Ordinul nr. 1623/2004
pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 29/2003 privind introducerea colectării electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) în spitalele din România
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Modifică 1
- Ordinul nr. 29/2003 20 ianuarie 2003 privind introducerea colectării electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (S…
În temeiul dispozițiilor
Hotărârii Guvernului nr. 743/2003
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
având în vedere prevederile Hotărârii Guvernului nr. 1.088/2004 pentru aprobarea Strategiei naționale privind serviciile de sănătate și a Planului de acțiune pentru reforma sectorului de sănătate și ale
Hotărârii Guvernului nr. 826/2002
pentru aprobarea Strategiei naționale privind reforma în unitățile sanitare cu paturi,
văzând referatul Centrului de Statistică Sanitară și Documentare Medicală București și al Institutului Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București nr. OB 14.159/2004,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul I
Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 29/2003
privind introducerea colectării electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) în spitalele din România, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 104 din 19 februarie 2003, se modifică și se completează după cum urmează:
1. Articolul 2 va avea următorul cuprins:
"Art. 2. - Datele clinice la nivel de pacient se culeg din foaia de observație clinică generală, introdusă în sistemul informațional al spitalului prin
Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 798/2002 , cu modificările și completările ulterioare, și formează Setul minim de date la nivel de pacient (SMDP), prezentat în anexa nr. 1."
2. Articolul 8 va avea următorul cuprins:
"Art. 8. - Toate datele confidențiale la nivel de pacient colectate de spital (codul numeric personal al pacientului, precum și codurile de parafă ale medicilor curant și operator) vor fi criptate în momentul transmiterii, conform reglementărilor legale în vigoare."
3. Anexa nr. 1 se înlocuiește cu anexa la prezentul ordin.
4. La anexa nr. 2, punctele 5 și 6 din secțiunea "Spitalele" vor avea următorul cuprins:
"5. Transmiterea lunară a datelor colectate la nivel de pacient, exclusiv în formatul impus de aplicația «DRG Național», versiunea în vigoare, însoțite de un fișier centralizator privind numărul total al cazurilor transmise pentru fiecare secție, la Institutul Național de CercetareDezvoltare în Sănătate București, precum și la direcțiile de sănătate publică județene.
6. Transmiterea prin e-mail sau prin alte mijloace electronice, inclusiv prin utilizarea semnăturii electronice, până la data de 5 a lunii în curs, a datelor menționate la pct. 5, colectate în luna precedentă".
Articolul II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății, Ovidiu Brînzan București, 9 decembrie 2004. Nr. 1.623.
Anexa DATELE
din foaia de observație clinică generală care formează Setul minim de date la nivel de pacient (SMDP)
1. Codul de identificare a cazului externat
2. Codul de identificare a spitalului
3. Codul de identificare a secției
4. Numărul foii de observație clinică generală
5. Numele pacientului
6. Prenumele pacientului
7. Localitatea pacientului
8. Județul pacientului
9. Data nașterii
10. Sexul
11. Codul numeric personal
12. Tipul asigurării de sănătate
13. Casa de asigurări de sănătate
14. Data internării
15. Ora internării
16. Tipul internării
17. Diagnostic la internare
18. Data externării
19. Ora externării
20. Tipul externării
21. Starea la externare
22. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare
23. Intervenția chirurgicală principală efectuată
24. Data intervenției chirurgicale principale
25. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora
26. Greutatea la naștere (doar pentru nou-născuți)
27. Transferurile intraspitalicești (secția; data)
28. Codul de parafă al medicului curant
29. Codul de parafă al medicului operator
30. Situații speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală)
_____________
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.