Regulamentul din 7 octombrie 2008

I.1. Comisia de experți a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru implementarea Programului național de hemofilie, talasemie și alte boli rare - Subcomisia de experți pentru tratamentul specific talasemiei și hemofiliei, denumită în continuare Comisie, are următoarele atribuții:

a) elaborează criteriile de eligibilitate, de excludere și de prioritizare a pacienților cu hemofilie și talasemie beneficiari de tratament în cadrul programului, criteriile de schimbare a tratamentului, precum și planul de monitorizare;

b) analizează trimestrial și anual indicatorii realizați, raportați la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS);

c) analizează stocurile medicamentelor specifice tratamentului hemofiliei și talasemiei, raportate la nivelul CNAS;

d) evaluează și fundamentează solicitarea de finanțare a programului (componenta corespunzătoare tratamentului bolnavilor cu hemofilie și talasemie) în vederea elaborării proiectului de ordin pentru anul următor;

e) aprobă în condiții de eficiență economică (buget aprobat) referatele de justificare pentru inițierea și continuarea tratamentului cu medicamentele care se eliberează cu aprobarea comisiilor de la nivelul CNAS, cuprinse în Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare, transmise de coordonatorii teritoriali ai programului împreună cu documentele necesare justificării propunerii de tratament. Dosarele bolnavilor cu talasemie transmise Comisiei pentru inițierea și continuarea tratamentului trebuie să cuprindă: referatul de justificare, parafat și semnat de medicul coordonator teritorial, datele de identitate ale bolnavului (inclusiv adresă și telefon), informații privind evoluția bolii, investigațiile care susțin diagnosticul, respectiv analize biologice recente. Dosarele complete vor fi transmise la CNAS, în timp util, iar referatele de justificare vor avea număr de înregistrare cu antetul casei de asigurări de sănătate respective, astfel încât toți pacienții să fie luați în evidență atât în teritoriu, cât și la CNAS. Pentru dosarele incomplete întreaga responsabilitate pentru disfuncționalități în asigurarea tratamentului revine în exclusivitate medicului curant și medicului coordonator în evidența cărora se află bolnavii cu talasemie. Comisia nu emite aprobări de terapie retroactive;

f) Comisia poate solicita coordonatorilor teritoriali ai programului completarea dosarului unui bolnav cu documente justificative privind evoluția bolii și terapia administrată, boli asociate etc.;

g) transmite, prin fax, referatele aprobate caselor de asigurări de sănătate, respectiv medicului coordonator de program, în termen de două zile lucrătoare de la aprobare.

2. În vederea îndeplinirii atribuțiilor sale, Comisia va avea întâlniri lunare și, după caz, întâlniri extraordinare, la convocarea președintelui Comisiei sau a președintelui CNAS.

3. Circuitul informației și al documentelor va fi asigurat de secretarul Comisiei.

II.1. Comisia de experți a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru implementarea Programului național de hemofilie, talasemie și alte boli rare - Subcomisia de experți pentru tratamentul bolnavilor cu mucoviscidoză (fibroză chistică) denumită în continuare Comisie are următoarele atribuții:

a) stabilește schemele terapeutice pentru bolnavii cu mucoviscidoză beneficiari de program conform normelor europene cuprinse în Ghidul de management în mucoviscidoză (fibroză chistică);

b) elaborează criteriile de eligibilitate, de excludere și de prioritizare a pacienților cu mucoviscidoză, beneficiari de tratament în cadrul programului, criteriile de schimbare a tratamentului, precum și planul de monitorizare;

c) propune repartiția numărului de bolnavi cu mucoviscidoză pe centrele regionale de mucoviscidoză și județele arondate acestora, prin care se derulează programul;

d) analizează semestrial și anual indicatorii realizați, raportați la nivel CNAS;

e) stabilește metodologia de derulare a programului pentru bolnavii cu mucoviscidoză;

f) evaluează și fundamentează solicitarea de finanțare a programului (componenta corespunzătoare tratamentului bolnavilor cu mucoviscidoză) în vederea elaborării proiectului de ordin pentru anul următor.

2. În vederea îndeplinirii atribuțiilor sale, Comisia va avea întâlniri lunare și, după caz, întâlniri extraordinare, la convocarea președintelui Comisiei sau a președintelui CNAS.

3. Circuitul informației și al documentelor va fi asigurat de secretarul Comisiei.