Ordinul nr. 1445/2010

Articolul I

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 205 și 205 bis din 1 aprilie 2010, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La secțiunea A, capitolul I, articolul 1, punctul III "Programele naționale privind bolile netransmisibile", subpunctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:

"2. Programul național de oncologie

2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV;

2.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice;

2.3. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice."

2. La secțiunea A, capitolul I, articolul 1, punctul V "Programul național de sănătate a femeii și copilului", subpunctul 2 "Subprogramul de sănătate a copilului", litera i) se abrogă.

3. La secțiunea A, capitolul I, articolul 4, punctul 3 se modifică și va avea următorul cuprins:

"3. Programul național de oncologie - Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice și Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice;".

4. La secțiunea A, capitolul I, articolul 7 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 7. - Programele naționale de sănătate se derulează prin Institutul Național de Sănătate Publică, direcții de sănătate publică, unități sanitare publice și private, instituții publice, furnizori de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, farmacii cu circuit deschis, precum și prin alte instituții și organizații guvernamentale și neguvernamentale, după caz."

5. La secțiunea A, capitolul I, articolul 10, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(3) Cererile de finanțare fundamentate ale ordonatorilor de credite, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit spre avizare Serviciului pentru programe de sănătate, până cel târziu în data de 10 a lunii pentru care se face finanțarea, conform machetelor prevăzute în anexa nr. 1 la prezentele norme."

6. La secțiunea A, capitolul I, articolul 12, după alineatul (2) se introduc două noi alineate, alineatele (3) și (4), cu următorul cuprins:

"(3) Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" pentru derularea contractelor încheiate între direcțiile de sănătate și unități sanitare publice și private, instituții publice, furnizori de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, autorizați și evaluați, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, alte instituții și organizații guvernamentale și neguvernamentale, precum și autoritățile administrației publice locale, pentru structurile al căror management a fost preluat de către acestea, direcțiile de sănătate publică decontează cheltuieli de natura bunurilor și serviciilor contractate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate, precum și cheltuieli de natura cheltuielilor de personal pentru personalul care desfășoară activități în cadrul acestora.

(4) Decontarea contravalorii bunurilor și serviciilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate se realizează în termen de maximum 90 de zile de la data depunerii documentelor justificative, cu excepția sumelor necesare pentru drepturile salariale aferente personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate, care se decontează lunar, în limita sumelor disponibile cu această destinație."

7. La secțiunea A, capitolul I, articolul 13, alineatele (2) și (3) se modifică și vor avea următorul cuprins:

"(2) Pentru realizarea atribuțiilor și activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate, unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate în condițiile legii pot încheia contracte/convenții civile cu medici, asistenți medicali și alte categorii de personal, după caz, precum și cu persoane juridice. Contractele/Convențiile civile încheiate de către unitățile de specialitate reprezintă acțiuni multianuale, sunt de natură civilă și se încheie pentru toată perioada de derulare a programelor naționale de sănătate. Sumele necesare pentru încheierea acestor contracte/convenții civile sunt cuprinse în fondurile alocate programelor naționale de sănătate respective la titlul 20 «Bunuri și servicii» sau la titlul 51 «Transferuri între unități ale administrației publice», după caz.

(3) Activitățile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin. (1) și (2) și la art. 12 alin. (3) sunt următoarele:

a) coordonarea, implementarea și monitorizarea programelor, subprogramelor și obiectivelor;

b) educația pentru sănătate pe grupe de populație cu risc de îmbolnăvire;

c) servicii de consiliere acordate de consilierii HIV/SIDA;

d) efectuarea screeningului pentru grupele de populație incluse în program sau subprogram, după caz;

e) instruirea și formarea personalului;

f) informarea, educarea și acordarea de consultații în probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;

g) realizarea lucrărilor legate de sistemul informațional utilizat în cadrul programelor naționale de sănătate;

h) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunțarea la fumat;

i) logistica aprovizionării și distribuirii contraceptivelor prin rețeaua de asistență medicală spitalicească și ambulatorie, primară sau direct către grupuri vulnerabile de populație;

j) coordonarea activității de transplant de organe și țesuturi, menținerea în condiții fiziologice a donatorilor aflați în moarte cerebrală;

k) coordonarea activității rețelei de TBC;

l) managementul registrelor naționale ale bolnavilor cronici;

m) alte activități cuprinse în cadrul programelor naționale de sănătate."

8. La secțiunea A, capitolul I, articolul 16, alineatul (2) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(2) Pentru realizarea unor obiective și activități cuprinse în programele naționale de sănătate, unitățile sanitare cu paturi al căror management al asistenței medicale a fost transferat către autoritățile administrației publice locale încheie contracte de prestări de servicii cu direcțiile de sănătate publică, utilizând sume din bugetul Ministerului Sănătății alocate acestor instituții publice pentru cheltuieli materiale - bunuri și servicii, conform modelului aprobat prin ordin al ministrului sănătății."

9. La secțiunea A, capitolul I, articolul 16, după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul cuprins:

"(3) Pentru realizarea unor obiective și activități cuprinse în programele naționale de sănătate, unitățile sanitare cu paturi din subordinea ministerelor cu rețea sanitară proprie încheie contracte de prestări de servicii cu direcțiile de sănătate publică, utilizând sume din bugetul Ministerului Sănătății alocate acestor instituții publice pentru cheltuieli materiale - bunuri și servicii, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme."

10. La secțiunea A, capitolul I, articolul 20 alineatul (1), litera i) se modifică și va avea următorul cuprins:

"i) transmite Institutului Național de Sănătate Publică Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică în vederea centralizării indicatorii specifici programelor naționale de sănătate raportați în condițiile prezentelor norme;".

11. La secțiunea A, capitolul I, articolul 21 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 21. - Institutul Național de Sănătate Publică, prin Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică, are următoarele atribuții principale în domeniul programelor naționale de sănătate:

a) transmite Ministerului Sănătății, până la data de 15 iulie 2010, rezultatele analizelor, studiilor, anchetelor și prognozelor efectuate necesare în vederea fundamentării domeniilor prioritare de acțiune în structurarea programelor naționale de sănătate pentru anul 2011;

b) centralizează trimestrial și anual indicatorii specifici programelor naționale de sănătate raportați în condițiile prezentelor norme;

c) calculează indicatorii de evaluare specifici programelor naționale de sănătate, în condițiile prezentelor norme;

d) transmite Ministerului Sănătății, trimestrial, anual și ori de câte ori este nevoie, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate, centralizați la nivel național;

e) transmite coordonatorilor tehnici ai programelor naționale de sănătate, trimestrial și anual, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate, centralizați la nivel național;

f) transmite Ministerului Sănătății până la data de 1 februarie 2011 indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate derulate în anul 2010, centralizați la nivel național;

g) organizează și administrează baza națională de date privind statisticile în domeniul programelor naționale de sănătate;

h) elaborează și transmite Ministerului Sănătății rapoarte periodice cu privire la indicatorii realizați în cadrul programelor naționale de sănătate, precum și analiza acestora."

12. La secțiunea A, capitolul I, articolul 22, după litera d) se introduc două noi litere, literele e) și f), cu următorul cuprins:

"e) realizează analiza trimestrială și anuală a indicatorilor prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate, centralizați la nivel național, și o transmite Serviciului pentru programe de sănătate;

f) informează Serviciul pentru programe de sănătate asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în derularea programelor naționale de sănătate și formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora."

13. La secțiunea A, capitolul I, articolul 27, litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

"e) transmit coordonatorilor tehnici ai programelor naționale de sănătate derulate, precum și direcției de sănătate publică sau, după caz, Serviciului pentru programe de sănătate, în funcție de subordonare, raportul de activitate prevăzut la lit. d), până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea;".

14. La secțiunea A, capitolul II "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2010" se modifică și va avea următorul cuprins:

"CAPITOLUL II

Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2010

*Font 9*

MII LEI

Denumire program

Buget de

stat

Venituri

proprii

Buget

total

Din care

transfer

FNUASS

I. PROGRAMELE NAȚIONALE PRIVIND BOLILE

TRANSMISIBILE, din care:

Credite de angajament

56.473

172.115

228.588

758

Credite bugetare

38.669

172.115

210.784

758

II. PROGRAMUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A

FACTORILOR DETERMINANȚI DIN MEDIUL DE VIAȚĂ,

din care:

Credite de angajament

5.017

5.017

Credite bugetare

5.017

5.017

III. PROGRAMELE NAȚIONALE PRIVIND BOLILE

NETRANSMISIBILE,

din care:

Credite de angajament

321.154

873.255

1.194.409

1.072.893

Credite bugetare

338.958

873.255

1.212.213

1.072.893

IV. PROGRAMUL NAȚIONAL DE PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII ȘI

EDUCAȚIEI PENTRU SĂNĂTATE, din care:

Credite de angajament

92

7.567

7.659

Credite bugetare

92

7.567

7.659

V. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ȘI

COPILULUI, din care:

Credite de angajament

55.022

863

55.885

Credite bugetare

55.022

863

55.885

VI. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ADMINISTRAȚIE SANITARĂ

din care:

Credite de angajament

68

189

257

Credite bugetare

68

189

257

VII. PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT ÎN

STRĂINĂTATE, din care:

Credite de angajament

26.427

26.427

Credite bugetare

26.427

26.427

VIII. PROGRAMUL PENTRU COMPENSAREA CU 90% A

PREȚULUI DE REFERINȚĂ AL MEDICAMENTELOR

Credite de angajament

101.200

101.200

101.200

Credite bugetare

101.200

101.200

101.200

IX. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

COMUNITARĂ ȘI ACȚIUNI PENTRU SĂNĂTATE

Credite de angajament

256

256

Credite bugetare

256

256

TOTAL PROGRAME NAȚIONALE DE SĂNĂTATE, din care:

Credite de angajament

459.236

1.160.462

1.619.698

1.174.851

Credite bugetare

459.236

1.160.462

1.619.698

1.174.851

"

15. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 1 "Programul național de imunizare, titlul "Activități", litera d), după punctul 10 se introduce un nou punct, punctul 11, cu următorul cuprins:

"11. medicii de familie din localitățile unde nu există cabinete medicale școlare au obligația de a desfășura, sub coordonarea direcțiilor de sănătate publică județene, campaniile de vaccinare școlare prevăzute în calendarul național de vaccinare, pentru toți copiii eligibili din unitățile de învățământ."

16. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", titlul "Activități", litera a), punctul 15 se modifică și va avea următorul cuprins:

"15. asigură diagnosticul etiologic și/sau confirmarea bolilor transmisibile cuprinse în

Hotărârea Guvernului nr. 589/2007

privind stabilirea metodologiei de raportare și de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, din fondurile alocate programului la cap. «Bunuri și servicii», prin laboratoarele proprii și prin centrele de referință din cadrul INCDMI Cantacuzino, în baza metodologiilor și altor protocoale de supraveghere stabilite de Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT)."

17. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", titlul "Activități", litera e), punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1. asigurarea finanțării producției de vaccin gripal sezonier, pe baza unui contract de finanțare încheiat cu INCDMI Cantacuzino, în scopul realizării vaccinării antigripale a populației din grupele cu risc crescut de a contracta sau transmite gripa, conform metodologiei naționale, în conformitate cu recomandările OMS și în funcție de situația epidemiologică națională și internațională."

18. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", nota se modifică și va avea următorul cuprins:

"NOTĂ:

Investigarea etiologică a cazurilor suspecte de boală infecțioasă/transmisibilă care nu sunt cuprinse în prevederile

Hotărârii Guvernului nr. 589/2007

și ale

Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.466/2008

nu poate fi asigurată de către laboratoarele DSP și INSP din fondurile alocate programului.

Pentru furnizorii de servicii medicale cu paturi care nu pot asigura diagnosticul etiologic, DSP și INSP prin CRSP pot furniza diagnosticul de laborator, pe baza unui contract de prestări de servicii. Fondurile alocate programului nu pot fi folosite pentru derularea unor programe de cercetare, ci numai pentru studii epidemiologice.

Toate vaccinurile și materialele sanitare necesare desfășurării activităților acestui obiectiv se achiziționează la nivel local."

19. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Activități", litera c), după punctul 10 se introduce un nou punct, punctul 11, cu următorul cuprins:

"11. formarea personalului medical din cadrul cabinetelor de planificare familială în domeniul consilierii specifice HIV/SIDA (consiliere specifică pentru cuplurile seropozitive și pentru cele discordante) și în domeniul consilierii pre- și posttestare HIV."

20. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.2 "Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV", titlul "Natura cheltuielilor: - capitolul «Bunuri și servicii»", după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:

"f) plata pentru prestări servicii către laborator."

21. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei," titlul "Natura cheltuielilor", litera f) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f) cheltuieli rezultate din funcționarea Unității centrale de coordonare a programului și din activități de monitorizare a derulării programului (cheltuieli de transport, delegații, procurare sau editare materiale de educație sanitară, consultanță de specialitate);".

22. La secțiunea A, capitolul III, la "I. Programele naționale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.4 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală", titlul "Natura cheltuielilor", după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:

"c) plata pentru prestări servicii către laborator."

23. La secțiunea A, capitolul III, la "II. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", titlul "Natura cheltuielilor", după litera b) se introduc două noi litere, literele c) și d), cu următorul cuprins:

"c) plata pentru prestări servicii către laborator;

d) plata probelor recoltate pentru monitorizarea stării de sănătate a populației."

24. La secțiunea A, capitolul III, la "III. Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 2 "Programul național de oncologie", titlul "Obiective" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Obiective:

a) profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populației feminine eligibile;

b) tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice;

c) monitorizarea activă a terapiilor specifice oncologice;

d) realizarea, implementarea și managementul Registrului național de cancer."

25. La secțiunea A, capitolul III, la "III. Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 2 "Programul național de oncologie", titlul "Structura", subpunctul 2.2 se abrogă.

26. La secțiunea A, capitolul III, la "III. Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 3 "Programul național de sănătate mintală", subpunctul 3.2 "Subprogramul de prevenire și tratament ale toxicodependențelor", titlul "Unități care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins: "Unități care derulează subprogramul:

a) Spitalul Clinic de Psihiatrie «Socola» Iași;

b) Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Jebel Timiș;

c) Spitalul de Psihiatrie «Domnița Bălașa» Ilfov;

d) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;

e) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca Secția toxicomanie copii;

f) Spitalul Clinic de Urgență București - Secția ATI II toxicologie;

g) Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu» București - Secția toxicologie;

h) Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Al. Obregia» București;

i) Spitalul de Psihiatrie «Dr. Constantin Gorgos» Titan București;

j) Centrul de Evaluare și Tratament al Toxicodependenților pentru Tineri «Sfântul Stelian»;

k) Spitalul Municipal Onești Bacău - Secția psihiatrie;

l) Spitalul de Psihiatrie Botoșani;

m) Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, județul Gorj Secția psihiatrie;

n) Spitalul Clinic de Urgență Târgu Mureș - Clinica de psihiatrie I și II."

27. La secțiunea A, capitolul III, la "III. Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 5 "Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană", subpunctul 5.2 "Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice și centrale" se modifică și va avea următorul cuprins:

"5.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice și centrale

Activități:

1. recrutarea donatorilor voluntari de celule stem;

2. recoltarea probelor de la donatorii voluntari de celule stem;

3. transportul probelor recoltate de la donatorii voluntari către laboratoarele de histocompatibilitate;

4. realizarea testărilor primare de histocompatibilitate în cadrul laboratoarelor de HLA acreditate;

5. realizarea testărilor virusologice și de histocompatibilitate pentru validare finală a donatorilor voluntari de celule stem.

Indicatori de evaluare:

1. indicatori fizici:

a) număr de donatori voluntari de celule stem hematopoietice periferice și centrale identificați și testați: 1.600;

2. indicatori de eficiență:

a) cost mediu/donator voluntar identificat și testat: 1.500 lei;

3. indicatori de rezultat:

a) realizarea bazei de date informatice pe teritoriul României privind persoanele fizice care și-au dat acceptul pentru a dona celule stem, în care să fie prevăzute datele personale, medicale și de histocompatibilitate;

b) realizarea interconectării Registrului Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice cu organismele similare internaționale.

Unități care derulează subprogramul:

a) Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice;

b) Institutul Național de Hematologie Transfuzională «Prof. Dr. C.T. Nicolau» București;

c) centrele regionale de transfuzii sanguine;

d) centrele de transfuzii sanguine teritoriale;

e) Institutul Clinic Fundeni."

28. La secțiunea A, capitolul III, la "III. Programele naționale de sănătate privind bolile netransmisibile", punctul 6 "Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță", subpunctul 6.2 "Subprogramul de radiologie intervențională", după titlul "Activități" se introduce un nou titlu, titlul "Natura cheltuielilor", cu următorul cuprins:

"Natura cheltuielilor:

Capitolul «Bunuri și servicii» și capitolul «Transferuri»:

Medicamente, materiale sanitare, precum și alte cheltuieli specifice prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate, de natura bunurilor și serviciilor."

29. La secțiunea A, capitolul III, la "V. Programul național de sănătate a femeii și copilului", punctul 2 "Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.2 "Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate", titlul "Unități care derulează intervenția", litera f1) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f1) Centrul Regional București din structura Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București are arondate unitățile sanitare din municipiul București, județele: Constanța, Ialomița, Ilfov, Călărași, Vâlcea, Argeș, Brașov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmbovița, Mureș, Teleorman, Vrancea, Gorj, Covasna;".

30. La secțiunea A, capitolul III, la "V. Programul național de sănătate a femeii și copilului", punctul 2 "Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.6 "Prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce, tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 1 "Indicatori fizici" se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an;

b) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an;

c) număr de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200;

d) număr de registre: 2."

31. La secțiunea A, capitolul III, la "V. Programul național de sănătate a femeii și copilului", punctul 2 "Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.9 "Asigurarea sănătății orale a copiilor" se abrogă.

32. La secțiunea A, capitolul III, la "V. Programul național de sănătate a femeii și copilului", punctul 3 "Subprogramul de sănătate a femeii", subpunctul 3.3 "Profilaxie și diagnostic pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice", titlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare:

1. Indicatori fizici:

a) număr de gravide cu risc malformativ și genetic testate prin dublu/triplu test: 7.000/an;

b) număr de anomalii depistate prin dublu/triplu test: 195/an;

c) număr de examene citogenetice (analiza FISH) efectuate pe celule fetale: 990/an;

d) număr de copii cu defecte congenitale evaluați clinic și paraclinic: 1.000/an;

e) număr de copii cu defecte congenitale explorați genetic: 500/an.

2. Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/gravidă testată pentru risc malformativ prin dublu/triplu test: 150 lei;

b) cost mediu/examen cariotip fetal: 800 lei;

c) cost mediu/gravidă testată citogenetic prin analiza FISH: 700 lei;

d) cost mediu/copil cu defecte congenitale evaluat clinic și paraclinic: 100 lei;

e) cost mediu/copil cu defecte congenitale explorat genetic: 300 lei.

3. Indicatori de rezultat:

a) funcționarea centrelor regionale la parametrii corespunzători investigațiilor pe care le pot efectua."

33. La secțiunea B, capitolul I, articolul 15 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 15. - (1) Contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate se realizează după modelul de contract aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și farmaciile cu circuit deschis prin care se derulează programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate se realizează după modelul de contract prevăzut în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010.

(3) Contractele încheiate între furnizorii de dializă privați, autorizați și evaluați în condițiile legii, și Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru derularea Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică finanțat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate se realizează după modelul de contract aprobat prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(4) Contractele încheiate între furnizorii de dializă publici, autorizați și evaluați în condițiile legii, și casele de asigurări de sănătate se realizează după modelul de contract aprobat prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, adaptat corespunzător, după caz."

34. La secțiunea B, capitolul III, articolul 24 se abrogă.

35. La secțiunea B, capitolul III, articolul 25, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(3) Includerea bolnavilor noi în program se realizează numai cu respectarea unui procent minim de dializă peritoneală continuă de 20% din numărul bolnavilor nou-incluși în program, cu încadrarea în numărul de bolnavi prevăzut și în bugetul aprobat pentru Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică."

36. La secțiunea B, capitolul III, articolul 26 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 26. - Unitățile sanitare prin care se derulează programe în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate prezintă acestora lunar, în primele 10 zile lucrătoare, indicatorii specifici programelor realizați în luna anterioară și documente justificative cu privire la sumele achitate, conform copiei ordinului de plată (cu ștampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturilor pentru medicamente și/sau materiale sanitare specifice decontate în luna precedentă, cererea justificativă, însoțită de copiile de pe facturile emise de furnizori pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice aprovizionării pentru luna în curs, precum și prescripțiile medicale în baza cărora s-au eliberat medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu."

37. La secțiunea B, capitolul VII "Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2010" se modifică și va avea următorul cuprins:

"CAPITOLUL VII

Bugetul alocat programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2010

*Font 8*

mii lei

Denumire program de sănătate

Credite bugetare

an 2010, din

care:

Total

transferuri

an 2010

I. Programe naționale de sănătate cu scop curativ, din care:

2.291.972

1.174.851

1. Programul național de boli transmisibile, din care:

187.817

758

1.1. Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu

infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere

172.059

0

1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză

15.758

758

2. Programul național de boli cardiovasculare, din care:

67.825

67.825

2.1. Subprogramul de tratament al pacienților cu afecțiuni

cardiovasculare

52.825

52.825

2.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut

15.000

15.000

3. Programul național de oncologie

754.339

565.436

3.1. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecțiuni oncologice

744.339

555.436

3.2. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice

oncologice***)

10.000

10.000

4. Programul național de boli neurologice, din care:

4.840

4.840

4.1. Subprogramul de tratament al sclerozei multiple*)

0

0

4.2. Subprogramul de tratament al surdității prin proteze auditive

implantabile (implant cohlear și proteze auditive)

4.840

4.840

5. Programul național de diabet zaharat

346.960

234.745

6. Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și

sepsis sever, din care:

163.683

155.307

6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare, din care**):

154.468

146.092

Tratament al bolilor rare

80.727

80.727

Tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă

73.741

65.365

6.2. Subprogramul de tratament al sepsisului sever

9.215

9.215

7. Programul național de boli endocrine

4.372

0

8. Programul național de ortopedie

26.066

0

9. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de

origine umană

48.655

44.740

10. Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu

insuficiență renală cronică

584.475

0

11. Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice

1.740

0

Programul pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al

medicamentelor***)

101.200

101.200

-------

pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în anul 2009, cu modificările și completările ulterioare, suma aferentă trimestrului I 2010 fiind cuprinsă în suma prevăzută la pct. 6.1 din tabel.

38. La secțiunea B, capitolul VIII "Structura programelor naționale de sănătate aprobate pentru anul 2010", punctul II "Programele naționale de sănătate profilactice" se abrogă.

39. La anexa nr. 3, capitolul IV "Obligațiile părților", articolul 4, punctul 7 se modifică și va avea următorul cuprins:

"7. Casa de asigurări de sănătate decontează în baza cererilor justificative transmise de unitatea sanitară, în limita sumei prevăzute în contract și a sumelor disponibile cu această destinație, ținând cont de stocurile cantitativ-valorice, contravaloarea facturilor, prezentate în copie, pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, în ordine cronologică."

40. La anexa nr. 3, capitolul VI "Finanțarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate", articolul 7 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 7. - Unitatea sanitară prezintă lunar, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii, indicatorii specifici programelor realizați în luna anterioară și decontul pentru luna anterioară, documente justificative cu privire la sumele achitate conform ordinului de plată (cu ștampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturilor pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice decontate în luna precedentă, precum și cererea justificativă, însoțită de copiile facturilor emise de furnizor pentru medicamentele și/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna în curs."

41. La anexa nr. 3, capitolul VI, articolul 8 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 8. - Casa de asigurări de sănătate analizează indicatorii prezentați prin decont, gradul și modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior, precum și stocurile cantitativ-valorice, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la primire.

Decontarea contravalorii facturilor prezentate în copie de unitatea sanitară pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice achiziționate, în condițiile legii, se realizează lunar în limita sumei prevăzute în contract și a fondurilor disponibile cu această destinație."

Articolul II

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, direcțiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale, farmaciile cu circuit deschis care derulează programe de sănătate, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.