Ordinul nr. 887/2021
pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
prezumat în vigoare 2 acte modificatoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 2
- Ordinul nr. 981/2021 5 noiembrie 2021 (prevederi anume) privind modificarea anexei la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănăta…
- Ordinul nr. 68/2023 31 ianuarie 2023 (prevederi anume) privind modificarea anexei la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănăta…
Având în vedere Referatul de aprobare al Direcției reglementări și norme de contractare a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. RN 1.662 din 27.09.2021,
în temeiul prevederilor:
–
art. 167 alin. (1) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 696/2021
pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a
Contractului-cadru
care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, tehnologiilor și dispozitivelor asistive, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022,
–
art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
–
art. 17 alin. (5) din Statutul
Casei Naționale de Asigurări de Sănătate aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Articolul 1
Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obțin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime și a ajustării, după caz, astfel încât să nu fie mai mari decât cu maximum +5% raportate la prețurile de referință/sumele de închiriere valabile până la data intrării în vigoare a prezentului ordin.
Prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie și tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sunt cele din listele cu prețurile de vânzare cu amănuntul și/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
Cele 3 dintre cele mai mici prețuri de vânzare cu amănuntul dintre prețurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea prețului de vânzare cu amănuntul cel mai mic dintre minime - extrema minimă, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere celei mai mici dintre minime - extrema minimă, corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive.
Articolul 2
În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există un număr mai mic sau egal cu 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează prețul de referință, respectiv suma de închiriere, după cum urmează:
a)
pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră prețul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă;
b)
pentru prețurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de doi sau trei furnizori se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.
Articolul 3
În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv există mai mult de 3 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeași valoare și nu există minimum 4 prețuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a prețurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime, din listele acestor furnizori.
Articolul 4
În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, prețul de referință calculat pentru protezele funcționale acționate prin cablu se stabilește și pentru protezele tip funcțională acționată mioelectric, respectiv funcțională acționată atipic electric.
Articolul 5
Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical, tehnologie și dispozitiv asistiv sau tip de dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv este prețul de referință ori, după caz, suma de închiriere.
Prețurile de referință și sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în
anexa
care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 6
Pentru dispozitivele medicale, tehnologiile și dispozitivele asistive acordate pe o perioadă nedeterminată/ determinată al/a căror preț de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere prevăzute în anexă, acesta/aceasta devine preț de referință/sumă de închiriere.
Articolul 7
Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate în condițiile prevederilor legale în vigoare, în situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflați în relație contractuală cu aceeași casă
de asigurări de sănătate sunt mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere al/a acestui/acestei dispozitiv medical, tehnologii sau dispozitiv asistiv, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical, tehnologiei sau dispozitivului asistiv la prețul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preț de referință/sumă de închiriere.
În situația în care pentru un dispozitiv medical, tehnologie sau dispozitiv asistiv, prețurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive aflați în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât prețul de referință/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât prețul de referință/suma de închiriere, respectiv prețul de referință/suma de închiriere, dacă prețul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical, tehnologiei și dispozitivului asistiv este mai mare decât prețul de referință/suma de închiriere.
Articolul 8
Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 octombrie 2021.
La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.081/2018
pentru aprobarea metodologiei de stabilire a prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 535 din 28 iunie 2018.
Articolul 9
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan București, 27 septembrie 2021. Nr. 887.
Anexa LISTA
prețurilor de referință și a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor și tipurilor de dispozitive medicale,
tehnologii și dispozitive asistive destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu,
în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
1.
Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Proteză auditivă
retroauriculară/intraauriculară
1.058,77
2.
Proteză fonatorie
a) vibrator laringian
1.420,83
b) buton fonator (shunt - ventile)
1.207,70
3.
Proteză traheală
a) canulă traheală simplă
486,35
b) canulă traheală Montgomery
1.601,42
Filtru umidificator HME
258,00
2.
Dispozitive pentru protezare stomii
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/set
C1
C2
C3
C4
A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare)
a1) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare
279,79
a2) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare
143,51
a3) sac colector special pentru colostomie/ ileostomie cu evacuare
389,9
a4) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu adeziv convex
874,02
a5) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu adeziv convex
579,58
a6) sac colector pentru colostomie/ileostomie fără evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm
452,40
a7) sac colector pentru colostomie/ileostomie cu evacuare cu diametrul mai mare de 60 mm
248,67
b) sac colector pentru urostomie
155,09
B. Sistem stomic cu două componente
a) pentru colostomie/ileostomie (flanșă-suport și sac colector)
169,46
b) pentru urostomie (flanșă-suport și sac colector)
245,28
3.
Dispozitive pentru retenție sau/și incontinență urinară
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/set
C1
C2
C3
C4
1.
Condom urinar
132,31
2.
Sac colector de urină
17,58
3.
Sonda Foley
22,45
4.
Cateter urinar
1.070,05
5.
Benzi pentru incontinență urinară
lei/buc.
1.480,50
4.
Proteze pentru membrul inferior
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Proteză parțială de picior
a) LISEFRANC
1.903,42
b) CHOPART
1.959,90
c) PIROGOFF
2.176,71
2.
Proteză pentru dezarticulația de gleznă
SYME
2.368,88
3.
Proteză de gambă
a) convențională, din material plastic, cu contact total
2.579,47
b) geriatrică
2.684,20
c) modulară
2.550,34
d) modulară cu manșon de silicon
5.278,33
4.
Proteză pentru dezarticulația de genunchi
modulară
5.544,47
5.
Proteza de coapsă
a) combinată
2.942,45
b) din plastic
3.128,88
c) cu vacuum
3.789,40
d) geriatrică
3.383,83
e) modulară
4.641,11
f) modulară cu vacuum
4.907,99
g) modulară cu manșon de silicon
7.508,44
6.
Proteză de șold
a) convențională
3.576,86
b) modulară
7.654,30
7.
Proteză parțială de bazin hemipelvectomie
a) convențională
4.578,04
b) modulară
7.944,00
8.
Manșon de silicon pentru proteza de coapsă modulară cu manșon de silicon
2.177
9.
Manșon de silicon pentru proteza de gambă modulară cu manșon de silicon
2.177
5.
Proteze pentru membrul superior
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Proteză parțială de mână
a) funcțională simplă
1.781,93
b) funcțională
2.227,16
c) de deget funcțională simplă
2.247,62
2.
Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii
a) funcțională simplă
2.705,22
b) funcțională acționată pasiv
3.389,14
c) funcțională acționată prin cablu
4.193,53
d) funcțională acționată mioelectric
4.193,53
3.
Proteză de antebraț
a) funcțională simplă
2.678,17
b) funcțională acționată pasiv
3.296,74
c) funcțională acționată prin cablu
4.135,79
d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă
4.135,79
e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă
4.135,79
4.
Proteză de dezarticulație de cot
a) funcțională simplă
4.812,68
b) funcțională acționată pasiv
4.465,75
c) funcțională acționată prin cablu
5.609,74
d) funcțională atipic electric
5.609,74
e) funcțională mioelectrică
5.609,74
5.
Proteza de braț
a) funcțională simplă
4.159,99
b) funcțională acționată pasiv
5.437,99
c) funcțională acționată prin cablu
5.362,86
d) funcțională atipic electric
5.362,86
e) funcțională mioelectrică
5.362,86
6.
Proteză de dezarticulație de umăr
a) funcțională simplă
5.300,06
b) funcțională acționată pasiv
5.751,66
c) funcțională acționată prin cablu
6.167,38
d) funcțională atipic electric
6.167,38
e) funcțională mioelectrică
6.167,38
7.
Proteză pentru amputație interscapulotoracică
a) funcțională simplă
5.785,79
b) funcțională acționată pasiv
6.558,55
c) funcțională acționată prin cablu
6.716,97
d) funcțională atipic electric
6.716,97
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Proteză parțială de mână
a) funcțională simplă
1.781,93
b) funcțională
2.227,16
c) de deget funcțională simplă
2.247,62
2.
Proteză de dezarticulație de încheietură a mâinii
a) funcțională simplă
2.705,22
b) funcțională acționată pasiv
3.389,14
c) funcțională acționată prin cablu
4.193,53
d) funcțională acționată mioelectric
4.193,53
3.
Proteză de antebraț
a) funcțională simplă
2.678,17
b) funcțională acționată pasiv
3.296,74
c) funcțională acționată prin cablu
4.135,79
d) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație pasivă
4.135,79
e) funcțională acționată mioelectric cu prosupinație activă
4.135,79
4.
Proteză de dezarticulație de cot
a) funcțională simplă
4.812,68
b) funcțională acționată pasiv
4.465,75
c) funcțională acționată prin cablu
5.609,74
d) funcțională atipic electric
5.609,74
e) funcțională mioelectrică
5.609,74
5.
Proteza de braț
a) funcțională simplă
4.159,99
b) funcțională acționată pasiv
5.437,99
c) funcțională acționată prin cablu
5.362,86
d) funcțională atipic electric
5.362,86
e) funcțională mioelectrică
5.362,86
6.
Proteză de dezarticulație de umăr
a) funcțională simplă
5.300,06
b) funcțională acționată pasiv
5.751,66
c) funcțională acționată prin cablu
6.167,38
d) funcțională atipic electric
6.167,38
e) funcțională mioelectrică
6.167,38
7.
Proteză pentru amputație interscapulotoracică
a) funcțională simplă
5.785,79
b) funcțională acționată pasiv
6.558,55
c) funcțională acționată prin cablu
6.716,97
d) funcțională atipic electric
6.716,97
6.
Orteze
6.1.
Orteze pentru coloana vertebrală
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Orteze cervicale
a) colar
59,23
b) Philadelphia/Minerva
145,54
c) Schanz
59,14
2.
Orteze cervicotoracice
80,50
3.
Orteze toracice
98,70
4.
Orteze toracolombosacrale
a) orteză toracolombosacrală
255,39
b) corset Cheneau
1.237,80
c) corset Boston
1.238,33
d) corset Euroboston
1.295,86
e) corset Hessing
181,67
f) corset de hiperextensie
679,00
g) corset Lyonnais
1.488,28
h) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioză
980,00
5.
Orteze lombosacrale
a) orteză lombosacrală
106,96
b) lombostat
96,10
6.
Orteze sacro-iliace
75,00
7.
Orteze cervicotoracolombosacrale
a) corset Stagnara
1.821,57
b) corset Milwaukee
1.515,82
6.2.
Orteze pentru membrul superior
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Orteze de deget
35,46
2.
Orteze de mână
a) cu mobilitatea/fixarea degetului mare
65,44
b) dinamică
122,81
3.
Orteze de încheietura mâinii - mână
a) fixă
53,27
b) dinamică
66,47
4.
Orteze de încheietura mâinii - mână - deget
fixă/mobilă
83,00
5.
Orteze de cot
cu atelă/fără atelă
57,54
6.
Orteze de cot - încheietura mâinii - mână
96,33
7.
Orteze de umăr
78,77
8.
Orteze de umăr - cot
120,33
9.
Orteze de umăr - cot - încheietura mâinii - mână
a) fixă
148,82
b) dinamică
556,47
6.3.
Orteze pentru membrul inferior
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Orteze de picior
66,33
2.
Orteze pentru gleznă - picior
fixă/mobilă
66,50
3.
Orteze de genunchi
a) fixă
182,67
b) mobilă
62,67
c) Balant
715,80
4.
Orteze de genunchi - gleznă - picior
a) orteză de genunchi - gleznă - picior
389,84
b) pentru scurtarea membrului pelvin
1.324,49
5.
Orteze de șold
585,33
6.
Orteze de șold - genunchi
1.434,99
7.
Orteze de șold - genunchi - gleznă - picior
a) orteză de șold - genunchi - gleznă - picior
1.984,36
b) coxalgieră (aparat)
2.087,20
c) Hessing (aparat)
977,90
8.
Orteze pentru luxații de șold congenitale la copii
a) ham Pavlik
120,34
b) de abducție
84,31
c) Dr. Fettwies
1.936,47
d) Dr. Behrens
1.254,74
e) Becker
103,07
f) Dr. Bernau
681,88
9.
Orteze corectoare de statică a piciorului
lei/pereche
a) susținători plantari cu nr. până la 23 inclusiv
53,46
b) susținători plantari cu nr. mai mare de 23,5
63,17
c) Pes Var/Valg
152,12
7.
Încălțăminte ortopedică
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/pereche
C1
C2
C3
C4
1.
Ghete
a) diformități cu numere până la 23 inclusiv
289,15
b) diformități cu numere mai mari de 23,5
350,53
c) cu arc cu numere până la 23 inclusiv
307,90
d) cu arc cu numere mai mari de 23,5
320,33
e) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv
312,73
f) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5
404,75
g) scurtări până la 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv
341,64
h) scurtări până la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5
422,66
i) scurtări peste 10 cm, cu numere până la 23 inclusiv
373,82
j) scurtări peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5
446,67
2.
Pantofi
a) diformități cu numere până la 23 inclusiv
252,43
b) diformități cu numere mai mari de 23,5
302,16
c) amputații de metatars și falange cu numere până la 23 inclusiv
252,96
d) amputații de metatars și falange cu numere mai mari de 23,5
325,35
e) scurtări până la 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv
308,22
f) scurtări până la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5
368,10
g) scurtări peste 8 cm, cu numere până la 23 inclusiv
309,11
h) scurtări peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5
382,99
8.
Dispozitive pentru deficiențe vizuale
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Lentile intraoculare
a) pentru camera anterioară
326,35
b) pentru camera posterioară
9.
Echipamente pentru oxigenoterapie și ventilație noninvazivă
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/lună
C1
C2
C3
C4
1.
Aparat pentru administrarea continuă cu oxigen
concentrator de oxigen
193,39
2.
Aparat de ventilație noninvazivă
aparat de ventilație
577,45
10.
Dispozitive pentru terapia cu aerosoli
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Inhalator salin particule uscate de sare cu flux de aer sau oxigen
355,85
2.
Nebulizator
Nebulizator cu compresor
263,88
11.
Dispozitive de mers
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Baston
39,26
2.
Baston
cu trei/patru picioare
68,23
3.
Cârjă
a) cu sprijin subaxilar din lemn
50,84
b) cu sprijin subaxilar metalică
70,00
c) cu sprijin pe antebraț metalică
41,84
4.
Cadru de mers
153,83
5.
Fotoliu rulant
perioadă nedeterminată
preț de referință
lei/buc.
a) cu antrenare manuală/electrică
859,67
b) triciclu pentru copii
2.162,28
perioadă determinată
sumă de închiriere
lei/lună
a) cu antrenare manuală/electrică
36,65
b) triciclu pentru copii
12.
Proteză externă de sân
Nr. crt.
Denumirea dispozitivului medical
Tipul
Preț de referință lei/buc.
C1
C2
C3
C4
1.
Proteză externă de sân și accesorii (sutien)
424,75
----
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.