
În vederea asigurării coerenței și utilizării judicioase a informațiilor transmise de spitale și celelalte unități cu paturi prevăzute de lege în cadrul sistemului informațional unic aprobat, se interzice solicitarea de informații suplimentare, cu excepția celor aprobate de ministrul sănătății publice și a celor prevăzute de legislația în vigoare.
Capitolul II Organizarea și funcționarea sistemului informațional al spitalelor
Articolul 15
Sistemul informațional al spitalelor se reorganizează pe tipuri de spitale și alte unități cu paturi și este un sistem informațional integrat, orientat către pacient, care respectă și aplică principiile asistenței de sănătate publică, așa cum este prevăzut de lege.
Articolul 16
În vederea cunoașterii situației spitalelor pe tipuri de unități, a specificului activității, structurii, autorizațiilor de funcționare, nivelului dotării, acreditării și a altor informații cu caracter general, începând cu data publicării prezentului ordin se constituie la nivelul Centrului de Calcul și Statistică Sanitară o bază de date cu fișele de date generale ale spitalelor și celorlalte unități cu paturi, actualizate, cu caracter permanent.
Articolul 17
Fișa de date cu caracter general a spitalelor face parte din sistemul informațional al spitalelor și celorlalte unități sanitare cu paturi, cu aplicare de la data publicării prezentului ordin, și, având în vedere caracterul ei permanent, se actualizează ori de câte ori apare o modificare în conținutul acesteia.
Articolul 18
Obiectivul cunoașterii unor informații actualizate la zi, cu caracter general și substanțial semnificative despre spitale, este acela de a fundamenta decizii la nivel județean și național cu caracter de urgență sau decizii care necesită o analiză transversală de moment în afara datelor ce se raportează lunar, trimestrial sau anual.
Articolul 19
Modelul fișei sintetice de date generale ale spitalelor și ale celorlalte unități sanitare cu paturi este prevăzut în anexa nr. 2.
Articolul 20
Spitalele și unitățile sanitare cu paturi, inclusiv cele direct subordonate, cele aflate în coordonarea sau sub autoritatea Ministerului Sănătății Publice, au obligația de a completa în termen de 7 zile de la publicarea prezentului ordin fișa prevăzută în anexa nr. 2 și de a o transmite la autoritățile de sănătate publică pe teritoriul cărora funcționează, autorități care, în termen de 3 zile de la primire, vor valida și vor transmite Centrului de Calcul și Statistică Sanitară fișele pentru fiecare unitate.
Articolul 21
Centrul de Calcul și Statistică Sanitară va lua măsurile necesare pentru transmiterea acestor informații în format electronic și pentru constituirea unei baze de date la nivel central, accesibilă atât Ministerului Sănătății Publice, cât și autorităților de sănătate publică.
Articolul 22
Actualizarea bazei de date privind datele generale ale spitalelor se va face ori de câte ori este nevoie, în situația în care apar modificări față de raportarea anterioară, utilizându-se același parcurs: de la spitalul ce actualizează fișa la autoritatea de sănătate publică teritorială și apoi la Centrul de Calcul și Statistică Sanitară.
Articolul 23
Toate spitalele și unitățile sanitare cu paturi sunt obligate să înregistreze în sistemul de evidențe primare și tehnico-operative, să stocheze, să prelucreze și să transmită la termenele fixate informațiile necesare constituirii bazelor de date la nivel județean, regional și național, așa cum este prevăzut în anexa nr. 3. Modalitatea de înregistrare și transmitere a datelor pentru fiecare categorie este reglementată prin ordin al ministrului sănătății publice privind broșura "Modelar - Spitale".
Articolul 24
Medicii și personalul sanitar mediu angajați în spitale sunt obligați să completeze corect și la timp toate informațiile prevăzute în evidențele primare și tehnico-operative, această activitate fiind totodată unul dintre obiectivele de monitorizare, coordonare și control ale conducerii spitalului.
Articolul 25
Prelucrarea informațiilor din documentele primare se face cu respectarea codificărilor prevăzute în Clasificarea internațională a maladiilor, revizia a X-a, a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în Clasificarea australiană a intervențiilor din domeniul sănătății, Nomenclatorul investigațiilor de laborator - OMS, precum și a altor nomenclatoare, clasificări și codificări stabilite prin ordin al ministrului sănătății publice.
Articolul 26
Toate rapoartele, situațiile și dările de seamă elaborate de spitale și prevăzute în prezentul ordin a fi transmise la nivel central vor fi inițial recepționate, validate, analizate și agregate la nivelul autorităților de sănătate publică județene și a municipiului București, care au și sarcina de a coordona, supraveghea și controla acest proces prin structurile specializate ale acestora.
Articolul 27
În vederea elaborării Raportului anual al situației privind numărul de spitale pe categorii, numărul de paturi raportat la numărul de locuitori, gradul de dotare, principalii indicatori de morbiditate și mortalitate din spitale, situația acreditării, acoperirea cu servicii specifice în profil teritorial și alte rapoarte și situații prevăzute de lege, Centrul de Calcul și Statistică Sanitară va analiza și va valida datele transmise din teritoriu și va înainta Ministerului Sănătății Publice, la termenele fixate, rapoartele corespunzătoare.
Articolul 28
Datele necesare întocmirii raportului anual asupra situației spitalelor prevăzut la lit. a), b), d) și e) ale
art. 203 al titlului VII "Spitalele" din Legea nr. 95/2006
se vor extrage din sistemul informațional anterior - pentru anul 2006 și din sistemul informațional prevăzut în prezentul ordin - pentru anul 2007 și următorii. Pentru lit. c) și f), datele vor fi extrase din centralizatoare prevăzute de acte normative specifice.
Articolul 29
Coordonarea activităților necesare întocmirii raportului anual asupra situației spitalelor revine Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate din cadrul Ministerului Sănătății Publice, Centrului de Calcul și Statistică Sanitară revenindu-i sarcina de a pune la dispoziție datele specifice.
Articolul 30
Datele necesare întocmirii raportului anual asupra situației spitalelor vor fi înaintate nu mai târziu de data de 30 mai a fiecărui an, pentru anul expirat.
Articolul 31
Rapoartele și situațiile solicitate de organizațiile internaționale de specialitate, cum ar fi OMS, OMS - Biroul Regional pentru Europa, EUROSTAT, precum și cele solicitate de organizațiile și instituțiile centrale de pe teritoriul României, elaborate de Centrul de Calcul și Statistică Sanitară, vor fi inițial prezentate spre avizare ministrului sănătății publice.
Capitolul III Dispoziții tranzitorii și finale
Articolul 32
Informațiile, rapoartele și dările de seamă de la nivelul unităților cu paturi, privind sistemul informațional al bolilor infecțioase cu declarare nominală sau obligatorie, Registrul național al medicilor, registrele naționale ale unor boli cronice, Registrul național al echipamentelor medicale, anchetele permanente de deces perinatal, 0-1 an, 1-4 ani și deces mamă, registrele naționale de transplant, pentru care se emit acte normative specifice, fac parte integrantă din sistemul informațional al spitalelor și celorlalte unități sanitare cu paturi și sunt obligatorii, constituind obligații și responsabilități ce aparțin statisticii oficiale.
Articolul 33
În vederea asigurării coerenței și reprezentativității datelor, Centrul de Calcul și Statistică Sanitară are obligația de a menține și de a actualiza și propune spre aprobare, după caz, nomenclatorul clasificării internaționale a maladiilor, conform recomandărilor OMS, nomenclatorul procedurilor și intervențiilor din domeniul sănătății, nomenclatorul investigațiilor de laborator, nomenclatorul unităților sanitare cu paturi, alte nomenclatoare și sisteme de codificare specifice domeniului său de activitate, totodată fiind obligat să conlucreze cu alte instituții centrale și locale subordonate Ministerului Sănătății Publice pentru utilizarea în bune condiții în teritoriu a acestor nomenclatoare și clasificări.
Articolul 34
Spitalele care dețin sisteme informatice specifice în funcțiune sau care vor achiziționa și pune în producție asemenea sisteme ulterior au obligația de a lua măsurile necesare îndeplinirii prevederilor prezentului ordin.
Articolul 35
În vederea asigurării calității datelor, analizei și raportării acestora la termenele fixate, conducerea spitalelor și cea a autorităților de sănătate publică au obligația de a asigura resursele umane, materiale și financiare necesare, Centrului de Calcul și Statistică Sanitară revenindu-i sarcina de a prezenta anual conducerii Ministerului Sănătății Publice un raport specific în acest sens.
Articolul 36
Nerespectarea prezentelor prevederi constituie contravenții conform actelor normative ce reglementează statistica publică.
Articolul 37
Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 38
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății publice, Gheorghe Eugen Nicolăescu București, 27 iulie 2006. Nr. 919.
Anexa 1 Unitatea sanitară ............
Județul ......................
Luna .........................
FIȘĂ
privind raportarea punerii în aplicare a prevederilor titlului VII
"Spitalele" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății
Nr.
Acțiune
crt.
Rezolvat
Nerezolvat
Observații
1. Stabilirea competențelor
2. Stabilirea tipului de spital
3. Deținerea autorizației de funcționare
4. Încheiere contracte învățământ,
cercetare
5. Organizarea educației medicale și a
cercetării
6. Structura aprobată prin ordin al
ministrului sănătății publice
7. Acreditare
8. Concurs, selectare și contract
management
9. Intrarea în funcțiune a comitetului
director
10. Definitivarea șefilor de secție
11. Funcționarea consiliului etic
12. Funcționarea consiliului medical
13. Funcționarea consiliului științific
14. Elaborarea standardelor clinice și
modele de practică
15. Elaborarea planului de achiziții
16. Funcționarea consiliului consultativ
17. Constituirea fondului de dezvoltare
18. Prezența datoriilor la încheierea
contractului de management
19. Măsuri de reorganizare
NOTĂ:
Se va înscrie "DA" în coloanele "Rezolvat" sau "Nerezolvat", după caz.
Anexa 2 FIȘA SINTETICĂ
de date generale ale spitalelor și ale celorlalte unități sanitare cu paturi ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Tipul informației Explicație, Date Observații crt. cuantificare suplimentare ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Denumirea unității sanitare cod 2. Tipul unității sanitare 3. Adresă, telefon, fax, e-mail 4. Manager Telefon mobil 5. Numărul total de paturi 6. Structura organizatorică (aprobată prin ordin al ministrului sănătății publice) 7. UPU/CPU 8. Numărul total de personal 9. Numărul medicilor 10. Numărul asistentelor 11. Dotare cu CT/RMN/aparatură Data imagistică standard radiologie, achiziționării ecografie 12. Total buget aprobat pe anul în venituri cheltuieli curs 13. Buget contractat cu sistemul de venituri cheltuieli asigurări 14. Buget de stat venituri cheltuieli 15. Buget local venituri cheltuieli 16. Situația datoriilor La La materiale medicamente sanitare 17. Autorizație de funcționare Nr. Data înregistrare eliberării 18. Acreditare Nr. Data înregistrare eliberării 19. Situația stocurilor la medicamente 20. Situația stocurilor la materiale sanitare 21. Situații speciale ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── NOTĂ: Modalitatea de completare a fișei se transmite odată cu fișierul electronic.
Anexa 3 LISTA
informațiilor primare obligatorii la nivelul spitalelor și
al celorlalte unități sanitare cu paturi
A. Informații privind fenomene demografice și socioeconomice:
1. număr de avorturi provocate, total, pe grupe de vârstă - trimestrial;
2. număr de avorturi la cerere, total, pe grupe de vârstă - trimestrial;
3. număr de avorturi incomplete, total, pe grupe de vârstă - trimestrial;
4. număr de bolnavi internați cu vârsta cuprinsă între 18-24 de ani, fără calificare - anual;
5. număr de bolnavi pe grupe de vârstă și după gradul de școlarizare - anual;
6. număr de bolnavi pe grupe de vârstă și după ocupație - anual;
7. număr de decese intraoperatorii - anual;
8. număr de decese postoperatorii (în primele 48 de ore) - anual;
9. număr de decese evitabile - anual;
10. număr de decese iatrogene - anual;
11. număr de decese pe sexe, pe grupe de vârstă, pe medii, pe secții de specialitate - anual.
B. Informații privind morbiditatea spitalizată:
1. număr de pacienți externați pe cauze de boală, pe grupe de vârstă, pe sexe și medii - lunar;
2. număr de pacienți internați la finele perioadei de referință;
3. număr de zile de spitalizare - lunar;
4. număr de infecții nosocomiale, pe secții de specialitate și pe boli - trimestrial;
5. număr de infecții postoperatorii - anual.
C. Informații privind resursele unităților sanitare cu paturi:
1. număr total de paturi, pe specialități, acuți și cronici - anual;
2. număr total de personal, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
3. număr de medici pe specialități și grade profesionale, pentru servicii de acuți și pentru cronici, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
4. număr de farmaciști, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
5. număr de asistente pe specialități și grade profesionale, pentru servicii de acuți și pentru cronici, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
6. număr de personal paramedical - anual;
7. număr de personal muncitori, auxiliar, de servire și din aparatul funcțional, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
8. dotare cu CT, stații de hemodializă, accelerator linear, litotriptor, mamograf, RMN, PET, echipament pentru radiologie - anual;
9. situația clădirilor: juridic, funcționalitate, structură - anual;
10. cheltuielile după sursa de finanțare, pe tipuri de cheltuieli, pe secții, asistență la domiciliu, pe tipuri de personal, pe pacient, acuți și cronici, pe proceduri - anual.
D. Informații privind activitatea unităților sanitare cu paturi:
1. număr de consultații și tratamente pe specialități în spital, pe medii după domiciliul bolnavului, pe grupe de vârstă 0-14 și 15+ - anual;
2. număr de investigații de laborator pe tipuri conform nomenclatorului în vigoare, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
3. număr de proceduri chirurgicale pe tipuri conform nomenclatorului în vigoare, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual;
4. număr de proceduri neinvazive pe tipuri conform nomenclatorului în vigoare, pe grupe de vârstă, sexe și medii - anual.
E. Informații privind calitatea actelor medicale din unitățile sanitare cu paturi:
1. număr de chestionare completate cu percepția pacienților - anual;
2. număr de reclamații - anual;
3. număr de zile de așteptare până la internare și până la intervenție din data internării - anual;
4. număr de intervenții chirurgicale considerate neindicate - anual;
5. număr de transfuzii - anual;
6. număr de bolnavi reinternați în primele 28 de zile de la externare - anual;
7. număr de bolnavi cu rezistență la antibiotice - anual;
8. număr de autopsii - anual;
9. număr de bolnavi internați care au primit servicii de educație sanitară - anual;
10. număr de însoțitori pentru bolnavi adulți și pentru copii - anual.
F. Informații necesare calculării indicatorilor operaționali:
1. concordanța diagnosticelor de internare-externare-anatomopatologice - anual;
2. durata de spitalizare până la punerea diagnosticului și intervenția chirurgicală - anual;
3. durata medie de spitalizare pe secții și, în cadrul acestora, pe afecțiuni - anual;
4. utilizarea medie a paturilor, pe total și secții de specialitate - anual;
5. rulajul bolnavilor pe total și secții de specialitate - anual;
6. durata medie de staționare în ATI - anual;
7. complicații: intra- și postoperatorii, decese în 24 de ore, decese posttransfuzionale - anual;
8. starea pacienților la externare - anual;
9. cheltuielile pe pat, pe zi, pe bolnav, pe total și separat pentru medicamente - anual;
10. proporția cheltuielilor de personal medical din total cheltuieli - anual.
-------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.