Ordinul nr. 302/2021
privind reluarea monitorizării tematice a unităților sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare
prezumat în vigoare
Având în vedere:
–
Referatul Unității de Evaluare și Acreditare a Spitalelor, aprobat cu nr. 3.440 din 13 octombrie 2021;
–
Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 298/2020
pentru aprobarea
Metodologiei
privind monitorizarea procesului de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;
–
prevederile
art. 1 alin. (4) ,
art. 2 lit. d^1)-d^3) ,
h^1) ,
j)
și
k) ,
art. 5 alin. (2) lit. b) ,
art. 6 lit. c^2)
și
e)
și ale
art. 17 alin. (2) din Legea nr. 185/2017
privind asigurarea calității în sistemul de sănătate, cu modificările și completările ulterioare;
–
dispozițiile
art. II alin. (1) teza a doua din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 28/2021
pentru modificarea și completarea
privind asigurarea calității în sistemul de sănătate, precum și pentru adoptarea unor măsuri în contextul situației epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2;
–
Ordinul ministrului sănătății nr. 446/2017
privind aprobarea Standardelor,
Procedurii și metodologiei
de evaluare și acreditare a spitalelor;
–
Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 432/2019
privind aprobarea condițiilor și a metodologiei de suspendare a acreditării unităților sanitare cu paturi, cu modificările și completările ulterioare;
–
privind organizarea și funcționarea structurii de management al calității serviciilor de sănătate în cadrul unităților sanitare cu paturi și serviciilor de ambulanță, în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului,
în temeiul
art. 13 alin. (6) din Legea nr. 185/2017 , cu modificările și completările ulterioare,
președintele Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate emite prezentul ordin.
Articolul 1
Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin se reia monitorizarea tematică a unităților sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare, în baza temelor prevăzute în
anexa
care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 2
Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate stabilește setul de date necesare realizării monitorizării tematice, termenele până la care unitățile sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare au obligația să comunice informațiile solicitate, selectează aleatoriu unitățile sanitare la care se efectuează vizite de monitorizare și stabilește componența nominală a echipelor de monitorizare.
Vizitele de monitorizare tematică se realizează, independent de obligația de comunicare a informațiilor prevăzută la
alin. (1) , de către angajați și/sau voluntari ai Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate și ai oficiilor teritoriale ale acesteia, la sediul unităților sanitare alese aleatoriu.
În situația în care, în timpul vizitelor de monitorizare tematică, echipa de monitorizare constată existența neconformităților cu cerințele standardelor privind siguranța pacienților, care generează sau pot genera situații de pericol pentru pacienți, personal, vizitatori, date și mediu, sau neîndeplinirea indicatorilor critici definiți conform
art. 10 din Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 10/2018
privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităților sanitare cu paturi aferente celui de al II-lea ciclu de acreditare, cu modificările și completările ulterioare, extinde tema vizitei de monitorizare tematică și menționează aspectele constatate în cuprinsul procesului-verbal al vizitei.
Articolul 3
Unitățile sanitare cu paturi înscrise în ciclul al II-lea de acreditare comunică setul de date la termenele stabilite conform
art. 2 alin. (1) , sub sancțiunea anulării înscrierii și excluderii din planul multianual de acreditare, prevăzută de
art. 6 alin. (3) din Instrucțiunile
privind desfășurarea etapei de pregătire a evaluării unităților sanitare cu paturi, aprobate prin
Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 185/2020 .
Unitățile sanitare cu paturi acreditate în ciclul al II-lea de acreditare comunică setul de date la termenele stabilite conform
art. 2 alin. (1) , sub sancțiunea suspendării acreditării prevăzută de
Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 432/2019
privind aprobarea condițiilor și a metodologiei de suspendare a acreditării unităților sanitare cu paturi, cu modificările și completările ulterioare.
În baza raportului elaborat de echipa de monitorizare, Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate poate dispune suspendarea acreditării prevăzută la
art. 26 din Metodologia
privind monitorizarea procesului de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului, aprobată prin
Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 298/2020 .
Articolul 4
Unitățile sanitare cu paturi înscrise sau acreditate în ciclul al II-lea de acreditare, precum și structurile de specialitate din cadrul Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Prezentul ordin se completează cu dispozițiile
Ordinului președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 298/2020 .
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate, Andrei Cosmin David București, 13 octombrie 2021. Nr. 302.
Anexa TEME DE MONITORIZARE
1.
Procesul de internare a pacientului
2.
Managementul securității și siguranței în muncă
3.
Siguranța echipamentelor și a instalațiilor
4.
Organizarea accesului în unitatea sanitară
5.
Comunicarea dintre aparținători, pacienți și personalul medical
6.
Monitorizarea pacientului COVID pozitiv
7.
Contenționarea pacienților agitați
----
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.