Ordinul nr. 1899/2023

Anexa Criteriile de încadrare a cabinetelor medicale/punctelor de lucru

ale cabinelor medicale din asistența medicală primară din unități

administrativ-teritoriale din mediul rural și din mediul urban pentru

orașele cu un număr de sub 10.000 de locuitori și din ambulatoriul

de specialitate pentru specialitățile clinice din mediul rural și din mediul

urban - pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori,

în funcție de condițiile în care se desfășoară activitatea

I.

1.

Condițiile în care se acordă asistența medicală:

a)

distanța rutieră cea mai mare dintre punctele extreme ale unității administrativ-teritoriale deservite [comună/oraș cu un număr de până la 10.000 de locuitori*)]: *) Comună, oraș - se analizează unitatea administrativ-teritorială în care funcționează sediul cabinetului medical/punctului de lucru al cabinetului medical și cuprinde atât suprafața intravilană, cât și pe cea extravilană.

(i)

7-12 km 2 puncte;

(ii)

peste 12 km 4 puncte;

b)

deplasarea la domiciliul beneficiarilor de servicii medicale:

b1)

drumuri neasfaltate și nepietruite în proporție de peste 50% 4 puncte;

b2)

drumuri cu diferență de nivel de peste 200 m**) 8 puncte. **) Punctajul se acordă numai dacă există drumuri cu diferență de nivel de peste 200 m în cadrul zonei deservite.

NOTĂ: Se acordă punctaj în conformitate cu prevederile lit. b1) și/sau lit. b2), după caz, cabinetelor medicale/punctelor de lucru ale cabinetelor medicale din zonele de deal și de munte.

c)

dispersia populației din zona în care se desfășoară activitatea:

(i)

densitatea populației 75-150 de locuitori/kmp 2 puncte;

(ii)

densitatea populației sub 75 de locuitori/kmp 4 puncte

Total punctaj acordat:

Minimum 2 puncte

Maximum 20 de puncte

2.

Posibilități de sprijin în furnizarea de servicii medicale: Distanța rutieră dintre localitatea unde se află sediul cabinetului medical/punctului de lucru al cabinetului medical și localitatea cea mai apropiată unde se află o structură de primire a urgențelor (UPU/CPU) din cadrul aceluiași județ care respectă criteriile stabilite prin ordin al ministrului sănătății privind conducerea și organizarea unităților și compartimentelor de primire a urgențelor:

a)

20-40 km

4 puncte;

b)

41-60 km

6 puncte;

c)

peste 60 km

8 puncte. Total punctaj acordat:

Minimum 4 puncte

Maximum 8 puncte

3.

Număr redus de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie din unități administrativ-teritoriale cu un număr de până la 1.200 de locuitori:

a)

sub 400 de asigurați

50 de puncte;

b)

401-600 de asigurați

40 de puncte;

c)

601-800 de asigurați

30 de puncte;

d)

801-1.000 de asigurați

20 de puncte;

e)

1.001-1.200 de asigurați

10 puncte. NOTĂ: Criteriul de la pct. 3 se aplică numai cabinetelor medicale/punctelor de lucru ale cabinetelor medicale din unitățile administrativ-teritoriale cu populație de până la 1.200 de locuitori inclusiv și unde își desfășoară activitatea în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate un singur medic de familie.

Total punctaj acordat:

Minimum 10 puncte

Maximum 50 de puncte

4.

Pentru cabinetele medicale de specialitate din specialitățile clinice din mediul rural și din mediul urban pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori 20 de puncte

5.

Pentru cabinetele medicale de medicină de familie organizate în unități administrativ-teritoriale (pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori) deficitare din punctul de vedere al prezenței medicului de familie și pentru cabinetele medicale de specialitate din specialitățile clinice, organizate în localități/zone din mediul rural și din mediul urban (pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori) deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de specialitate pentru specialități clinice***)

20 de puncte ***) Unitățile administrativ-teritoriale deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de familie, respectiv localitățile/zonele deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de specialitate pentru specialități clinice se stabilesc potrivit contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

II.

1.

Criteriile de la pct. I se aplică astfel:

–

pentru cabinetele/punctele de lucru ale cabinetelor medicale de medicină de familie, după caz: criteriile de la pct. I subpct. 1 lit. a)-c), subpct. 2, 3 și 5;

–

pentru cabinetele/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice: criteriile de la pct. I subpct. 1 lit. c), subpct. 2, 4 și 5.

2.

Procentul total de majorare a numărului de puncte per capita în cazul medicinei primare și a numărului de puncte realizat în cazul asistenței medicale de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice, pentru condițiile în care se desfășoară activitatea, este:

a)

între 75 și 78 de puncte

100%;

b)

între 61 și 74 de puncte

71%-97%;

c)

între 41 și 60 de puncte

40,5%-69%;

d)

între 2 și 40 de puncte

1%-39%.

Procentul de majorare pentru fiecare dintre intervalele prevăzute la lit. a)-d) se calculează proporțional cu punctajul obținut de cabinetul medical pentru condițiile în care se desfășoară activitatea, astfel:

2.1.

procent de 100% pentru intervalul prevăzut la subpct. 2 lit. a);

2.2.

procent de 2% pentru fiecare punct obținut peste limita inferioară pentru intervalul prevăzut la subpct. 2 lit. b);

2.3.

procent de 1,5% pentru fiecare punct obținut peste limita inferioară pentru intervalul prevăzut la subpct. 2 lit. c);

2.4.

procent de 1% pentru fiecare punct obținut peste limita inferioară pentru intervalul prevăzut la subpct. 2 lit. d).

NOTA 1: Pentru cabinetele medicale/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală primară din unități administrativ-teritoriale din mediul rural și din mediul urban pentru orașele cu un număr de sub 10.000 de locuitori și pentru cabinetele medicale/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice din mediul rural și din mediul urban pentru orașele cu un număr de sub 10.000 de locuitori cu teritoriul aflat integral în Rezervația Biosferei «Delta Dunării» se aplică un procent de majorare de 200%.

NOTA 2: Pentru cabinetele medicale/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală primară din unități administrativ-teritoriale din mediul rural și din mediul urban pentru orașele cu un număr de sub 10.000 de locuitori și pentru cabinetele medicale/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice din mediul rural și din mediul urban pentru orașele cu un număr de sub 10.000 de locuitori din aria cu teritoriul aflat parțial în Rezervația Biosferei «Delta Dunării» se aplică un procent de majorare de 50%.

NOTA 3: Pentru cabinetele medicale/punctele de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală primară situate la o altitudine mai mare de 1.000 de metri se aplică un procent de majorare de 100%.

3.

Lista cuprinzând cabinetele medicale la care se aplică majorările de mai sus și procentul concret de majorare se stabilesc anual.

4.

Prezentele criterii se aplică distinct atât la nivelul cabinetelor medicale, cât și la nivelul punctelor de lucru ale acestora, cu excepția prevederilor pct. I subpct. 3, care se aplică la nivelul cabinetelor medicale.

5.

Lista cabinetelor medicale se reevaluează ținând seama de toate măsurile luate pe plan local pentru asigurarea stabilității personalului medical.