Ordinul nr. 136/2012

Secțiunea I Autoritatea contractantă

I.1. Denumire oficială: ........................................

I.2. Detalii autoritate contractantă:

Adresa ....../(strada, localitatea, județul)/...................

CUI: ...........................................................

Persoana de contact: ........................................

Adresa de e-mail: ...........................................

Telefon: .....................................

Fax: ..........................................

I.3. Tipul autorității contractante: ...........................

Utilități: Da/Nu

Dacă Nu, se alege:

[] Minister sau orice altă autoritate națională sau federală, inclusiv subdiviziunile regionale ori locale ale acestora

[] Agenție/Birou național sau federal

[] instituție publică de interes național subordonată unui minister

[] companie/societate comercială/regie națională în coordonarea unui minister

[] Autoritate regională sau locală

[] județ

[] municipiu

[] oraș

[] comună

[] asociație de dezvoltare intercomunală

[] Agenție/Birou regional sau local

[] instituție publică de interes județean/local

[] companie/societate comercială/regie națională în coordonarea unui consiliu județean/local

[] Organism de drept public

[] Instituție/Agenție europeană sau organizație internațională

[] Altele (precizați): ................................

I.4. Atribuirea contractului în numele altor autorități contractante:

[] Da [] Nu

(Dacă Da, se vor completa informații suplimentare privind respectivele autorități contractante, respectiv denumirea autorității contractante și motivul pentru care atribuie în numele acesteia din urmă.)

Secțiunea II Obiectul contractului

II.1. Denumirea dată contractului/concursului/proiectului de autoritatea contractantă/entitatea contractantă: .............................

II.2. Tipul contractului/acordului-cadru:

[] Lucrări [] Produse [] Servicii

II.3. Codul CPV:

[] Principal: ........................................

[] Suplimentare: .....................................

Secțiunea III Procedura

III.1. Tipul procedurii

[] Cerere de oferte

[] Licitație deschisă

[] Licitație restrânsă

[] Licitație restrânsă accelerată

[] Dialog competitiv

[] Negociere cu publicarea prealabilă a unui anunț de participare

[] Negociere accelerată

[] Negociere fără publicarea prealabilă a unui anunț de participare, în condițiile

Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 34/2006

privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificări și completări prin

Legea nr. 337/2006 , cu modificările și completările ulterioare:

(Utilități NU) (Utilități DA)

- art. 122 lit. b) - art. 252 lit. a)

- art. 122 lit. c) - art. 252 lit. b)

- art. 122 lit. d) - art. 252 lit. c)

- art. 122 lit. e) - art. 252 lit. d)

- art. 122 lit. f) - art. 252 lit. e)

- art. 122 lit. g) - art. 252 lit. f)

- art. 122 lit. h) - art. 252 lit. g)

- art. 122 lit. i) - art. 252 lit. h)

- art. 122 lit. j) - art. 252 lit. i)

- art. 252 lit. j)

- art. 252 lit. k)

III.2. Numărul invitației/anunțului de participare publicată/publicat în Sistemul electronic de achiziții publice: ........................ .

NOTĂ:

În situația în care se bifează "Negociere fără publicarea prealabilă a unui anunț de participare conform art. 122 lit. i) și j) sau art. 252 lit. j) și k)", se vor menționa obligatoriu numărul anunțului/invitației de participare inițiale și numărul anunțului de atribuire a contractului inițial.

III.3. Procedura este împărțită pe loturi:

[] Da [] Nu

Dacă Da: Număr de loturi atribuite: ............................ .

Secțiunea IV Atribuirea contractului (secțiune repetitivă pentru fiecare lot atribuit în funcție de numărul de loturi atribuite completat mai sus)

IV.1. Numărul contractului/acordului-cadru:

Contract nr. ......... Denumire: ........................ Lot: ..........

IV.2. Termenul cuprins între data deschiderii ofertelor și stabilirea ofertei câștigătoare: ........ zile

IV.3. Data deciziei de atribuire a contractului: ..../(zz/ll/aaaa)/.......

IV.4. Data transmiterii comunicării privind rezultatul procedurii: ..../(zz/ll/aaaa)/.......

IV.5. Data încheierii contractului/acordului-cadru: ..../(zz/ll/aaaa)/................

IV.6. Motivele care au condus la depășirea termenului prevăzut la

art. 93 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 925/2006

pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractelor de achiziție publică din

Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 34/2006

privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările și completările ulterioare (dacă este cazul): .................................

IV.7. Valoarea contractului/acordului-cadru:

Valoarea: ............................................

Moneda: EUR/USD/RON

IV.8. Numele și adresa operatorului economic în favoarea căruia s-a luat o decizie de atribuire a contractului/acordului-cadru:

Denumirea oficială/adresa/localitatea/județul/țara/telefonul: ..........................

CUI: .........................................

Secțiunea V Informații suplimentare

V.1. Informații despre fondurile Uniunii Europene

Contractul se referă la un proiect și/sau program finanțat din fonduri ale Uniunii Europene:

[] Da [] Nu

(dacă Da) Trimitere la proiect(e) și/sau program(e):

..................................................................

(lista)

V.2. Procedură verificată de Unitatea pentru Coordonarea și Verificarea Achizițiilor Publice

[] Nu [] Da, din care: cu observații [] fără observații []

Secțiunea I

Informații referitoare la operatorul economic declarat câștigător lezat de neîncheierea contractului de achiziție publică/acordului-cadru în termenul prevăzut la

art. 93 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 925/2006

pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractelor de achiziție publică din

Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 34/2006

privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările și completările ulterioare

Denumirea oficială: .................................................

Adresa: .............................................................

Localitatea: ............... Codul poștal: ........ Țara: ..........

E-mail: ................................ Telefonul: .................

Adresa de internet (URL): .................... Fax: .................

CUI: .....................................

Secțiunea II Informații privind autoritatea contractantă care a organizat procedura de atribuire al cărei câștigător a fost desemnat

Denumirea oficială: ................................................

Adresa: ............................................................

Localitatea: .............. Codul poștal: ........... Țara: ........

E-mail: ........................ Telefonul: ........................

Fax: ............

Secțiunea III Informații privind procedura de atribuire

III.1. Numărul invitației/anunțului de participare publicată/publicat în Sistemul electronic de achiziții publice: .......................

III.2. Tipul contractului/acordului-cadru ce urma a fi încheiat:

[] Lucrări [] Produse [] Servicii

III.3. Codul CPV:

[] Principal: ............

[] Suplimentare: .........

Secțiunea IV Atribuirea contractului

IV.1. Data primirii comunicării privind rezultatul procedurii: ............

IV.2. Dacă autoritatea contractantă a comunicat motivele care au condus la depășirea termenului prevăzut la

art. 93 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 925/2006 , cu modificările și completările ulterioare, care sunt acestea: ............................

Secțiunea V Informații suplimentare

Informații despre fondurile Uniunii Europene

Contractul se referă la un proiect și/sau program finanțat din fonduri ale Uniunii Europene:

[] Da [] Nu

(dacă Da) Trimitere la proiect(e) și/sau program(e):

...........................................................................

(lista)

-------