Metodologia din 30 octombrie 2001
privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic și examenul medical la reluarea muncii
prezumat în vigoare
Capitolul 1 A. Examenul medical la angajarea în munca
1. Examenul medical la angajarea în munca stabilește:
a) aptitudinea în munca pentru profesia și locul/postul de muncă unde angajatorul va desemna sa lucreze persoana care urmează să fie angajata;
b) ca persoana ce urmează să fie angajata nu prezintă o afectiune care pune în pericol sănătatea și securitatea celorlalți angajați de la același loc de muncă;
c) eventuale propuneri de adaptare a postului de muncă la posibilitățile anatomice, fiziologice, psihologice și la starea de sănătate a angajatului;
d) compatibilitatea între eventualele afecțiuni prezente în momentul examinării și viitorul loc/post de muncă;
e) îndrumarea persoanei care urmează să fie angajata către alte locuri de muncă;
f) includerea în circuitul informațional a acelor persoane care necesita o supraveghere medicală deosebită;
g) ca persoana care urmează să fie angajata nu prezintă afecțiuni care pun în pericol securitatea unității și/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate;
h) ca persoana care urmează să fie angajata nu reprezintă un risc pentru sănătatea populației pe care o deservește.
2. Examenul medical la angajarea în munca se efectuează în mod obligatoriu înainte de proba practica, de examen, concurs sau de termenul de încercare (sau de sfârșitul termenului de încercare).
Este interzisă începerea activității fără consult medical prealabil (apt pentru munca de .......... la ..........), efectuat conform legislației în vigoare.
3. Examenul medical la angajarea în munca se efectuează în mod obligatoriu în cazul:
a) persoanelor care urmează să fie angajate;
b) persoanelor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de 6 luni, pentru locurile de muncă cu factori nocivi profesionali;
c) persoanelor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de 12 luni, pentru locurile de muncă fără expunere la factori nocivi profesionali;
d) persoanelor care sunt transferate sau detasate în alte locuri de muncă sau pentru alte activități;
e) ucenicilor, elevilor, practicantilor, studenților care urmează să fie instruiti pe meserii și profesii;
f) ucenicilor, practicantilor, elevilor și studenților, în cazul schimbării meseriei sau a profesiunii pe parcursul instruirii.
4. Examenul medical la angajarea în munca este reprezentat de:
a) anamneza medicală și anamneza profesională;
b) examen clinic obiectiv;
c) examene de laborator și paraclinice.
Se vor notă: înălțimea, greutatea, eventualele hernii ale peretelui abdominal, inghinale, amputatii, anchiloze, atrofii musculare, retractii aponevrotice sau ligamentare.
Examinarea clinica și biologica (TIS) a femeilor va urmări precizarea stării fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii cu locul de muncă solicitat.
Examenul medical în vederea angajării unor categorii de persoane în locuri de muncă cu risc de transmitere a unor boli infectioase se completează conform prevederilor Ministerului Sănătății și Familiei, care reglementează aceasta problema.
Rezultatele examenului clinic și ale examenelor de laborator și paraclinice se vor inregistra în dosarul medical individual (conform anexei nr. 1).
5. Examenul medical la angajarea în munca se face la solicitarea angajatorului (conducătorului unității) prin fișa de solicitare a examenului medical la angajare (conform anexei nr. 2).
Medicul de medicina muncii, în baza fisei de solicitare, a copiei de pe cartea de muncă, a examinării medicale, a adeverintei de la medicul de familie cu rezultatele bilanțului stării de sănătate, va completa fișa de aptitudine (conform anexei nr. 3) cu concluzia examenului medical la angajare (apt, apt condiționat sau inapt pentru locul de muncă respectiv). Fișa de aptitudine se trimite angajatorului și o copie se păstrează la unitatea medicală care a emis-o.
6. Examenul medical la angajarea în munca pentru locurile de muncă și activitățile cu expunere la factori nocivi profesionali va cuprinde și examene de laborator și paraclinice suplimentare celor din fișele anexe pentru stabilirea incompatibilităților medicale cu riscurile profesionale evaluate.
Examenele de laborator și paraclinice suplimentare se vor efectua în unități medicale de specialitate abilitate, publice sau private, la propunerea documentata a medicului de medicina muncii și cu acordul angajatorului (conducătorului unității).
B. Examenul medical al noilor angajați în perioada de adaptare
1. Examenul medical al noilor angajați în perioada de adaptare consta în:
a) supravegherea activa a stării de sănătate, completand examenul medical la angajarea în munca, în condițiile concrete de muncă (organizarea fiziologica a muncii, condiții de mediu de muncă, relații ergonomice, relații psihosociale în cadrul colectivului de muncă);
b) depistarea unor cauze medicale ale neadaptarii la noul loc de muncă și recomandarea unor măsuri de remediere a acestora;
c) depistarea unor cauze tehnico-organizatorice care determina neadaptarea organismului la noul loc de muncă și recomandări privind remedierea deficiențelor.
2. Evaluarea stării de sănătate a noilor angajați în perioada de adaptare se efectuează în mod obligatoriu în doua etape:
- în prima etapa, până la 14 zile de la data angajării în munca, supravegherea se face prin vizitarea locului de muncă și controlul stării de sănătate a noului angajat;
- în etapa a doua, între 20 și 30 de zile de la angajarea în munca, controlul stării de sănătate se face la nivelul serviciului de medicina muncii.
În situația în care locul de muncă o impune, evaluarea stării de sănătate poate avea loc de mai multe ori și poate să depășească cele 14 zile indicate sau se poate face din a 20-a zi la nivelul serviciului de medicina muncii.
3. În ambele etape, evaluarea stării de sănătate a noilor angajați în perioada de adaptare va consta în determinarea și analiza indicatorilor generali ai gradului de adaptabilitate, stabiliți de medicul de medicina muncii, care să ateste menținerea sănătății și a capacității de muncă în condițiile specifice locului de muncă.
C. Controlul medical periodic
1. Controlul medical periodic consta în:
a) confirmarea sau infirmarea aptitudinii în munca pentru profesiunea și locul/postul de muncă pentru care persoana a fost angajata și i s-a eliberat fișa de aptitudine;
b) depistarea apariției unor boli care constituie contraindicatii pentru acele activități și locuri de muncă cu expunere la factori nocivi profesionali;
c) depistarea precoce a bolilor profesionale;
d) depistarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru viața și sănătatea celorlalți angajați la același loc de muncă;
f) depistarea bolilor care ar constitui risc pentru securitatea unității sau calitatea produselor ori pentru populația cu care angajatul vine în contact prin natura activității.
2. Controlul medical periodic se efectuează în mod obligatoriu tuturor angajaților, indiferent de tipul contractului de muncă.
Periodicitatea examinării periodice este stabilită în fișele anexe și poate fi modificată numai la propunerea medicului de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
3. Controlul medical periodic include:
a) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical la angajarea în munca sau de la ultimul control medical periodic până în momentul controlului medical, prin anamneza și legătură cu medicul de familie;
b) examenul clinic (conform anexei nr. 5);
c) examene de laborator și paraclinice pentru:
- angajații care lucrează în condiții de expunere la factori nocivi profesionali, în conformitate cu fișele prezentate în anexa nr. 5;
- angajații care lucrează în condiții fără expunere la factori nocivi profesionali; se efectuează diferențiat în funcție de vârsta, sex, starea de sănătate.
Medicul de medicina muncii va propune efectuarea și a altor examene clinice, de laborator și paraclinice, în corelatie cu noi factori nocivi profesionali sau cu date din literatura de specialitate. Aceste analize se vor efectua cu informarea angajatorului.
4. Rezultatele controlului medical periodic se înregistrează în dosarul medical individual.
Concluzia se finalizează în completarea fisei de aptitudine.
D. Examenul medical la reluarea muncii
Acest examen medical are ca scop:
1. confirmarea aptitudinii angajatului pentru exercitarea profesiei avute anterior sau a noii profesii;
2. impunerea de măsuri de adaptare a locului de muncă și a profesiei, când este cazul;
3. reorientarea spre un alt loc de muncă care să asigure menținerea sănătății și a capacității de muncă.
Examenul medical la reluarea muncii va fi efectuat în termen de 7 zile de la reluarea muncii.
Medicii de medicina muncii pot proceda la acest examen de fiecare data când considera ca este necesar, în funcție de natura bolii sau a accidentului pentru care persoana respectiva a absentat.
E. Consultații spontane
Orice angajat, supus sau nu examenelor medicale periodice, poate consulta medicul de medicina muncii pentru simptome pe care le atribuie condițiilor de muncă.
Acest examen trebuie finalizat printr-o decizie a medicului de medicina muncii, care este împuternicit sa ia toate măsurile necesare unei supravegheri medicale individuale și/sau colective pentru prevenirea imbolnavirilor profesionale și a accidentelor de muncă.
Capitolul 2 Principii de efectuare în bune condiții a examenului medical la angajare și a controlului medical periodic
În vederea efectuării în bune condiții a examinarilor medicale angajatorul are obligația sa gestioneze locurile de muncă și sa evalueze riscurile profesionale astfel:
a) va tine următoarele evidente:
- a procedeelor tehnologice/activităților efectuate și a produselor și substanțelor toxice utilizate în întreprinderea sa;
- a vehiculelor, mașinilor, instalațiilor, utilajelor a căror funcționare constituie un pericol potențial pentru securitatea salariaților care lucrează în aceste locuri de muncă;
- a proceselor de fabricație în care produsele (alimente, medicamente etc.) sunt susceptibile să fie contaminate în contact cu omul;
b) va întocmi următoarele catagrafii:
- gruparea factorilor de risc pe locuri/posturi de muncă, evaluand, pentru fiecare post de muncă, riscurile profesionale;
- plecand de la materialul inventariat referitor la vehicule, mașini, instalații, utilaje, va întocmi o lista cuprinzând aceste posturi de muncă ce pot fi considerate posturi de securitate;
- lista cuprinzând posturile de muncă în cazul cărora exista riscul de contaminare a produselor (alimente, medicamente etc.) de către angajați;
c) faza de sinteza:
- sinteza riscurilor profesionale și a măsurilor de prevenire: angajatorul reuneste aceste evidente într-o singura lista (posturile cu risc); fiecare post de muncă cuprins în aceasta lista comporta indicații privind diverse riscuri prezente în cazul acelui post de muncă;
- lista cuprinzând posturile de muncă cu risc este comunicată de către angajator medicului de medicina muncii. Medicul de medicina muncii examinează aceasta lista, formulează un raport scris și îl trimite angajatorului fie după o cercetare a situației la locul de muncă respectiv, fie prin completarea cu date privind impactul factorilor de risc din aceste locuri de muncă asupra sănătății angajaților care lucrează efectiv în aceste locuri de muncă;
- lista cuprinzând posturile de muncă cu risc, completată cu raportul medicului de medicina muncii, este supusă spre avizare comitetului de sănătate și securitate în munca;
- lista cuprinzând posturile de muncă cu risc va fi modificată ori de câte ori apar modificări ale locurilor/posturilor de muncă;
- angajatorul este obligat ca în cererea sa privind efectuarea examenului medical la angajare sa specifice dacă locul/postul de muncă în care va fi angajata persoana supusă examenului medical figurează în lista cuprinzând locurile/posturile de muncă cu risc.
În vederea efectuării în bune condiții a controlului medical periodic, angajatorul trebuie:
- sa întocmească lista nominală cuprinzând angajații care lucrează în posturile de muncă cu risc, indicând în dreptul fiecăruia riscurile respectivului post de muncă;
- sa întocmească o evidenta nominală cuprinzând angajații cu handicap și angajații cu vârsta sub 18 ani;
- sa actualizeze permanent aceste liste în funcție de nivelul riscurilor și de numărul de persoane expuse, precum și de modificările privind situația tinerilor sub vârsta de 18 ani și a persoanelor cu handicap.
Capitolul 3 Recurs la concluzia medicului de medicina muncii privind aptitudinea sau inaptitudinea în munca
1. Persoana examinata poate introduce recurs la decizia medicului de medicina muncii, care a avut drept efect imposibilitatea de a fi angajata.
2. Recursul trebuie să fie adresat în plic recomandat medicului de medicina muncii desemnat de direcția de sănătate publică judeteana, respectiv a municipiului București, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii deciziei.
3. Medicul de medicina muncii desemnat de direcția de sănătate publică teritorială va convoca medicul de medicina muncii și persoana examinata, cel târziu după 21 de zile lucrătoare de la data primirii recursului. Decizia medicală va fi consemnată de medicul de medicina muncii desemnat de direcția de sănătate publică teritorială într-un proces-verbal. Decizia va fi comunicată în scris angajatorului.
4. Reexaminarea medicală va fi plătită de persoana care a solicitat recursul.
Capitolul 4 Evidente medicale
Evidentele medicale privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic și examenul medical la reluarea muncii sunt cuprinse în următoarele documente:
- dosarul medical (anexa nr. 1);
- fișa de solicitare a examenului medical la angajare (anexa nr. 2);
- fișa de aptitudine (anexa nr. 3);
- fișa de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale (anexa nr. 4);
- fise cu privire la factorii nocivi profesionali (anexa nr. 5).
Recomandări de vaccinare pentru persoanele care urmează să fie angajate în anumite locuri de muncă:
- vaccinarea antihepatita B - pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu virusul hepatitei B prin produse biologice;
- vaccinarea antitetanica - pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu bacilul tetanic prin traumatisme;
- vaccinarea antitifoidica - pentru locurile/posturile de muncă în care exista riscul contaminarii cu salmonella typhi prin contactul cu produse conținând acest microorganism;
- vaccinarea antirabica - pentru locurile/posturile de muncă în care se lucrează cu animale;
- alte vaccinari, în funcție de riscurile potențiale.
Inițierea și derularea unui program de vaccinare în colectivele angajaților în locuri/posturi de muncă cu risc profesional se desfășoară cu informarea direcției de sănătate publică teritoriale, a compartimentelor de medicina muncii și epidemiologie.
Capitolul 5 Dispoziții finale
1. Dosarul medical individual se păstrează la serviciul de medicina muncii unde s-a efectuat examenul medical la angajarea în munca o perioadă variabila, în funcție de factorii de risc de la locul de muncă.
2. Agenții economici aflați în procedura de faliment vor informa serviciul de medicina muncii și dosarele medicale vor fi predate autorității teritoriale.
3. Angajatorii și sindicatele vor primi periodic situația privind cazurile de boli profesionale și de boli legate de profesiune din unitatea respectiva.
4. Medicul de medicina muncii și medicul de familie al angajatului se vor informa operativ referitor la apariția unor modificări în starea de sănătate a angajatului.
5. La întreruperea temporară (șomaj) sau definitivă (pensionare) a activității angajatului serviciul de medicina muncii va preda dosarul medical medicului de familie.
6. Pentru protecția sănătății comunitare metodologia de evaluare a stării de sănătate a populației active, la angajare, periodică și la reluarea muncii, se poate completa cu examinarile specifice sectorului de activitate (coprocultura, MRF, test serologic pentru lues etc.), la indicația serviciului de medicina muncii și/sau a autorității de sănătate teritoriale (medicina muncii și/sau epidemiologie), cu acordul partenerilor sociali.
Anexa 1 -------
la metodologie -------------- DOSAR MEDICAL Nr. ........ Nume ............... Prenume ................ Sex ............ Nnăscut la data de ..........., localitatea ................... Situația familială: căsătorit da [] nu [] ; numărul copiilor ...... Adresa: .............. telefon ........ .............. telefon ........ .............. telefon ........ Cod numeric personal ............. Formare școlară și profesională: ANAMNEZA PROFESIONALĂ ┌────────────────┬───────┬────────────┬────────────┬────────┬──────────────────┐ │ Întreprinderea │Secția │Profesiunea │ Noxe │ Tip de │ Data │ │ │ │ │profesionale│contract├─────────┬────────┤ │ │ │ │ │ │angajare │ plecare│ ├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼───────┼────────────┼────────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────┴───────┴────────────┴────────────┴────────┴─────────┴────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ANAMNEZA NEPROFESIONALA │ │ ANTECEDENTE FAMILIALE ȘI HEREDOCOLATERALE │ │ Tata: .............. Mama: .................. │ │ Frați (surori): .................... Soțul (sotia): .............. │ │ Copii*): ........................................................ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ---------------- *) În cazul expunerii la radiatii ionizante, se vor preciza eventualele avorturi, malformatii congenitale sau orice alte afecțiuni ale copilului, care ar fi putut fi determinate de expunerea profesională a părinților la radiatii. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Antecedente fiziologice: │ │ Menarha .............. Caracteristica menstruatiei ................... │ │ Sarcini normale ........, anormale ........, avorturi spontane ........... │ │ Antecedente patologice ................................................... │ │ .......................................................................... │ │ .......................................................................... │ │ .......................................................................... │ │ Tratamente urmate ........................................................ │ │ Obiceiuri: │ │ Fumator: da [] nu []; de la ce vârsta ... câte tigari pe zi ... câți ani ...│ │ Fost fumator: da [] nu []; câte tigari pe zi .. câți ani .. de când nu │ │ mai fumeaza ... │ │ Alcool: da [] nu []; ce băutura ...... cantitate/săptămâna (ml) ............│ │ Fost consumator de alcool: da [] nu []; de când nu mai consuma .............│ │ Vaccinari: │ ├─────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────┤ │ Vaccinul │Numărul dozelor administrate │ Data administrării │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ BCG │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Hepatitic B │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ DTP │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ DT │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ VTA │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Polio │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Rujeolic │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Rubeolic │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────┤ │ Altele │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Boala profesională .....................................................│ │ Accident de muncă ......................................................│ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Medicul de familie: Nume ............... Prenume .................... Adresa ........................, telefon ........ (Data înregistrării) ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Dosarul se păstrează până la data de ................................. │ │ Dosarul s-a înaintat: │ │ 1. medicului de familie [] │ │ Nume ........................... Prenume .............................. │ │ Adresa ........................................, telefon .............. │ │ Data ......................... │ │ 2. autorității teritoriale [] │ │ Data: ............ │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────── EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE - EXAMINAREA I Înălțime (cm)...... Greutate (kg).... Obezitate da [] nu []; grad....... ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Tegumente și mucoase ................................................ 2. Tesut celular subcutanat ............................................. 3. Sistem ganglionar .................................................... 4. Aparat locomotor ..................................................... 5. Aparat respirator .................................................... 6. Aparat cardiovascular ........... puls......... TA (mmHg)............. 7. Aparat digestiv ...................................................... 8. Aparat urogenital .................................................... 9. Sistem nervos ........................................................ 10. Examen psihologic .................................................... 11. Sistem endocrin ...................................................... 12. Analizatorul vizual: ● Vedere cromatica ................. Vedere în relief ................... ──────────────────────────────────────────────────── ● Acuitate vizuala De departe De aproape ──────────────────────────────────────────────────── OD OS OD OS fără corectie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────── cu corectie ───────────────────────────────────────────────────────────────────────── 13. Analizatorul auditiv: ● Acuitate auditiva clinic: voce tare .......... voce soptita ........... ● Audiometrie ........................................................... 14. Examene suplimentare solicitate: ● Examen radiologic ..................................................... ● VDRL .................................................................. CONCLUZII: APT [] APT CONDIȚIONAT [] INAPT [] INAPT TEMPORAR [] Data urmatorului examen medical ............. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── EXAMINAREA II Data .................... Vârsta ................ Greutate (kg) ....................... Motivul examenului .......................................... Postul de muncă ............................................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. .................................................................... 2. .................................................................... 3. .................................................................... 4. .................................................................... 5. .................................................................... 6. .................................................................... 7. .................................................................... 8. .................................................................... 9. .................................................................... 10. ................................................................... 11. ................................................................... 12. ................................................................... 13. ................................................................... 14. ................................................................... 15. ................................................................... CONCLUZII: APT [] APT CONDIȚIONAT [] INAPT [] INAPT TEMPORAR [] ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── Data urmatorului examen medical ................ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── EXAMINAREA III Data .................... Vârsta ................ Greutate (kg) ....................... Motivul examenului .......................................... Postul de muncă ............................................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. .................................................................... 2. .................................................................... 3. .................................................................... 4. .................................................................... 5. .................................................................... 6. .................................................................... 7. .................................................................... 8. .................................................................... 9. .................................................................... 10. ................................................................... 11. ................................................................... 12. ................................................................... 13. ................................................................... 14. ................................................................... 15. ................................................................... CONCLUZII: APT [] APT CONDIȚIONAT [] INAPT [] INAPT TEMPORAR [] ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── Data urmatorului examen medical ...............
Anexa 2 --------
la metodologie
--------------
FIȘA
de solicitare a examenului medical la angajare
privind protecția muncii, republicată,
Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 615/2001 )
Subsemnatul ............/(nume și prenume), angajator la ......................../ (întreprinderea/societatea comercială/unitatea), adresa ................................., în baza contractului nr. ........./........., solicit examenul medical la angajare, conform legislației în vigoare, al domnului/doamnei ................., născut/născută la ........., posesor al actului de identitate ............., care urmează să efectueze profesia (meseria) de .............. la locul/postul de muncă ............... din secția ................../ (atelier, compartiment etc.).
Persoana examinata:
- urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă următoarele riscuri profesionale: potențiale []/evaluate []
1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ....................................................................
4. ....................................................................
- are un handicap []
- are vârsta sub 18 ani []
Data...................... Semnatura și ștampila
.........................
Anexa 3 -------
la metodologie -------------- Unitatea │ MEDICINA MUNCII │ Întreprindere medicală ....│ │(societate Adresa ......│ Fișa de aptitudini │comercială, .............│ ( Legea nr. 90/1996 , republicată, │unitate etc.) Telefon .....│ Ordinul M.S.F. ...) │.............. Fax .........│ ──────────────────────────────────────── │.............. │ Exemplarul alb se trimite angajatorului │Adresa ....... │ │.............. │ Exemplarul albastru se păstrează de angajat │Telefon ...... │┌────────┬───────┬────────┬──────┬───────┬─────┐│.............. ││Angajare│Control│Reluarea│Supra-│Examene│Alte-││Fax .......... ││ │ peri- │ muncii │veghe-│comple-│ le ││.............. ││ │ odic │ │ re │mentare│ ││ ││ │ │ │speci-│ │ ││ ││ │ │ │ ala │ │ ││ │├────────┼───────┼────────┼──────┼───────┼─────┤│ ││ │ │ │ │ │ ││Data ......... │└────────┴───────┴────────┴──────┴───────┴─────┘│┌────┬────┬────┐ │ ││Con-│A- │Ple-│ ──────────────┴────────────────────────────────────────────────┤│vo- │juns│cat │ ││cat │ │ │ Nume ............ Prenume .................... ││ la │ la │ la │ Profesia ..................................... │├────┼────┼────┤ Locul/postul de muncă ........................ ││ │ │ │ │└────┴────┴────┘ │ AVIZ MEDICAL: APT [] APT CU RESTRICTIE [] APT CU AMENAJAREA POSTULUI DE MUNCĂ [] INAPT [] INAPT TEMPORAR [] INAPT TOTAL [] Nr..................... Medic de medicina muncii, ......................... (semnatura și parafa)
Anexa 4 --------
la metodologie --------------- FIȘA de monitorizare a expunerii personale la riscuri profesionale Nume ........................ │Întreprindere/Instituție....... Prenume ..................... │............................... Cod numeric ................. │Secție/atelier/laborator ...... Profesie .................... │............................... ┌────────────────────────────┬──────────────┼──────────────┬────────────────┐ │DATA: începerii activității│[][] [][] [][]│[][] [][] [][]│ [][] [][] [][] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ încetării activității│[][] [][] [][]│[][] [][] [][]│ [][] [][] [][] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Profesiune: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Postul de muncă: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Efort fizic: ușor │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ mediu │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ greu │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Poziție preponderent: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ortostatica │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ sezanda │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ aplecata │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ mixtă │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Solicitări │ da:[] nu:[] │ da:[] nu:[] │ da:[] nu:[] │ │neuropsihosenzoriale: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Toxice profesionale: │ < LA > LA │ < LA > LA │ < LA > LA │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Pulberi profesionale: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │ ............. │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Zgomot profesional: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Microclimat: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Vibratii mecanice: │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Radiatii: .......... │ [] │ [] │ [] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Iluminat: │ s:[] i:[] │ s:[] i:[] │ s:[] i:[] │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Protecție individuală │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Protecție colectivă: │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Anexe igienico-sanitare: │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ da:[]/nu:[] │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Întocmită de: │ │ │ │ ├────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────────┤ │Data completării: │ │ │ │ └────────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴────────────────┘
Anexa 5 --------
la metodologie
--------------
FISE
cu privire la factorii nocivi profesionali
Explicarea fișelor
Examenul medical la angajare:
a) la acest punct este menționată obligativitatea efectuării examinării clinice, a examenelor de laborator și paraclinice, care se efectuează, conform datelor cuprinse în dosarul medical, pentru toți angajații, indiferent dacă sunt expusi sau nu la factori nocivi profesionali;
b) la acest punct se includ examinarile clinice, de laborator sau paraclinice cărora, în funcție de agentul la care este expus angajatul, de situația specială de muncă sau de profesie, trebuie să li se acorde o atenție deosebită (examinari tintite) sau acele examene de laborator ori paraclinice care nu sunt menționate în dosarul medical și care trebuie efectuate;
c) la acest punct se includ contraindicatiile medicale care determina avizul de inapt pentru acel loc/post de muncă sau profesie.
De menționat ca aceste contraindicatii medicale sunt relative. Aceasta implica, pe de o parte, aprecierea corecta a gravitatii unei boli menționate în lista de contraindicatii, iar pe de altă parte, implicit, a factorilor nocivi profesionali.
Control medical periodic:
a) la acest punct se includ examenul clinic complet (cu atenție deosebită pe anumite aparate și sisteme), examenele de laborator și paraclinice ce trebuie efectuate în funcție de factorul nociv profesional la care este expus angajatul respectiv sau de profesie, iar în dreptul fiecărei examinari, intervalul la care trebuie să se efectueze controlul medical periodic;
b) la acest punct este trecută durata minima de expunere la factorul nociv respectiv care impune efectuarea controlului medical periodic. Aceasta durata poate fi continua sau discontinua (prin însumare) și se calculează în intervalul dintre doua controale medicale periodice.
OBSERVAȚII:
a) Bolile acute, până la vindecarea lor, constituie contraindicatii absolute.
b) Examenele la care sunt trecute în paranteza "specialist" vor fi efectuate de medicul specialist în domeniu pentru precizarea diagnosticului de specialitate, screeningul constituind responsabilitatea medicului de medicina muncii. În celelalte cazuri examinarile clinice vor fi efectuate de medicul de medicina muncii.
c) Controlul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua și la intervale mai scurte decât cele prevăzute în fise, dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă sau în alte dispoziții în acest sens, cu acordul conducerii unității și al reprezentanților angajaților.
d) La încadrarea în munca, precum și cu ocazia controlului medical periodic al persoanelor care concura la siguranța circulației din sectorul transporturilor feroviare, navale și aeriene, al conducătorilor auto, precum și al altor categorii de salariați care desfășoară activități specifice, se vor efectua și examinarile stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătății le permite sa îndeplinească munca ce li se încredințează.
e) Pentru angajații expusi la radiatiile ionizante se va respecta legislația în vigoare ce reglementează domeniul activităților nucleare.
Prescurtări:
PFV = probe functionale ventilatorii;
RPS = radiografie pulmonara standard;
ECG = electrocardiografie;
EMG = electromiografie;
EEG = electroencefalograma.
I. AGENȚI CHIMICI
Fișa 1
Acid acrilic, acrilati (monomeri), metilmetacrilat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 2
Acid cianhidric și compuși cianici, cu excepția cianamidei calcice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) ECG;
hematocrit și hemoglobina;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli sau deformatii care împiedica purtarea mastii;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● anemie;
● boli ale aparatului cardiovascular;
● etilism cronic;
● anosmie;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tiocianati în sânge și/sau în urina, la sfârșitul schimbului de lucru - anual;
hematocrit și hemoglobina - anual;
ECG - anual;
b) 1 zi.
Fișa 3
Acizi organici și derivati (anhidride, lactone, halogenuri acide și amide)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 4
Acrilamida
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 5
Acrilonitril și metaacrilonitril
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze;
● boli cronice ale aparatului cardiovascular.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tiocianati în sânge și/sau în urina (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual;
examen sumar de urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 6
Alcool metilic
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen oftalmologic (fund de ochi) (specialist);
c) contraindicatii:
● boli ale nervului optic și/sau ale retinei;
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● etilism cronic;
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 7
Alcooli (cu excepția alcoolului metilic)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) leucograma pentru metilciclohexanol;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze;
● leucopenii pentru metilciclohexanol.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
leucograma pentru metilciclohexanol - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 8
Aldehide, derivati halogenati și amide
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în
funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 9
Amine alifatice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 10
Amine aromatice carcinogene (benzidina, α- și â-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina, urobilinogen, creatinina serica, hematocrit, hemoglobina;
c) contraindicatii:
● cistite;
● infectii urinare acute sau cronice;
● litiaza renala, nefropatii cronice;
● anemie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
lacticodehidrogenaza urinara - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare și apoi anual;
b) 30 de zile.
Fișa 11
Amoniac
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 12
Anhidrida ftalica
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea arsenului urinar - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
b) 7 zile.
Fișa 13
Arsen și compusii săi nocivi (cu excepția hidrogenului arseniat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● anemie;
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
dozarea arsenului urinar - semestrial;
b) 30 de zile.
Fișa 14
Bariu (compuși solubili)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) ECG;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● cardiopatii cronice;
● hipertensiune arteriala;
● dermatoze;
● ulcer gastric sau duodenal.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 15
Benzen
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
numaratoare de trombocite, numaratoare de leucocite;
timp de sangerare, timp de coagulare;
testul Rumpell-Leede;
c) contraindicatii:
● afecțiuni hematologice;
● sindroame hemoragipare;
● hepatopatii cronice;
● boli ale sistemului nervos central;
● stomac operat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fișa 16
Benzochinona și produși de oxidare ai hidrochinonei
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: ochi, tegumente;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente,
ochi);
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 17
Beriliu și compuși
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - din 3 în 3 ani;
PFV - semestrial;
dozarea beriliului în urina - anual;
test sensibilizare la beriliu - din 2 în 2 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 18
Bioxid de sulf
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 19
Brom
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) tegumente, aparat respirator, PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite cronice, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze;
● colite cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 1 zi.
Fișa 20
Cadmiu metalic (pulberi și fumuri)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
PFV;
c) contraindicatii:
● nefropatii cronice;
● anemii (se va ține seama de valorile normale ale aparatului de determinare);
● boli cronice ale căilor respiratorii;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● emfizem pulmonar.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen sumar de urina (incluzând proteinuria sau â2
microglobulina, dacă medicul de medicina muncii considera necesar - test cu acid tricloracetic) - anual;
cadmiuria - semestrial;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 21
Carbamati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) colinesteraza eritrocitara sau serica (numai în cazurile cu expunere severă);
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice sau deformatii care împiedica purtarea mastii de protecție;
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - săptămânal, în timpul campaniei de lucru;
colinesteraza eritrocitara sau serica - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentala;
b) 1 zi.
Fișa 22
Cetone și derivati halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: tegumente, ochi;
c) contraindicatii -
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea acetonei în urina (numai pentru acetona) - anual;
determinarea metiletilcetonei în urina (numai pentru metiletilcetona) - anual;
determinarea 2,5 hexanediona și 4,5-dihidroxi-2-hexanona în urina (numai pentru metil-n-butilcetona) - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 23
Chinone
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: ochi;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 24
Cianamida calcica
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: tegumente, aparat respirator, etilism cronic;
c) contraindicatii:
● etilism cronic;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție: tegumente,
aparat respirator, etilism cronic);
b) 30 de zile.
Fișa 25
Clor și compuși (în afară hidrocarburilor clorate)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cardiace cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 1 zi.
Fișa 26
Clorcianul și clorura de cianuril
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
atenție: sistemul nervos central și periferic;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli cronice ale aparatului cardiovascular: ateroscleroza, boala cardiaca ischemica, valvulopatii;
● etilism cronic;
● hepatopatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
tiocianati în sânge sau în urina la sfârșitul schimbului de lucru - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
b) 1 zi.
Fișa 27
Clorura de vinil
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
numaratoare de trombocite;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● arteriopatii;
● sindrom Raynaud, boala Raynaud;
● sclerodermie;
● dermatoze;
● afecțiuni osoase difuze;
● trombocitopenii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
numaratoare de trombocite - semestrial;
ecografie abdominala - anual;
radiografia mainilor - la 5 ani de la angajare și apoi din 2 în 2 ani;
test presor la rece - anual;
fosfataza alcalina - anual;
examen sumar de urina (urobilinogen) - anual;
VSH - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 28
Cobalt (oxizi, saruri)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: aparat respirator;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli alergice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. (specialist) - din 2 în 2 ani;
test cutanat de sensibilizare la cobalt - din 2 în 2 ani;
b) 1 zi.
Fișa 29
Crezoli
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina și urobilinogen;
electroforeza;
TGO, TGP, gama GT;
c) contraindicatii:
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● anemie;
● hipertensiune arteriala;
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
examen O.R.L. - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fișa 30
Crom și compuși nocivi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
atenție: cai aeriene superioare;
PFV;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● ulcer gastric și duodenal;
● colita cronica;
● hepatopatii cronice;
● anemii;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L., inclusiv laringoscopic (specialist) - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
cromurie - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 31
Decaboran, pentaboran
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: examenul sistemului nervos, examinarea stării psihice;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● boli organice ale sistemului nervos central;
● hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual, cu atenție asupra sistemului nervos și stării psihice;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fișa 32
Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronșic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 7 zile.
Fișa 33
Diboran
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale aparatului cardiovascular.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 7 zile.
Fișa 34
Difenil și derivati (-metan, -etan, -eter), decalina, tetralina, difeniloxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze;
● HTA.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente, aparat respirator);
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fișa 35
Dimetil formamida, dimetil acetamida
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● ulcer gastric și/sau duodenal;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);
b) 7 zile.
Fișa 36
Dimetilnitrozamina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);
b) 7 zile.
Fișa 37
Dimetilsulfat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) TGO, TGP, gama GT;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;
creatinina în sânge;
examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);
creatinina serica - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
b) 7 zile.
Fișa 38
Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil-fenol, pentaclor-fenol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● astm bronsic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. (specialist) - din 2 în 2 ani;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 7 zile.
Fișa 39
Dioxan (dietilendioxid)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
creatinina sanguina;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
creatinina în sânge - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);
b) 7 zile.
Fișa 40
Esteri organofosforici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
● boli ale sistemului nervos central și periferic;
● boli cronice care împiedica portul mastii și costumului de protecție;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei de lucru;
determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentala;
b) 1 zi.
Fișa 41
Eteri și derivati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
● afecțiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
● anemie;
● litiaza renala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hemoglobina, hematocrit - anual;
dozarea acidului oxalic în urina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 42
Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
PFV;
creatinina sanguina;
electroforeza, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii;
TGO, TGP, gama GT;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
creatinina sanguina - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii);
TGO, TGP, gama GT - anual;
b) 7 zile.
Fișa 43
Etilenimina, propilenimina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 7 zile.
Fișa 44
Etilenoxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 45
Fenilhidrazine
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, trombocite;
timp de sangerare, timp de coagulare;
examen sumar de urina;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
● anemie;
● trombocitopenii;
● sindroame hemoragipare;
● boli alergice;
● nefropatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite (în cazul anemiei) - anual;
timp de sangerare, timp de coagulare - anual;
examen sumar de urina - anual;
creatinina sanguina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 46
Fenoli și omologii acestora și derivatii lor halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) fenoli totali în urina;
TGO, TGP, gama GT;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● bronhopneumopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
fenoli totali urinari - anual;
glucuronii și sulfoconjugatii fenolului urinar - anual;
sulfat-indexul - anual;
pentru para-terț butil-fenol: dozarea para-terț butilfenolului în urina;
pentru pentaclorfenol: dozarea pentaclorfenolului în urina;
b) 7 zile.
Fișa 47
Fluor și compuși
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea fluorului în urina - anual;
radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloana lombara - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 48
Fluor acetat și metilfluor acetat de sodiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) ECG;
calcemie;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli cardiace cronice;
● hipoparatiroidii;
● hipocalcemii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
calcemie - anual;
b) 1 zi.
Fișa 49
Fosforul și compusii săi anorganici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina și urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
electroforeza;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● hipertiroidie manifesta;
● ulcer gastric și duodenal, colita cronica;
● stomatite ulcerative;
● osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
radiografie dentara și a mandibulei - din 3 în 3 ani;
examen sumar de urina - anual;
TGO, TGP, gama GT - semestrial;
creatinina sanguina - semestrial;
examen stomatologic (specialist) - din 3 în 3 ani (inclusiv radiografia dentara și a mandibulei);
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 1 zi.
Fișa 50
Fosgen (oxiclorura de carbon)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: aparatul respirator);
b) fără prag de expunere.
Fișa 51
Glicoli și derivatii halogenati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hemograma completa (în special pentru metil și butilcelosolv);
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
● nefropatii cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● hemopatii - numai pentru metil și butil-celosolv.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina - anual;
creatinina serica - anual;
valoarea acidului oxalic în urina (etilenglicol) - anual;
hemograma completa (în special pentru metil și butilcelosolv) - anual;
b) 7 zile.
Fișa 52
Hidrazina, dimetilhidrazina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 53
Hidrocarburi alifatice și aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil și tetraclorura de carbon)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) creatinina sanguina;
TGO, TGP, gama GT;
examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice;
● miocardiopatii cronice;
● etilism cronic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
reactia FUJIWARA în urina pentru tetracloretilena și pentacloretan - anual;
acid tricloracetic sau tricloretanol în urina pentru tricloretilena - anual;
pentru halotan: dozarea acidului trifluoracetic în urina;
pentru hexaclorbenzen: dozarea hexaclorbenzenului în ser;
pentru gama hexaclorciclohexan: dozarea hexaclorciclohexanului în sânge sau ser;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
creatinina sanguina - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
b) 7 zile.
Fișa 54
Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, stiren, naftalen etc.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
c) contraindicatii:
● boli hematologice;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● cataracta pentru naftalen.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
acid hipuric și/sau orto-cresol în urina pentru toluen - anual;
acid mandelic și/sau acid fenogliocilic în urina pentru stiren - anual;
pentru xilen: acid metilhipuric în urina;
examen oftalmologic (specialist) pentru naftalen - anual;
hemoleucograma - anual;
b) 7 zile.
Fișa 55
Hidrocarburi din petrol, alifatice și aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
● etilism cronic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 56
Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a carbunelui, a țițeiului și a sisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3, 4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție: tegumente, aparat respirator);
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 57
Hidrogen arseniat și stibiat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
● anemie;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● boli cronice cardiace.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina și reticulocite - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina serica - anual;
arsen sau stibiu în urina - anual;
b) 1 zi.
Fișa 58
Hidrogen fosforat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina;
PFV;
pseudocolinesteraza serica;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● hepatopatii cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
pseudocolinesteraza serica - anual;
b) 1 zi.
Fișa 59
Hidrogen seleniat și telurat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● hepatopatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 1 zi.
Fișa 60
Hidrogen sulfurat
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● anosmie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 61
Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● epilepsie;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fișa 62
Izocianati
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 63
Mangan
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen neurologic;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen neurologic (specialist) - la indicația medicului de medicina muncii, când este necesar;
mangan în urina - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 64
Mercaptani
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 65
Mercur metalic, compuși anorganici și compuși organici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical (atenție: sistem nervos central și periferic, stare psihică, tiroida, creatinina sanguina, cavitatea bucala);
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
● boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie;
● nefropatii cronice;
● stomatite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
mercur în urina - semestrial;
mercur seric - semestrial;
creatinina sanguina - anual;
examen stomatologic (specialist) - din 2 în 2 ani;
examen neurologic (specialist) - la indicația medicului de medicina muncii, când este necesar;
b) 7 zile.
Fișa 66
Nichel și compuși (în afară nichelului carbonil)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea nichelului în urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare și apoi din 2 în 2 ani;
examen O.R.L. - din 3 în 3 ani, doar la indicația medicului de medicina muncii și nu din 3 în 3, ci atunci când considera acesta ca este necesar;
b) 7 zile.
Fișa 67
Nichel carbonil și alți carbonili metalici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● cardiopatii cronice;
● anemie;
● boli organice ale sistemului nervos central;
● epilepsie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea nichelului în urina - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual.
b) -
Fișa 68
Nicotina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boala cardiaca ischemica;
● epilepsie;
● arteriopatii periferice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fișa 69
Nitro- și aminoderivati ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen și trinitrofenol)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● anemie;
● hepatopatii cronice;
● cardiopatii cronice;
● etilism cronic;
● boli alergice;
● cistite, infectii urinare, litiaza renala - pentru toluidina, difenilamina, dinitrofenol;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual;
methemoglobinemie (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina sanguina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 70
Osmiu tetraoxid
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 71
Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
examen O.R.L. - la indicația medicului de medicina muncii, când este necesar;
b) 7 zile.
Fișa 72
Oxid de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli cronice ale aparatului cardiovascular;
● anemie;
● epilepsie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
determinarea COHb - anual;
b) 7 zile.
Fișa 73
Oxizi de azot
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
examenul ochilor și examenul aparatului respirator;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 74
Ozon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boala cardiaca ischemica.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 75
Piridina, omologi și derivati (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli neuropsihice cronice;
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza serului - anual (alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii);
creatinina sanguina - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 76
Platina (saruri complexe solubile)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 77
Plumb metalic, oxizi de plumb și compuși anorganici
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina;
creatinina sanguina;
uroporfirine urinare;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boala cardiaca ischemica);
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● afecțiuni psihice;
● anemie;
● porfirii;
● nefropatii cronice;
● femei în perioada de fertilitate, adolescenti.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina libera eritrocitara - semestrial;
plumburie - semestrial;
plumbemie - semestrial;
hematocrit, hemoglobina - anual;
EMG - la indicația medicului de medicina muncii, anual;
creatinina sanguina - semestrial/anual sau când considera medicul de medicina muncii;
b) 7 zile.
Fișa 78
Plumb tetraetil
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen neuropsihic;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● epilepsie;
● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
● hepatopatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
examen neuropsihic (specialist) - semestrial sau imediat după o expunere severă accidentala;
plumburie - semestrial sau imediat după o expunere severă accidentala;
b) 1 zi.
Fișa 79
Propiolactona (betapropiolactona)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
creatinina serica - anual;
b) 7 zile.
Fișa 80
Rasini epoxidice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 81
Seleniu și compuși (în afară de hidrogen seleniat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina;
examen sumar de urina și urobilinogen;
PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● hipertiroidism;
● anemie;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
coproporfirine - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
seleniu în urina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 82
Staniu (compuși organici)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 83
Stibiu și compuși (în afară de hidrogen stibiat)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● polinevrite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
dozarea stibiului în urina - anual;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fișa 84
Stiren
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: hematocrit, hemoglobina, număr de leucocite, formula leucocitara;
c) contraindicatii:
● hemopatii;
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
acid mandelic urinar - semestrial;
sulfat index - semestrial;
acid mandelic în sânge - semestrial;
număr de leucocite - semestrial;
TS, TC, teste de fragilitate vasculara, TGO, TGP, gama-GT - semestrial;
b) 7 zile.
Fișa 85
Sulfura de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) ECG, TA;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● boli psihice (inclusiv nevrozele);
● boli endocrine manifeste;
● ateroscleroza;
● boala cardiaca ischemica;
● hipertensiune arteriala;
● etilism cronic;
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen neurologic (specialist) - la indicația medicului de medicina muncii, când este necesar;
test iodazidic (la sfârșitul schimbului de lucru) - lunar;
lipidograma - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
lipide totale - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
colesterolemie - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
ECG - anual;
EMG - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
trigliceride - la 3 ani de la angajare și apoi anual;
b) 7 zile.
Fișa 86
Taliu și compuși
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina pentru glicozurie;
examenul sistemului nervos central și periferic;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● etilism cronic;
● hipertensiune arteriala, boala cardiaca ischemica;
● diabet zaharat;
hipertiroidism.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examenul sistemului nervos central și periferic - anual;
examen sumar de urina (glicozurie) - anual;
ECG - anual;
taliu în urina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 87
Telur și compuși (în afară hexafluorurii de telur - vezi fluor)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 30 de zile;
Fișa 88
Terebentina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● nefropatii cronice;
● boli cronice ale căilor urinare;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 89
Tetraclorura de carbon
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen sumar de urina și urobilinogen;
TGO, TGP, gama GT;
creatinina sanguina;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● nefropatii cronice;
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice;
● afecțiuni cronice ale aparatului cardiovascular;
● etilism cronic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual;
creatinina sanguina - anual;
lactidehidrogenaza urinara - anual;
b) 7 zile.
Fișa 90
Triclorura, pentaclorura și pentasulfura de fosfor etc.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 91
Trimetilen, trinitramina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● epilepsie;
● boli psihice cronice;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 7 zile.
Fișa 92
Trinitrotoluen și trinitrofenol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
examen sumar de urina și urobilinogen;
examen oftalmologic pentru cristalin (specialist);
electroforeza;
c) contraindicatii:
● anemie;
● nefropatii cronice;
● hepatopatii cronice;
● boli cronice cardiovasculare;
● tulburări cristaliniene;
● etilism cronic;
● dermatoze;
● boli alergice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (cristalin) (specialist) - din 3 în 3 ani;
hematocrit, hemoglobina, leucograma - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
electroforeza - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
methemoglobinemie - anual;
b) 7 zile.
Fișa 93
Uleiuri minerale, gudroane, smoala, negru de fum
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
tioeteri în urina - anual;
b) 7 zile.
Fișa 94
Vanadiu (pentaoxid de vanadiu și alți oxizi)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 95
Vinil - carbazol
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
examen sumar de urina și urobilinogen;
c) contraindicatii:
● hepatopatii cronice;
● boli neuropsihice cronice;
● anemie;
● leucopenii (se va ține seama de valorile normale ale aparatului de determinare);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina, numaratoare de leucocite - anual;
examen sumar de urina și urobilinogen - anual;
TGO, TGP, gama GT - anual;
electroforeza - anual (alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii);
b) 30 de zile.
Fișa 96
Zinc - compuși nocivi
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: tegumente, aparat respirator);
b) 30 de zile.
Fișa 97
Warfarina
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) hematocrit, hemoglobina, leucograma;
numaratoare de trombocite, timp de sangerare, timp de coagulare, timp de protrombina;
examen sumar de urina pentru hematurie;
c) contraindicatii:
● diateze hemoragipare;
● ulcer gastric și duodenal;
● hemoroizi cu sangerari;
● anemie.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
hematocrit, hemoglobina - anual;
timp de sangerare, timp de coagulare - anual;
timp de protrombina - anual;
examen sumar de urina pentru hematurie - anual;
b) 7 zile.
II. AGENȚI FIZICI
Fișa 1
Câmpuri electromagnetice de hiperfrecventa
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen oftalmologic (specialist);
examen psihiatric (specialist);
ECG;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central;
● boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste;
● boli cronice ale aparatului cardiovascular;
● boli endocrine : tiroida, hipofiza, gonade;
● cataracta, glaucom, atrofie optica;
● diabet zaharat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
examen psihologic sau psihiatric - anual;
ECG - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 2
Presiune atmosferica crescută
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen O.R.L. (specialist);
examen oftalmologic (specialist);
examen neurologic (specialist);
PFV;
ECG;
c) contraindicatii:
● vârsta peste 45 de ani;
● obezitate (peste 20% din greutatea normală);
● etilism cronic;
● boli cronice O.R.L.: otite, sinuzite, catar ototubar;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arteriala, boala cronica ischemica, valvulopatii, ateroscleroza;
● osteoartropatii inflamatorii sau degenerative;
● boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic;
● retinite, glaucom;
● afecțiuni endocrine.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - din 3 în 3 luni;
examen neurologic - din 3 în 3 luni;
examen oftalmologic - din 3 în 3 luni;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fișa 3
Radiatii infrarosii
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen oftalmologic;
c) contraindicatii:
● cheratite, cataracta, retinopatii;
● dermatoze;
● fotosensibilizare cutanata.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare și apoi din 2 în 2 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 4
Radiatii ionizante
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) se va insista:
● anamneza familială, personală și profesională efectuată amănunțit, referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii ionizante, expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic și la eventuale tratamente cu substanțe cu acțiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
● efectuarea hemogramei complete în condiții ireprosabile (hematocrit, hemoglobina, numaratoare de leucocite, formula leucocitara, hematocrit, constante eritrocitare, numaratoare de trombocite, reticulocite).
● pentru activități cu surse de neutroni sau particule grele: examen oftalmologic efectuat de specialist, cu atenție pe cristalin;
● pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice și a reactorilor nucleari: examen psihologic și psihiatric efectuat de medicul specialist, examen neurologic, EEG;
c) contraindicatii:
A. pentru toate categoriile de activități nucleare:
● stări fiziologice:
- vârsta sub 18 ani;
- primele 3 luni de sarcina - pentru expunerea externa;
- sarcina și alaptarea - pentru expunerea interna;
● boli actuale:
- boli psihice și ale sistemului nervos central;
- etilism cronic;
- boli ce necesita tratament cu surse de radiatii ionizante sau investigații și tratamente radiologice de lungă durata;
- boli cronice ale analizatorilor optici și acustici;
- diabet - numai pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiatii ionizante și pentru operatorii de reactor;
- stări precanceroase, neoplazii în evoluție, leziuni cutanate capabile de malignizare;
- afecțiuni hematologice;
● antecedente personale:
- boli care au necesitat tratament cu surse de radiatii ionizante;
● antecedente profesionale:
- boala acuta de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice (radiodermite, cancer);
B. pentru activități cu surse de radiatii ionizante specifice:
● expunerea la particule grele și neutroni: cataracta;
● activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice (dacă exista și risc silicogen se vor avea în vedere și contra-indicațiile pentru silicoza);
● expunerea la surse de radiatii ionizante deschise:
- hepatopatii cronice;
- nefropatii cronice;
- dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza;
● activitate la reactori nucleari, centrale nuclearoelectrice, uzine pentru prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:
- nevroze manifeste;
- epilepsie;
- tulburări de comportament;
- toxicomanii;
- diabet zaharat.
Controlul medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiatii ionizante:
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic complet - la 2 ani;
2. examinari speciale:
- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice și a reactorilor nucleari: examen neurologic și examen psihiatric - anual;
- pentru angajații expusi la neutroni și particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori și centrale nuclearoelectrice, centre de producție radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum și în alte activități, la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic - din 2 în 2 ani;
- pentru angajații cu o vechime de peste 10 ani în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producție radiochimica, în stațiile de tratare a deșeurilor radioactive: RPS, citologie în sputa, analize citogenetice, contorizare de corp uman;
- pentru angajații cu o vechime de peste 5 ani în unitățile de producție radiochimica și în unitățile de medicina nucleara, care lucrează în mod curent cu iod radioactiv: investigarea funcției tiroidiene - din 2 în 2 ani;
- pentru expusul profesional: examen citogenetic pentru depistarea micronucleilor - la 5 ani;
3. în situații de expunere excepționala sau accidentala prin iradiere externa sau interna:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberatii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- examen de radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizarii stării de sănătate a cazului respectiv.
Fișa 5
Radiatii Laser
Examen medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: examen oftalmologic (specialist);
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● cataracta;
● glaucom;
● retinopatii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic (specialist) - anual;
b) fără prag de expunere.
Fișa 6
Ultrasunete și infrasunete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: sistemul nervos central;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: sistem nervos central);
b) 30 de zile.
Fișa 7
Radiatii ultraviolete (în industrie)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: ochi, tegumente, aparat respirator;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● dermatoze;
● leziuni precanceroase ale pielii.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție: ochi, tegumente, aparat respirator);
examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare și apoi din 2 în 2 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 8
Temperatura ridicată (în industrie)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale aparatului cardiovascular;
● litiaza renala;
● insuficienta corticosuprarenala;
● hipertiroidie;
● dermatoze cronice;
● ulcer gastric sau duodenal.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
b) 7 zile.
Fișa 9
Temperatura scăzută artificial sub minus 10° C
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
ECG;
examen sumar de urina;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● otite, mastoidite, sinuzite cronice;
● conjunctivite, dacrioadenite cronice;
● boli cronice ale aparatului cardiovascular (boala ischemica cronica, HTA, valvulopatii, ateroscleroza);
● sindrom Raynaud;
● nefropatii cronice;
● afecțiuni reumatice cu pusee repetate.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
ECG - anual;
RPS - anual, la indicația medicului specialist de medicina muncii;
b) 7 zile.
Fișa 10
Vibratii mecanice (trepidatii)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● arterita, ateroscleroza obliteranta;
● artrite sau artroze ale articulatiilor supuse acțiunii vibratiilor;
● sindrom Raynaud, boala Raynaud;
● polinevrite;
● miozite, tendosinovite ale muschilor și tendoanelor supuse acțiunii vibratiilor.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibratiile aplicate întregului corp la frecvente sub 20 Hz - intervalul examinarilor va fi stabilit de medicul de medicina muncii;
examen radiologic al membrelor superioare pentru vibratiile aplicate sistemului mana-braț la frecvente între 20-200 Hz - intervalul examinarilor va fi stabilit de medicul de medicina muncii;
b) 7 zile.
Fișa 11
Zgomot
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen O.R.L.;
audiograma (audiometrie tonala liminala);
c) contraindicatii:
● boli cronice ale urechii medii și interne;
● psihopatii, inclusiv nevroze manifeste;
● hipertensiunea arteriala forma medie sau severă, asociata cu alți factori de risc, stadiul II și stadiul III.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen O.R.L. - în funcție de rezultatul audiogramei;
examenul O.R.L. poate fi solicitat și în alte cazuri de către medicul de medicina muncii;
examen psihologic - anual;
audiograma - la 3 luni de la angajare și apoi anual;
b) 30 de zile.
III. AGENȚI FIZICO-CHIMICI
Fișa 1
Aluminiu și oxid de aluminiu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 2
Azbest
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
● tuberculoza pulmonara activa sau sechele pleuropulmonare, cu excepția complexului primar calcificat;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare și apoi din 2 în 2 ani;
determinare de corpi azbestozici în sputa - la 5 ani de la angajare și apoi anual;
b) 30 de zile.
Fișa 3
Bariu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) RPS, PFV;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 4
Bioxid de siliciu liber cristalin
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) RPS, PFV, examen O.R.L., reactie intradermica la tuberculina;
c) contraindicatii:
● forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara, cu excepția complexului primar calcificat;
● tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel;
● hiperergia la tuberculina;
● fibroze pulmonare de orice natura;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala, rinite atrofice;
● deformatii mari ale cutiei toracice, afecțiuni ale diafragmului;
● boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii;
● boli cronice care diminuează rezistenta generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat etc.)
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la încadrare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - din 2 în 2 ani;
IDR la tuberculina - din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 5
Carburi metalice (pulberi de metale dure)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite și cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - din 5 în 5 ani;
PFV - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 6
Ciment
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● conjunctivite, cheratite cronice;
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (în funcție de rezultatele PFV);
● astm bronsic;
● dermatoze.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) PFV - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
c) 7 zile.
Fișa 7
Fier
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 8
Pulberi organice de natura vegetala și animala, cu acțiune sensibilizanta și/sau iritanta (făina de grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV).
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
PFV - anual;
b) 7 zile.
Fișa 9
Silicati (cu excepția azbestului)
Silicati simpli: bentonita, caolin, sepiolita, steatita, zirconiu, willemita, orto- și metasilicati de sodiu.
Silicati dubli: mica, topaz, jad, feldspaturi și piatra ponce.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 10
Staniu
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
Fișa 11
Pulberi cu conținut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn, fibre minerale artificiale, carborud etc.)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) PFV, RPS;
c) contraindicatii:
● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronsic) (în funcție de rezultatele PFV);
● boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedica respiratia nazala.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
PFV - anual;
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani;
b) 30 de zile.
IV. AGENȚI BIOLOGICI
Fișa 1
Agenți biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziti
Riscul de boala profesională decurge din posibilitatea unei infectari a angajatului la locul de muncă.
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● afectiunile sau starile imunosupresive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual, tintit pe aparatele și sistemele organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de muncă;
examene serologice specifice sau/și investigații pentru depistarea agentului patogen profesional - anual;
b) nu exista prag minim de contaminare.
Fișa 2
Substanțe cu acțiune hormonala
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) -
c) contraindicatii:
● boli endocrine.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
b) 7 zile.
V. CONDIȚII DE MUNCĂ SPECIALE
Fișa 1
Munca la înălțime
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție:
● examen oftalmologic (specialist);
● examen O.R.L., inclusiv probe vestibulare (specialist);
● sistem nervos central și periferic;
● stare psihică;
c) contraindicatii:
● epilepsie;
● boli psihice;
● boli cronice ale sistemului nervos central și periferic;
● tulburări de echilibru;
● surditate;
● tulburări de vorbire (balbaiala, dizartrie);
● boala cardiaca ischemica (dureroasa sau nedureroasa);
● sindrom hiperkinetic;
● sindrom vegetativ cardiac;
● malformatii congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;
● hipertiroidia și hipotiroidia manifesta;
● scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi (cu corectie) sau sub 2/3 la ambii ochi (cu corectie):
- hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care să nu depășească 3 dioptrii cilindrice;
- miopia peste 3 dioptrii cu astigmatism care să nu depășească 1 D;
- ingustarea câmpului vizual peste 30°, adică 40° sau 20°;
● cataracta;
● glaucom;
● dezlipire de retina;
● afakie;
● lipsa unui ochi;
● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual;
● hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor;
● orice afectiune acuta oculara și evolutiva.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
determinarea acuitatii vizuale și a câmpului vizual - examen oftalmologic numai la indicația medicului de medicina muncii (specialist) - anual;
audiograma sau examen O.R.L. și probe vestibulare, probe de echilibru (specialist) - anual;
probe vestibulare, probe de echilibru, efectuate de medicul de medicina muncii; în cazul depistarii unor anomalii, examen neurologic complet;
examen psihologic;
b) 1 zi.
Fișa 2
Munca la rețelele electrice de înaltă tensiune, aflate sub tensiune
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție:
● sistem nervos central și periferic;
● starea psihică;
● funcțiile vizuale de baza;
● ECG;
● probe vestibulare;
c) contraindicatii:
● boli cronice ale aparatului cardiovascular;
● sindroame vegetative cardiace;
● tulburări de echilibru;
● surditate bilaterala;
● malformatii congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, artrite, artroze etc., care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul;
● tulburări de vorbire (balbaiala, dizartrie);
● boli endocrine manifeste;
● hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor;
● degenerescenta pigmentara retiniana;
● atrofie optica;
● dezlipire de retina;
● glaucom;
● cataracta;
● afakie;
● lipsa unui ochi;
● pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi;
● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic;
● orice afectiune acuta oculara și evolutiva;
● scăderea acuitatii vizuale, din orice motiv, determinata fără corectie:
- sub 1 la un ochi și 2/3 la celălalt ochi;
- sub 1/2 la un ochi și 1/3 la celălalt ochi;
- sub 1/3 la un ochi și 1/4 la celălalt ochi;
- sub 1/4 la un ochi și 1/6 la celălalt ochi;
● anomalii de refractie: la controlul medical periodic se admite o corectie la orice vârsta și pentru toate funcțiile, în condițiile prevăzute de barem, dacă se obține în mod obligatoriu o acuitate vizuala de 1-2 la un ochi și 1-3 la celălalt ochi;
● scăderea capacității de percepere a culorilor, determinata prin examinarea la tabele pseudoizocromatice (discromatopie parțială);
● epilepsie;
● boli cronice ale sistemului nervos central.
Controlul medical periodic
a) examen clinic general - anual;
determinarea acuitatii vizuale și a simtului cromatic și dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen oftalmologic (specialist) - anual;
audiograma și, dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen O.R.L. și probe vestibulare, probe de echilibru (medic de medicina muncii specialist) - anual;
b) 30 de zile.
Fișa 3
Presiuni locale prelungite la nivelul părților moi și al osului sau la nivelul formatiunilor nervoase
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) atenție: sistem locomotor;
c) contraindicatii:
● miozite, tendinite, tendosinovite;
● artroze sau artrite la nivelul muschilor și al articulatiilor antrenate în procesul de muncă.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (tintit: sistem osteoarticular, muschii interesați, burse, aponevroze, sistem nervos periferic);
b) 7 zile.
Fișa 4
Suprasolicitarea analizatorului vizual
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen oftalmologic;
c) contraindicatii:
● scăderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie sau 2/3 la ambii ochi fără corectie;
● hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism, care să nu depășească 1 D cilindric;
● miopia peste -5 D cu astigmatism, care să nu depășească -1 D cilindric;
● glaucom;
● dezlipire de retina;
● retinopatie pigmentara;
● afakie;
● lipsa unui ochi;
● disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual;
● hialite, corioretinite, uveite și schelele lor;
● hemeralopia;
● tulburări ale simtului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor;
● orice afectiune oculara acuta și evolutiva.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen oftalmologic sau Ergovision;
Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse în dosarul medical și pentru examenul oftalmologic.
Fișa 5
Suprasolicitarea aparatului locomotor
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) nu este cazul;
c) contraindicatii:
● malformatii congenitale și dobândite ale aparatului locomotor în funcție de solicitarile specifice profesiei;
● afecțiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite, miozite.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
nu este cazul;
Anual pentru examenul medical conform datelor cuprinse în dosarul medical.
VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECTIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APA ETC.)
A. Sectorul alimentar
1. Personalul care manipuleaza carnea cruda din unitățile de industrializare a carnii
2. Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea în bucătăriile unităților de alimentație publică și colectivă, în laboratoare de semipreparate culinare, de cofetarie, de inghetata și de băuturi răcoritoare
3. Personalul din unitățile de colectare și industrializare a laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de peste și oua
5. Restul personalului din unitățile de alimentație publică și colectivă
6. Restul personalului din fabricile și secțiile de preparate din carne
7. Personalul din unitățile de imbuteliere a apelor minerale și din fabricile de băuturi răcoritoare
8. Personalul din unitățile și punctele de desfacere a alimentelor
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile și secțiile de conserve sterilizate
11. Personalul din industria de panificatie, a pastelor fainoase, a băuturilor alcoolice
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor și mucoaselor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atenție: examenul tegumentelor);
RPS - la indicație;
examen coprobacteriologic - la indicație;
b) 1 zi.
B. Sectorul zootehnic
Personalul care lucrează la îngrijirea vacilor și oilor din unitățile zootehnice cu producție de lapte
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atenție: examenul tegumentelor);
RPS - la indicație;
PFV - la indicație;
examen coprobacteriologic - la indicație;
b) 1 zi.
C. Industria farmaceutica
1. Personalul care lucrează nemijlocit cu materia prima și produsul finit care nu suferă un proces de sterilizare
2. Personalul care lucrează în laboratoare de preparare de seruri, vaccinuri și derivate de sânge
3. Personalul care lucrează cu materia prima și produsul finit care suferă un proces de sterilizare
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
● afecțiuni alergice.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție la tegumente și aparatul respirator);
RPS, PFV - la indicație;
b) 1 zi.
D. Instalații centrale de aprovizionare cu apa potabilă și alte unități de interes public
1. Personalul care participa la următoarele activități: amenajarea paturilor filtrante, curatarea filtrelor și a rezervoarelor, repararea și întreținerea puțurilor de captare, a drenurilor, a captarilor de izvoare
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
● determinare anticorpi antivirus hepatitic A.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție la examenul tegumentelor);
RPS - la indicație;
examen coprobacteriologic - la indicație;
b) 1 zi.
2. Personalul din unitățile de coafura, frizerie și cosmetica (manichiura și pedichiura)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● boli infectocontagioase în evoluție;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție la examenul tegumentelor și mucoaselor);
RPS - la indicație;
examenul pentru depistarea antigenului HBs - la indicație;
b) 1 zi.
3. Personalul care asigura întreținerea curățeniei în unitățile de cazare publică și colectivă
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial (atenție la examenul tegumentelor);
RPS - la indicație;
b) 1 zi.
4. Personalul din cadrul bailor, spălătoriilor publice și al piscinelor
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până sterilizare;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție la examenul tegumentelor);
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului:
RPS - la indicație;
examen coprobacteriologic - la indicație;
reactie serologica pentru lues - la indicație;
b) 1 zi.
5. Personalul din sectorul de salubritate și ecarisaj
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● boli infectocontagioase în evoluție;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenție la examenul tegumentelor);
RPS - anual;
examen coproparazitologic - anual;
b) 1 zi.
E. Colectivități de copii mici (crese, leagane, grădinițe și case de copii); secții (compartimente) de nou-născuți, spitale (secții)
1. Personalul sanitar elementar și personalul de îngrijire
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
c) contraindicatii;
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
● examen coprobacteriologic pozitiv;
● examen coproparazitologic pozitiv;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - trimestrial (atenție la examenul tegumentelor);
RPS - anual;
examen coprobacteriologic - la indicație;
examen coproparazitologic - la indicație;
reactie serologica pentru lues - la indicație;
examen pentru depistarea antigenului HBs - la indicație;
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului - la indicație;
b) 1 zi.
2. Personalul sanitar superior și mediu și personalul educativ
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical - diferențiat în funcție de specialitate;
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului;
b) examenul tegumentelor;
examen psihologic sau examen psihiatric;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - trimestrial (atenție la examenul tegumentelor);
RPS - la indicație;
examen coprobacteriologic - la indicație;
b) 1 zi.
F. Școlile de toate gradele
Personalul didactic, personalul sanitar mediu și personalul de îngrijire
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) contraindicatii:
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - la indicație;
examen psihiatric - la 3 ani test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului - la indicație;
b) 1 zi.
G. Unitățile de TBC
1. Personalul sanitar elementar
2. Personalul sanitar superior, mediu și personalul educativ și didactic
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen pentru depistarea antigenului HBs;
IDR;
c) contraindicatii
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
RPS - anual;
b) 1 zi.
Observații generale
1. Contraindicatii relative:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute - persoanele cu aceste boli sunt eliminate temporar de la locul de muncă până la vindecarea completa a bolii;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare;
● persoanele depistate cu leziuni pleuropulmonare pe RPS vor fi indrumate către unitatea teritorială TBC pentru tratament de specialitate;
● persoanele cu reactie serologica pentru lues pozitiva pot fi menținute în activitate numai cu avizul medicului specialist dermatovenerolog;
● examenul coprobacteriologic urmărește depistarea stării de purtător de shigella, salmonella și vibrion holeric. Purtatorii acestor germeni vor efectua tratament specific și își pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaza la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2, până la 72 de ore. În cazul în care după doua serii de tratament persoana continua să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de muncă, purtatorul putând fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de producere de epidemii. Angajații vor efectua examen coprobacteriologic ori de câte ori prezintă tulburări digestive acute.
2. În sectorul alimentar șefii de unități trebuie să informeze angajații asupra simptomelor de mai jos și, de asemenea, sa îi trimită la medic la apariția acestora:
- febra;
- diaree;
- varsaturi;
- icter;
- amigdalita;
- furuncule;
- panaritii;
- plagi ale mainilor;
- infectii ale pielii;
- supuratii;
- orice alte stări de boala.
Reprimirea la locul de muncă se face de către șefii de unități pe baza avizului scris al medicului la care angajatul a fost trimis, aviz care se noteaza în carnetul de sănătate al acestuia.
3. Medicii care acorda asistența de medicina muncii în unitățile cu profil alimentar au următoarele obligații:
- sa examineze angajații trimiși de șefii de unitate și sa noteze în carnetele de sănătate ale acestora diagnosticul stabilit și măsurile ce trebuie luate după caz: internare, schimbarea temporară sau definitivă a locului de muncă, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale sau de laborator necesare;
- să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al persoanei examinate pentru a efectua controlul medical al întregului personal;
- sa informeze, după caz, direcția de sănătate publică teritorială;
- să solicite efectuarea de examene de laborator pentru depistarea stării de purtător în situații epidemiologice deosebite și pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de transmitere de boli infectioase.
4. Personalul medico-sanitar din direcțiile de sănătate publică teritoriale, cu rol de inspecție în domeniul alimentar, are următoarele obligații:
- în cadrul controlului condițiilor igenico-sanitare sa verifice și carnetele de sănătate ale angajaților;
- în situații epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase, sa dispună efectuarea de examene de laborator profilactice, pentru depistarea stării de purtător.
Prevederile pct. 2, 3 și 4 se aplică în mod corespunzător și personalului din cadrul statiilor de aprovizionare cu apa potabilă, fermelor și unităților producătoare de lapte, unităților industriei farmaceutice, laboratoarelor de preparare de seruri, vaccinuri, sânge și produse din sânge.
Angajații din această categorie, expusi profesional la factori nocivi profesionali (făina de grâu, microclimat cald, zgomot profesional, cloramina, insecto-fungicide organofosforice, radiatii infrarosii, microunde etc.), vor efectua examenul medical la angajare și control medical periodic conform fișelor prevăzute în prezenta anexa.
H. Unități de chirurgie generală, O.R.L., oftalmologie, obstetrica-ginecologie, stomatologie etc. (unități spitalicești sau ambulatorii)
Personalul medico-sanitar
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
test pentru depistarea antigenului HBs și a infectiei cu virusul HIV (optional), cu consiliere înainte și după efectuarea testului;
b) examen psihologic;
c) contraindicatii:
● afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice;
● leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive;
● examen coprobacteriologic pozitiv;
● examen coproparazitologic pozitiv;
● boli infectocontagioase în evoluție până la vindecare, inclusiv starea de purtător până la sterilizare.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
b) 1 zi.
VII. PERSONALUL CU FUNCȚIE DE DECIZIE
(funcționar public aflat temporar într-o funcție din viața politica sau socială, cu atribuții de interpretare și aplicare a legilor în vigoare pe teritoriul sau de activitate)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
examen psihologic (coeficient de inteligenta, teste de comportament, teste de personalitate) sau psihiatric, la indicație;
b) contraindicatii:
● QI sub limitele normale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen psihologic - anual;
b) 1 zi.
VIII. PERSONALUL CARE ÎN CADRUL ACTIVITĂȚII PROFESIONALE ÎNDEPLINEȘTE ȘI ACTIVITATEA DE SOFER (SE EXCLUD CATEGORIILE DE SOFERI PROFESIONISTI)
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) examen psihologic;
examen al acuitatii vizuale și simtului cromatic;
audiograma;
examen neurologic, dacă medicul de medicina muncii considera necesar;
c) contraindicatii:
● tulburări psihice de orice natura;
● scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 fără corectie la ambii ochi;
● surditate;
● epilepsie;
● diabet zaharat necompensat.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual;
examen al acuitatii vizuale și simtului cromatic - anual;
audiograma - anual și, dacă medicul de medicina muncii considera necesar, examen O.R.L.;
examen neurologic, dacă medicul de medicina muncii considera necesar;
b) 1 zi.
IX. PERSONALUL CARE LUCREAZĂ ÎN CONDIȚII DE IZOLARE
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) ECG, TA, examen psihologic + investigații specifice în funcție de tipul de expunere profesională;
c) contraindicatii:
● etilism cronic;
● boli psihice (inclusiv nevroze);
● boala cardiaca ischemica;
● hipertensiune arteriala (gradul III, complicata);
● alte afecțiuni provocate de tipul expunerii profesionale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - semestrial;
ECG - anual;
examen psihologic - anual;
b) 7 zile.
X. PERSONALUL DIN STRĂINĂTATE CARE VA LUCRA ÎN ROMÂNIA
Examenul medical la angajare:
a) conform datelor cuprinse în dosarul medical;
b) investigații specifice, în funcție de tipul de expunere profesională;
examen psihologic;
serologie sau investigații specifice pentru afecțiuni infectioase endemice în țara/regiunea de proveniență;
c) contraindicatii - specifice expunerii profesionale.
Controlul medical periodic:
a) examen clinic general - anual și investigații corespunzătoare expunerii profesionale;
b) 1 zi.
-------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.