HG nr. 345/2010
pentru aprobarea modelelor formularelor-tip folosite în activitatea de cazier judiciar
prezumat în vigoare 2 acte modificatoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 2
- HG nr. 131/2016 2 martie 2016 privind modificarea și completarea Hotărârii Guvernului nr. 345/2010 pentru aprobarea mode…
- HG nr. 188/2017 30 martie 2017 privind modificarea și completarea Hotărârii Guvernului nr. 345/2010 pentru aprobarea mode…
Ce face acest act
Are ca temei 3
- Legea nr. 15/1968 21 iunie 1968 (prevederi anume) privind adoptarea Codului penal al României
- Constituția din 1991 21 noiembrie 1991 (prevederi anume) CONSTITUȚIE din 21 noiembrie 1991
- Legea nr. 290/2004 24 iunie 2004 (prevederi anume) privind cazierul judiciar
În temeiul art. 108 din Constituția României, republicată, și al
art. 36 din Legea nr. 290/2004
privind cazierul judiciar, republicată,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
Articolul 1
Se aprobă modelele formularelor-tip pentru comunicările cu privire la datele ce urmează a fi înscrise în cazierul judiciar sau notate provizoriu în evidența unităților de poliție, precum și ale celor privind cererile pentru obținerea certificatelor și copiilor de pe cazierul judiciar, precum și ale certificatelor de cazier judiciar, prevăzute în anexele nr. 1-40, care fac parte integrantă din prezenta hotărâre.
Articolul 2
Tipărirea formularelor prevăzute în anexele nr. 1-40 se face pe hârtie ofset.
Articolul 3
Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă:
a)
Hotărârea Guvernului nr. 1.373/2004
pentru aprobarea formularelor-tip privind comunicările cu privire la datele ce urmează a fi înscrise în cazierul judiciar sau notate provizoriu în evidența unităților de poliție, precum și a celor privind cererile pentru obținerea certificatelor și copiilor de pe cazierul judiciar, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 841 din 14 septembrie 2004;
b) alin. (2) al art. 7 și anexele nr. 1 și 2 din
Hotărârea Guvernului nr. 2.101/2004
privind organizarea și funcționarea Sistemului Național de Evidență Informatizată a Cazierului Judiciar, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.220 din 20 decembrie 2004.
PRIM-MINISTRU EMIL BOC Contrasemnează: Ministrul administrației și internelor, Vasile Blaga p. Președintele Autorității Naționale de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal, Florin Negoiță București, 7 aprilie 2010. Nr. 345.
Anexa 1 Comunicare privind reținerea
Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm că a fost reținut(ă): Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. A fost reținut la data de ........... în Dosarul de urmărire penală nr. ....../P/...... al Parchetului de pe lângă ............. pentru infracțiunea de ..........., prevăzută în art. ........ . Descrierea pe scurt a faptei și data comiterii: ................................................................. ................................................................. ................................................................. Formule dactiloscopice: Identificat dactiloscopic: | | .......................... | | ─────────────────── | | | | Șeful unității, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 2 Comunicare privind obligarea de a nu părăsi localitatea/țara
Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ............ - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm că s-a dispus obligarea de a nu părăsi localitatea/țara față de: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Ordonanța nr. .../P/....... a Parchetului de pe lângă ......../Încheierea nr. ..../......, pronunțată de ............ în Dosarul ..........., s-a dispus obligarea de a nu părăsi localitatea/țara pentru infracțiunea de ............, prevăzută în art. .......... . Descrierea pe scurt a faptei și data comiterii: ................................................................. ................................................................. ................................................................. Șeful unității, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -----------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 3 Comunicare referitoare la punerea în mișcare a
acțiunii penale privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ....... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. d) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Ordonanța/Rechizitoriul nr. ...../P/........ a/al Parchetului de pe lângă ........./Încheierea nr. ...../....., pronunțată de ............. în Dosarul ..........., s-a dispus punerea în mișcare a acțiunii penale pentru infracțiunea de ..........., prevăzută în art. .......... . Descrierea pe scurt a faptei și data comiterii: ................................................................. ................................................................. ................................................................. Organ de urmărire penală, ......................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 4 Comunicare referitoare la scoaterea de sub urmărire
penală sau încetarea urmăririi penale privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. d) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Ordonanța/Rechizitoriul nr. ...../P/...... din data de ....... a/al Parchetului de pe lângă .......... s-a dispus scoaterea de sub urmărire penală/încetarea urmăririi penale pentru infracțiunea de .........., prevăzută în art. ............ . Descrierea pe scurt a faptei și data comiterii: ................................................................. ................................................................. ................................................................. Organ de urmărire penală, ......................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ---------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 5 Comunicare referitoare la scoaterea de sub urmărire
penală cu aplicarea unei sancțiuni cu caracter administrativ cu privire la persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ............ - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. d) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Ordonanța nr. ......../P/........ din data de ...........a Parchetului de pe lângă ........ s-a dispus scoaterea de sub urmărire penală conform art. ........ pentru infracțiunea de ............, prevăzută în art. ........., și s-a dispus înlocuirea răspunderii penale cu aplicarea sancțiunii cu caracter administrativ a amenzii în cuantum de .......... lei. Organ de urmărire penală, ......................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -----------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 6 Extras de pe hotărâri judecătorești definitive
privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ............ - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ........ din data de ......, pronunțată în Dosarul nr. ......... al Judecătoriei/Tribunalului/ ......., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ....... a ....., în baza art. ............ s-a dispus*1) .................., deoarece*2) .................., și conform art. ......... acesta/aceasta se face vinovat(ă) de ................... . S-a dispus/revocat arestarea în baza Mandatului nr. ...... din data de ......., emis de ........ . Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 --------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*1) În cazul existenței mai multor infracțiuni se va înscrie pedeapsa pentru fiecare infracțiune, iar în caz de aplicare a concursului de infracțiuni se vor înscrie sporul aplicat și pedeapsa finală.
*2) Descrierea pe scurt a faptei și data săvârșirii.
Anexa 7 Extras de pe hotărâri de achitare/încetare a
procesului penal privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ......... din data de ......., pronunțată în Dosarul nr. ....... al Judecătoriei/Tribunalului/..........., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare, din ......... a ........, în baza art. ....... s-a dispus achitarea/încetarea procesului penal pentru infracțiunea de ........., prevăzută în art. ...., deoarece*1) ............................................................. Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -----------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*1) Descrierea pe scurt a faptei și data săvârșirii.
Anexa 8 Extras de pe hotărâri judecătorești de amânare/întrerupere
a executării pedepsei privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ........... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. .......... din data de ........., pronunțată în Dosarul nr. ........ al Judecătoriei/Tribunalului/........, rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din .......... a ......., s-a dispus amânarea/întreruperea executării pedepsei de ......... aplicate prin: Sentința penală nr. ....... din ...... a ............/prin Decizia penală nr. ....... din ........ a .........., definitivă, pentru infracțiunea de ............, prevăzută în art. ....., pe o perioadă de .......... . Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 9 Comunicare referitoare la intervenirea amnistiei
sau grațierii privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. A fost amnistiat/grațiat conform .........., fapta/pedeapsa ..........., aplicată prin Sentința penală nr. ......... din ....... a ........./Decizia penală nr. ....... din ........, rămasă definitivă, a ......... . Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 10 Comunicare referitoare la achitarea amenzii
penale privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ........... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. e) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Conform Chitanței nr. ...... din ......, eliberată de ........., a fost achitată amenda penală de ....... lei, aplicată prin Sentința penală nr. ........ din ........ a ........../Decizia penală nr. .......... din ...... a ......., rămasă definitivă, pentru fapta prevăzută în art. .......... . Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 11 Extras de pe hotărâri judecătorești de constatare a
prescripției executării pedepsei privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ................. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ............. din data de ..........., pronunțată în Dosarul nr. ........ al Judecătoriei/Tribunalului/ .........., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din .......... a ............, în baza art. ..... s-a constatat prescripția executării pedepsei de ......... aplicate prin: Sentința penală nr. ....... din ......... a ........../Decizia penală nr. ....... din ........ a ........, definitivă, pentru infracțiunea de ........., prevăzută în art. ........ . Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 12 Extras de pe hotărâri judecătorești de reabilitare
privind persoanele fizice Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ........ din data de ........., pronunțată în Dosarul nr. ....... al Judecătoriei/Tribunalului/ ..........., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ......... a ........., în baza art. ...... s-a dispus reabilitarea ........... a condamnatului față de pedeapsa/pedepsele aplicată/aplicate prin: - Sentința penală nr. ...... din ....... a ............; - Sentința penală nr. ...... din ....... a ............; - Sentința penală nr. ...... din ....... a ............; - Sentința penală nr. ...... din ....... a ............; Președintele instanței, ............................ (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 13 Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la:
- arestarea preventivă; - începerea executării pedepsei închisorii; - internarea într-un centru de reeducare; - internarea într-un institut medical educativ; - începerea executării pedepsei la locul de muncă. Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ............ - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. La data de ........ a fost arestat în baza Mandatului de arestare preventivă/executare a pedepsei nr. ...../an ......., emis de instanța ......... în Dosarul*1) de ......urmărire penală/extindere a procesului penal...... nr. ..../an ......... al parchetului/instanței ........... prin Sentința penală*2) nr. ......... din data de ........ a instanței .........., pentru infracțiunea de .......... prevăzută în art. ....., a fost condamnat la/internat pe timp de ............................ . Punerea în mișcare a acțiunii penale/Extinderea procesului penal a fost făcută de parchetul/instanța ......... în Dosarul (Rechizitoriul) nr. ...... din data de ......... . Formule dactiloscopice: Identificat dactiloscopic: | | .......................... | | ─────────────────── | | | | Șeful unității/Comandant/Director, ................................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*1) Se completează în cazul arestării preventive/extinderii procesului penal.
*2) Se completează numai în cazul arestării în vederea executării pedepsei.
Anexa 14 Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la
întreruperea ori încetarea executării pedepsei sau a măsurilor de siguranță Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal ........................ Notificare privind prelucrarea datelor Data .......................... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. La data de .......... a fost arestat în baza Mandatului de executare nr. ....... din ....., emis de ........, prin Sentința/Decizia penală nr. .... din data de ......... a .........., condamnat la/internat pe timp de ......... pentru infracțiunea de ............. prevăzută în art. ......... S-a liberat ................... conform art. .............. Rest rămas neexecutat din pedeapsă ......... zile. Conform art. ..... i se interzice de a se afla în localitățile: ......... pe timp de ........ . A declarat că își va stabili domiciliul în localitatea: .........., str. ......... nr. ......, județul .... . Degetul arătător stâng Degetul arătător drept ┌────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ └────────────────────────┴───────────────────────┘ Comandant/Director, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 15 Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la
întreruperea ori încetarea executării internării într-un centru de reeducare sau institut medical educativ Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal ........................ Notificare privind prelucrarea datelor Data .......................... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. La data de ........... a fost internat în baza Sentinței penale nr. ....... din data de ....... a ......, rămasă definitivă prin Decizia penală nr. ....... din data de ........... a ........., fiind internat pe timp de ........ pentru infracțiunea de ........ prevăzută în art. .... . S-a liberat .......... conform art. ....... . A declarat că își va stabili domiciliul în: localitatea: ........., str. ...... nr. ..., județul ...... . Degetul arătător stâng Degetul arătător drept ┌────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ └────────────────────────┴───────────────────────┘ Comandant/Director, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 16 Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la începerea/
încetarea executării pedepsei într-o închisoare militară Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal ........................ Notificare privind prelucrarea datelor Data .......................... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .................. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. La data de ...... a început executarea pedepsei de ......... într-o închisoare militară, aplicată prin Sentința/Decizia penală nr. ...... din data de ......... a ............, fiind condamnat la ........ pentru infracțiunea de .............. prevăzută în art. .... . S-a liberat ............... conform art. ........ . A declarat că își va stabili domiciliul în: localitatea: ........, str. ......, nr. ......, județul ..... . Degetul arătător stâng Degetul arătător drept ┌────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ └────────────────────────┴───────────────────────┘ Comandant/Director, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 17 Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la
încetarea măsurii de siguranță a internării medicale Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal ....................... Notificare privind prelucrarea datelor Data ......................... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ....... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. Prin Ordonanța/Sentința/Decizia penală nr. ...... din data de ......, pronunțată în dosarul nr. ........ al ......., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ......... a ....... în baza art. .... s-a dispus încetarea măsurii de siguranță a internării medicale în institutul de specialitate .........., dispusă prin Ordonanța/Sentința/Decizia penală nr. ...... din ....... a ........, ca urmare a comiterii infracțiunii de .......... prevăzută în art. ......... . Organ de urmărire penală/ Președintele instanței, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 -------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 18 Comunicare privind ducerea la îndeplinire a hotărârii de extrădare
Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare) Nr. ........ din ..................... Jurnal ........................ Notificare privind prelucrarea datelor Data .......................... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 12 lit. c) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Numele de familie: ........................ Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Porecle și nume false: .............., de profesie ............. La data de ......... a fost arestat în baza Mandatului de executare nr. ........ din ........, emis de ......... prin Sentința/Decizia penală nr. ....... din data de ........ a ........., fost condamnat la/internat pe timp de ............ pentru infracțiunea de ........, prevăzută în art. ...... . S-a liberat ................. conform art. ..... . Rest rămas neexecutat din pedeapsă ...... zile. Conform art. .... i se interzice a se afla în localitățile: ........ pe timp de ....... . La data de ........ a fost predat autorităților .............. . În baza Sentinței/Deciziei penale nr. ......... din data de .........., pronunțată în Dosarul nr. ......... al Judecătoriei/Tribunalului/ ........, rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare nr. ...... din ...... a ......... conform*1) .................................................. ............................................................... ............................................................... Degetul arătător drept Degetul arătător stang ┌────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ └────────────────────────┴───────────────────────┘ Comandant/Director, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*1) Mandatului de urmărire internațională, cererii de extrădare etc.
Anexa 19 Cerere pentru eliberarea copiei de pe cazierul
judiciar pentru persoana fizică
Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare)
Nr. ........ din ..................... Nr. de înregistrare ...........
Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............
cu caracter personal nr. .............
CĂTRE*)
Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/
Inspectoratul de Poliție Județean .........
- Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
Inspectoratul General al Poliției Române
- Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
În conformitate cu
art. 20 alin. (1) și alin. (2) din Legea nr. 290/2004
privind cazierul judiciar, republicată, vă rugăm să dispuneți verificarea și eliberarea copiei de pe cazierul judiciar privind pe:
Numele ....................................
Prenumele: ................................
Nume anterior: ............................
Fiul/fiica lui: ....... și al(a) ..........
Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: ....
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
în: localitatea .........., județul ......, țara .........
Cetățenie: .............................
Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............
Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... .
Porecle și nume false: .............., de profesie .............
Motivul verificării ........................................
L.S.
...................
CONFIDENȚIAL!
ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile
------------
*) Cererea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana fizică pentru care se solicită comunicarea copiei de pe cazierul judiciar. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 20 Specimen copie de pe cazierul judiciar al persoanei fizice
ROMÂNIA Nr. ..../..... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR Inspectoratul General al Poliției Române Inspectoratul de Poliție al Județului ........ - Cazier judiciar - Notificare privind prelucrarea datelor cu caracter personal nr. ......... Copie de pe cazierul judiciar La Adresa dumneavoastră nr. ........ din ........ privind pe: ┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ Numele │ Prenumele │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ Data nașterii │ C.N.P. │ ├────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤ │ Locul nașterii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Ultimul domiciliu │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Vă comunicăm faptul că sus-numitul/a nu este înscris/ă în cazierul judiciar. Șeful cazierului judiciar, [L.S.] ............................. CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001
Anexa 21 Specimen copie de pe cazierul judiciar al
persoanei fizice înscrise în cazierul judiciar ROMÂNIA Nr. ..../..... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR Inspectoratul General al Poliției Române Inspectoratul de Poliție al Județului ........ - Cazier judiciar - Notificare privind prelucrarea datelor cu caracter personal nr. ......... Copie de pe cazierul judiciar La Adresa dumneavoastră nr. ...... din ...... privind pe: ┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ Numele │ Prenumele │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ Data nașterii │ C.N.P. │ ├────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤ │ Locul nașterii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Ultimul domiciliu │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Vă comunicăm faptul că sus-numitul/a este înscris/ă în cazierul judiciar cu următoarele date: Șeful cazierului judiciar, [L.S.] ............................. CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001
Anexa 22 Cerere pentru eliberarea certificatului de
cazier judiciar pentru persoana fizică FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE. ┌────────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐┌─────────────┐ │ │ │ ││ Timbru │ │ │ │ ││ fiscal de │ └────────────────────────┘ └─────────────────────────┘│ │ │ (matcă) │ (nr. și data înregistrării (nr. și data înregistrării│ │ la unitatea care primește la unitatea competentă a └─────────────┘ cererea) elibera certificatul) S-a eliberat Certificatul de cazier judiciar seria ....... numărul ....... data ......... CERERE pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar Subsemnatul (numele de familie): ......... prenumele ........, numele anterior ......., fiul/fiica lui ........... și al/a ........, născut(ă) în anul ........, luna ......., ziua ....... în ........., județul (sectorul) ........., cu domiciliul în ........., județul (sectorul) ......, str. .......... nr. ...., bl. ...., ap. .... Posed actul de identitate seria ... nr. ........ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| S A A L L Z Z N N N N N C Solicit eliberarea unui certificat de cazier judiciar, acesta fiindu-mi necesar pentru .............. . Declar pe propria răspundere că nu am avut și nici nu am folosit alte nume și date de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere și îmi exprim acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal. Semnătura ............ Data ........... Rezultatul verificării
Anexa 23 Specimen certificat de cazier judiciar pentru persoana fizică
ROMÂNIA Seria ....... nr. ..... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR ┌────────┐ Inspectoratul General al Poliției Române │ │ Inspectoratul de Poliție al Județului ........ │ Timbru │ - Cazier judiciar - │ fiscal │ │ │ Notificare privind prelucrarea │ │ datelor cu caracter personal nr. ........ └────────┘ Certificat de cazier judiciar Nr. .... din ..... ┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ Numele │ Prenumele │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ Data nașterii │ C.N.P. │ ├────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤ │ Locul nașterii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Ultimul domiciliu │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicitantul nu este înscris în cazierul judiciar. S-a eliberat prezentul certificat spre a-i servi la: ........... Șeful cazierului judiciar, [L.S.] ............................ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001
Anexa 24 Specimen certificat de cazier judiciar pentru
persoana fizică înscrisă în cazierul judiciar ROMÂNIA Seria ....... nr. ..... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR ┌────────┐ Inspectoratul General al Poliției Române │ │ Inspectoratul de Poliție al Județului ........ │ Timbru │ - Cazier judiciar - │ fiscal │ │ │ Notificare privind prelucrarea │ │ datelor cu caracter personal nr. ........ └────────┘ Certificat de cazier judiciar Nr. ..... din ..... ┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ Numele │ Prenumele │ ├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │ Data nașterii │ C.N.P. │ ├────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤ │ Locul nașterii │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Ultimul domiciliu │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicitantul este înscris în cazierul judiciar cu următoarele date: S-a eliberat prezentul certificat spre a-i servi la: ............. Șeful cazierului judiciar, [L.S.] ........................... CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001
Anexa 25 Extras de pe hotărâri judecătorești definitive
privind persoanele juridice Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. ............. Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ...... cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean ......... - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. a) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: ................................................. Denumire anterioară: ....................................... Sediul social în: localitatea .........., județul/sectorul ......., str. ....... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ......, codul poștal ......., țara .......... Naționalitatea: ............................................ Numărul de ordine în Registrul ............................. Codul unic de înregistrare ................................. Cod fiscal ............................................ Filială a: Denumirea: ................................................. Denumire anterioară: ....................................... Sediul social în: localitatea .........., județul/sectorul ......., str. ....... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ......, codul poștal ......., țara .......... Naționalitatea: ............................................ Numărul de ordine în Registrul ............................. Codul unic de înregistrare ................................. Cod fiscal ............................................ Date privind reprezentantul legal al persoanei juridice la data săvârșirii faptei: Numele: .................................. Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Cu reședința în localitatea ............, str. ..... nr. ....., bl. ..., sc. ...., et. ...., ap. ....., județul/sectorul .......... Prin Sentința/Decizia penală nr. ......... din data de ....., pronunțată în Dosarul nr. ......... de Judecătoria/Tribunalul ..................., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ........ a ....... în baza art. ..... S-a dispus pedeapsa amenzii penale*1) pentru art. ......., constând în*2).......... S-a dispus pedeapsa complementară prevăzută de art. 53^1 din Codul penal*3) ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Președintele instanței, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică condamnată. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*1) În cazul comiterii mai multor infracțiuni, se comunică pedeapsa principală pentru fiecare.
*2) Descrierea pe scurt a faptei, cu data săvârșirii.
*3) În cazul aplicării cumulative a mai multor pedepse complementare, acestea vor fi descrise, cu precizarea duratei de aplicare și a temeiului legal.
Anexa 26 Extras de pe hotărâri de achitare/încetare a
procesului penal privind persoanele juridice Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Date privind reprezentantul legal al persoanei juridice la data săvârșirii faptei: Numele: ................................... Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ........... din data de ..............., pronunțată în Dosarul nr. ........ al Judecătoriei/Tribunalului/ .........., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ......... a ......... în baza art. ......... S-a dispus achitarea/încetarea procesului penal pentru infracțiunea de ........... prevăzută în art. ........., deoarece ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 27 Comunicare privind persoanele juridice, referitoare la amânarea/întreruperea executării pedepsei
Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Date privind reprezentantul legal al persoanei juridice la data săvârșirii faptei: Numele: ................................... Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Prin Sentința/Decizia penală nr. ........... din data de ..............., pronunțată în Dosarul nr. ................. al Judecătoriei/Tribunalului/ ..................., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ............... a .............................., s-a dispus amânarea/întreruperea executării pedepsei de ................... aplicate prin Sentința/Decizia penală nr. .............. din .............. a ............., definitivă prin nerecurare/neapelare din ............ a ................., pentru infracțiunea de ..................., prevăzută în art. ......., pe o perioadă de .................... Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 28 Comunicare cu privire la intervenirea amnistiei
sau grațierii privind persoanele juridice Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ......, județul/sectorul ............, str. ....... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ........, țara ......... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Date privind reprezentantul legal al persoanei juridice la data săvârșirii faptei: Numele: ................................... Prenumele: ................................ Nume anterior: ............................ Fiul/fiica lui: ....... și al(a) .......... Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: .... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| în: localitatea .........., județul ......, țara ......... Cetățenie: ............................. Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ............. Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... . Cu reședința în localitatea ............., str. ............ nr. ......, bl. ......, sc. ....., et. ....., ap. ......., județul/sectorul .........., a fost amnistiată/grațiată conform ........... fapta/pedeapsa .............. aplicată prin Sentința/Decizia penală nr. ........... din ........... a ............, rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ........ a ............ Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001 ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 29 Comunicare referitoare la achitarea amenzii penale
privind persoanele juridice Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Conform chitanței nr. ......... din ........, eliberată de ........., a fost achitată amenda penală în cuantum de .............. lei, aplicată prin Sentința/Decizia penală nr. ....... din ....... a ........., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din ........... a ........... pentru fapta prevăzută în art. ....... Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 30 Extras de pe hotărâri judecătorești de constatare a
prescripției executării pedepsei privind persoanele juridice Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Prin Sentința/Decizia penală nr. ........... din data de .............., pronunțată în Dosarul nr. ............ al Judecătoriei/Tribunalului ........................., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din .................. a ........................., în baza art. ......., s-a constatat prescripția executării pedepsei de ............. aplicate prin Sentința/Decizia penală nr. ............ din ........... a ....................., definitivă prin nerecurare/neapelare din ................ a ................., pentru infracțiunea de ................... prevăzută în art. ....... . Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 31 Extras de pe hotărâri judecătorești de reabilitare privind persoanele juridice
Emitent .............................. Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. .................... Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............ cu caracter personal nr. ............. CĂTRE*) Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/ Inspectoratul de Poliție Județean .............. - Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative - Inspectoratul General al Poliției Române - Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative - În conformitate cu art. 13 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea ..............., județul/sectorul ............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ....., codul poștal ............, țara ................... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Filială a: Denumirea: .............................................................. Denumire anterioară: .................................................... Sediul social în: localitatea .............., județul/sectorul .............., str. ............... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul poștal ............, țara ............... Naționalitatea: ......................................................... Numărul de ordine în Registrul .......................................... Codul unic de înregistrare .............................................. Cod fiscal .............................................................. Prin Sentința/Decizia penală nr. ......... din data de ......, pronunțată în Dosarul nr. ...... al Judecătoriei/Tribunalului ......., rămasă definitivă prin nerecurare/neapelare din .......... a ......, în baza art. ......., s-a dispus reabilitarea ...... pedepsei/pedepselor aplicate prin: - Sentința penală nr. ...... din ............ a............; - Sentința penală nr. ...... din ............ a...........; - Sentința penală nr. ...... din ............ a...........; - Sentința penală nr. ...... din ............ a........... . Președintele instanței, ....................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘ ------------
*) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
Anexa 32 Cerere privind eliberarea copiei de pe
cazierul judiciar pentru persoana juridică
Emitent .........................
Nr. ........ din ................ Nr. de înregistrare..................
Data înregistrării
CĂTRE*1)
Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/
Inspectoratul de Poliție Județean ..............
- Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
Inspectoratul General al Poliției Române
- Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
În conformitate cu
art. 20 alin. (1) și (2) din Legea nr. 290/2004
privind cazierul judiciar, republicată, vă rugăm dispuneți verificarea și eliberarea copiei de pe cazierul judiciar privind pe:
Denumirea*2): .............................................................
Denumire anterioară: ......................................................
Sediul social în:
localitatea .........., județul/sectorul ...... str. ..... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ...., codul poștal ........, țara .........
Naționalitatea: ......................................................
Numărul de ordine în registrul comerțului ............................
Codul unic de înregistrare ...........................................
Cod fiscal ...........................................................
Motivul verificării........................................................
L.S.
.................
---------
*1) Cererea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială își are sediul social persoana juridică. Pentru persoanele juridice cu sediul în străinătate, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române.
*2) Cererea va fi completată cu atributele de identitate ale filialei, în cazul în care aceasta face obiectul cercetărilor/judecății/verificărilor specifice.
Anexa 33 Specimen copie de pe cazierul judiciar al persoanei juridice
ROMÂNIA ┌──────┐ MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR │ │ Inspectoratul General al Poliției Române └──────┘ Inspectoratul de Poliție al Județului ........... Nr. ....../ ......... - Cazier judiciar - Notificare privind prelucrarea datelor cu caracter personal nr. .......... Copie de pe cazierul judiciar La Adresa dumneavoastră nr. ......... din ............. referitoare la: ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Subscrisa (denumirea) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Număr de ordine în registrul comerțului │ ├──────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤ │ C.U.I. │ Cod fiscal │ ├──────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤ │ Sediul │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ vă comunicăm faptul că persoana juridică nu este înscrisă în cazierul judiciar. ┌────┐ Șeful Cazierului judiciar, │L.S.│ ................... └────┘
Anexa 34 Specimen copie de pe cazierul judiciar al persoanei
juridice înscrise în cazierul judiciar ROMÂNIA ┌──────┐ MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR │ │ Inspectoratul General al Poliției Române └──────┘ Inspectoratul de Poliție al Județului ........... Nr. ....../ ......... - Cazier judiciar - Notificare privind prelucrarea datelor cu caracter personal nr. .......... Copie de pe cazierul judiciar La Adresa dumneavoastră nr. ......... din ........... referitoare la: ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Subscrisa (denumirea) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Număr de ordine în registrul comerțului │ ├──────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤ │ C.U.I. │ Cod fiscal │ ├──────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤ │ Sediul │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ vă comunicăm faptul că persoana juridică nu este înscrisă în cazierul judiciar cu următoarele date: ┌────┐ Șeful Cazierului judiciar, │L.S.│ ................... └────┘
Anexa 35 Cerere privind eliberarea certificatului de cazier judiciar
pentru persoana juridică FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE. ┌──────────────────────────────┐┌──────────────────────────────┐ ┌───────────┐ │ ││ │ │ Timbru │ │ ││ │ │ fiscal de │ └──────────────────────────────┘└──────────────────────────────┘ │ │ (nr. și data înregistrării la (nr. și data înregistrării la │ (matcă) │ unitatea care primește cererea) unitatea competentă a elibera │ │ certificatul) └───────────┘ S-a eliberat Certificatul de cazier judiciar seria ......... numărul ........data .............. CERERE pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar Subscrisa (denumirea)*): ............., denumirea anterioară ..............., număr de ordine în registrul comerțului ..........., codul unic de înregistrare ........., cod fiscal ................., naționalitatea ........., localitatea ......, județul (sectorul) ......, str. .................... nr. ....., bl. ....., ap. ..... Reprezentant legal/persoană împuternicită: nume .............. prenume ............, posedă: actul de identitate seria ....... nr. ...., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| S A A L L Z Z N N N N N C Solicit eliberarea unui certificat de cazier judiciar, acesta fiindu-mi necesar pentru ........................................... . Declar pe propria răspundere că nu am avut și nici nu am folosit alte nume și date de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere și îmi exprim acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal. Rezultatul verificării Semnătura reprezentantului legal/persoanei împuternicite ........................................ Data ............................. ------------
*) Cererea va fi completată cu atributele de identitate ale filialei, în cazul în care aceasta este persoana juridică care solicită eliberarea certificatului de cazier judiciar.
Anexa 36 Specimen certificat de cazier judiciar pentru persoana juridică
ROMÂNIA Seria ..../nr. ......... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR Inspectoratul General al Poliției Române ┌────────┐ Inspectoratul de Poliție al Județului ........... │ Timbru │ - Cazier judiciar - │ fiscal │ │ │ Notificare privind prelucrarea └────────┘ datelor cu caracter personal nr. .......... Certificat de cazierul judiciar Nr. ......... din ............... ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Subscrisa (denumirea) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Număr de ordine în registrul comerțului │ ├──────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤ │ C.U.I. │ Cod fiscal │ ├──────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤ │ Sediul │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicitanta nu este înscrisă în cazierul judiciar. S-a eliberat prezentul certificat spre a-i servi la ..................... Șeful Cazierului judiciar, ............................. L.S.
Anexa 37 Specimen certificat de cazier judiciar pentru persoana
juridică înscrisă în cazierul judiciar ROMÂNIA Seria ..../nr. ......... MINISTERUL ADMINISTRAȚIEI ȘI INTERNELOR Inspectoratul General al Poliției Române ┌────────┐ Inspectoratul de Poliție al Județului ........... │ Timbru │ - Cazier judiciar - │ fiscal │ │ │ Notificare privind prelucrarea └────────┘ datelor cu caracter personal nr. .......... Certificat de cazierul judiciar Nr. ......... din ............... ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Subscrisa (denumirea) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Număr de ordine în registrul comerțului │ ├──────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤ │ C.U.I. │ Cod fiscal │ ├──────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤ │ Sediul │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicitanta este înscrisă în cazierul judiciar cu următoarele date: S-a eliberat prezentul certificat spre a-i servi la ..................... Șeful Cazierului judiciar, ............................. L.S.
Anexa 38 Model de împuternicire emisă de persoana juridică pentru
delegarea unei persoane fizice în vederea depunerii cererii
și ridicării certificatului de cazier judiciar privind persoana juridică
Emitent ........................
Nr. ....... din .....................
ÎMPUTERNICIRE*)
Subscrisa (denumirea): ...................................................,
Denumirea anterioară .....................................................,
Numărul de ordine în registrul comerțului ................................,
Codul unic de înregistrare ................, cod fiscal ..................,
Naționalitatea ..........., cu sediul în: țara ............, localitatea ..............., județul (sectorul) .............., str. ............ nr. ...., bl. ....., ap. ......,
reprezentată prin ....................., reprezentant legal identificat cu actul de identitate ................ seria ...... nr. ........, eliberat de .....................
Filială a:
Denumirea: .............................................................
Denumire anterioară: ...................................................
Sediul social în:
localitatea ................, județul/sectorul ............, str. .................. nr. ....., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., codul poștal ........., țara ...............
Naționalitatea: ..........................................................
Numărul de ordine în registrul comerțului ................................
Codul unic de înregistrare ...............................................
Cod fiscal ...............................................................
Împuternicesc pe domnul:
Numele: ..................................................................
Prenumele: ...............................................................
Fiul/fiica lui: .................. și al(a) ..............................
Născut(ă): anul: ........ luna: ........... ziua: ..... în: localitatea ............, județul ......., țara ..........
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cetățenie: .............................................
Domiciliat(ă): în localitatea ............, str. .............. nr. ....., bl. ....., sc. ...., et. ..., ap. ...., județul/sectorul ................., identificat cu actul de identitate ............ seria .... nr. ......., eliberat de ............., ca, în numele (denumirea)*1) ......................, să depună, la formațiunea de cazier judiciar competentă teritorial, o cerere pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar.
De asemenea, sus-numitul va ridica, în numele societății noastre, certificatul de cazier judiciar emis de unitatea de poliție.
Motivul solicitării certificatului de cazier judiciar este ........................... .
Subsemnatul declar pe propria răspundere că (denumirea)*1) ...................... nu a avut și nici nu a folosit alte denumiri și atribute de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere.
Reprezentantul legal al persoanei juridice,
......................................
(semnătura și ștampila)
Data ................
----------
*) Împuternicirea va fi depusă, în original, de către delegat, la momentul formulării cererii.
*1) Se va înscrie denumirea persoanei juridice care solicită documentul.
Anexa 39 Cerere privind eliberarea extrasului din cazierul
judiciar pentru persoana fizică, conform prevederilor
art. 20 alin. (3) din Legea nr. 290/2004
privind cazierul judiciar, republicată
CONFIDENȚIAL (după completare)
Emitent ......................
Nr. ........ din ............. Jurnal nr. .............
Notificare privind prelucrarea Data înregistrării .....
datelor cu caracter personal
nr. .............
CĂTRE
Inspectoratul General al Poliției Române
- Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
În conformitate cu
art. 20 alin. (3) din Legea nr. 290/2004
privind cazierul judiciar, republicată, rugăm să solicitați Autorității Centrale de Cazier Judiciar din ................ obținerea unui extras din cazierul judiciar privind pe:
Numele: ...................................
Prenumele: ................................
Nume anterior: ............................
Fiul/fiica lui: ....... și al(a) ..........
Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: ....
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
în: localitatea .........., județul ......, țara .........
Cetățenie: .............................
Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............
Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ............. .
Porecle și nume false: ................, de profesie .....................
Motivul verificării:......................................................
L.S.
Șeful unității care solicită verificarea,
.....................................,
CONFIDENȚIAL!
ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile
Anexa 40 Cerere pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar pentru
persoana fizică, conform prevederilor art. 30 alin. (1) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE. ┌──────────────────────────────┐┌──────────────────────────────┐ ┌───────────┐ │ ││ │ │ Timbru │ │ ││ │ │ fiscal de │ └──────────────────────────────┘└──────────────────────────────┘ │ │ (nr. și data înregistrării la (nr. și data înregistrării la │ (matcă) │ unitatea care primește cererea) unitatea competentă a elibera │ │ certificatul) └───────────┘ S-a eliberat Certificatul de cazier judiciar seria ......... numărul ........data .............. CERERE*) pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar Subsemnatul (numele de familie): .............................. prenumele ................. numele anterior .........................., fiul/fiica lui ................... și ................., născut(ă) în anul .................., luna ................., ziua ..........., în ..................., județul (sectorul) ..............., cu domiciliul în ........................., județul (sectorul) ............, str. .................. nr. ....., bl. ...., ap. .... . Posed actul de identitate seria ... nr. ..., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| S A A L L Z Z N N N N N C Solicit eliberarea unui certificat de cazier judiciar din ..............., acesta fiindu-mi necesar pentru ........................... . Declar pe propria răspundere că nu am avut și nici nu am folosit alte nume și date de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere și îmi exprim acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal. Rezultatul verificării Semnătura .................. Data .................... ------------ privind cazierul judiciar, republicată]. --------
*) Cererea va fi transmisă Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române [conform prevederilor
art. 30 alin. (1) din Legea nr. 290/2004
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.