Ordinul nr. 4/2016
privind metodologia de decontare, modelul cererii și al declarațiilor pe propria răspundere pentru plata tratamentului în străinătate al persoanelor a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București
prezumat în vigoare 2 acte modificatoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 2
- Ordinul nr. 1409/2016 12 decembrie 2016 pentru modificarea Ordinului ministrului sănătății nr. 4/2016 privind metodologia de decon…
- Ordinul nr. 336/2021 9 martie 2021 pentru modificarea Ordinului ministrului sănătății nr. 4/2016 privind metodologia de decon…
Văzând Referatul de aprobare nr. ACP 1.752 din 30 decembrie 2015, întocmit de Direcția generală de asistență medicală și sănătate publică și Serviciul medicină de urgență din cadrul Ministerului Sănătății,
având în vedere prevederile
art. 3 alin. (2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 56/2015
privind plata tratamentului în străinătate al persoanelor a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București,
în temeiul
art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul 1
Se decontează următoarele cheltuieli aferente tratamentului în străinătate pentru persoanele a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București, denumite în continuare victime, care beneficiază de tratament medical în clinici din state membre ale Uniunii Europene, state din Spațiul Economic European, precum și în state terțe, în perioada 2015-2016, în continuarea tratamentului acordat în regim de spitalizare în unități sanitare publice din România:
a) contravaloarea contribuției personale stabilită pe baza facturii emise de clinicile din statele membre ale Uniunii Europene sau ale Spațiului Economic European, care acordă servicii de îngrijire a sănătății pentru victimele care beneficiază de servicii de îngrijire a sănătății în baza documentului portabil S2 "Document de deschidere de drepturi la tratament planificat";
b) contravaloarea serviciilor de îngrijire a sănătății stabilită pe baza facturii emise de clinicile care acordă servicii de îngrijire a sănătății pentru victimele care se transferă la clinici din statele membre ale Uniunii Europene sau ale Spațiului Economic European, precum și în clinici din state terțe.
c) transportul medical specializat al victimelor pe teritoriul statului în care au fost tratate.
Nu pot fi suportate cheltuielile care se decontează din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și/sau din donații/sponsorizări.
În cazul în care cheltuielile prevăzute la alin. (1) au fost suportate parțial din alte surse, se suportă de la bugetul de stat doar diferența dintre suma prevăzută în factura emisă de clinicile din străinătate și suma suportată din alte surse.
Articolul 2
În vederea decontării cheltuielilor prevăzute la art. 1, victima/însoțitorul depune o cerere la Ministerul Sănătății, conform modelului prevăzut în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 3
Cererea prevăzută la art. 2 se depune la Ministerul Sănătății însoțită de următoarele documente justificative:
a) copia oricărui document care face dovada identității victimei și copia actului de identitate al însoțitorului, dacă cererea este întocmită de însoțitor (numele, prenumele și codul numeric personal ale victimei/însoțitorului);
b) documente din care să reiasă calitatea de membru al familiei victimei, rudă a acestuia, indiferent de gradul de rudenie, sau declarație pe propria răspundere a însoțitorului prin care acesta își asumă responsabilitățile care decurg din calitatea de însoțitor al victimei, după caz;
c) documente de plată/factura și medicale emise de către unitățile sanitare prevăzute la
art. 1 alin. (4) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 56/2015
privind plata tratamentului în străinătate al persoanelor a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București, din care să rezulte contravaloarea tratamentului medical acordat, inclusiv contribuția personală a victimei stabilită în conformitate cu legislația națională a statelor în care se acordă tratament medical, după caz, numele victimei și elementele de identificare ale acesteia, contul bancar al unității sanitare și perioada de tratament medical;
d) document justificativ emis de unitățile sanitare din străinătate din care să rezulte că valoarea din documentul de plată/factura nu a fost și nu va fi decontată din alte surse;
e) fotocopii ale documentelor emise de către unitățile sanitare privind transferul în alte unități sanitare, după caz;
f) declarația pe propria răspundere a victimei/însoțitorului prin care își asumă faptul că nu beneficiază de acoperirea integrală sau parțială a cheltuielilor solicitate din alte surse. În situația în care aceste cheltuieli au fost suportate parțial din alte surse, în declarația pe propria răspundere se menționează cuantumul sumei de care a beneficiat și suma care urmează a fi suportată de la bugetul de stat;
g) certificat/document constatator al decesului, după caz;
h) traducerea legalizată în limba română a documentelor prevăzute la lit. c), d) și e).
Articolul 4
Solicitările se aprobă ca urmare a analizării acestora de către o comisie constituită prin ordin al ministrului sănătății, condusă de către un secretar de stat și al cărei secretariat tehnic este asigurat de Serviciul medicină de urgență din cadrul Ministerului Sănătății.
Comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să se întrunească ori de câte ori este nevoie, în vederea analizării solicitărilor transmise în condițiile prezentului ordin.
Comisia va solicita Casei Naționale de Asigurări de Sănătate documente privind suma care a fost sau va fi decontată din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate în baza documentului portabil S2 "Document de deschidere de drepturi la tratament planificat".
Comisia poate solicita clarificări din partea clinicii din străinătate pentru sumele prevăzute în factură, în cazul în care acestea nu sunt legate direct de serviciile de îngrijire a sănătății.
La finalul fiecărei întâlniri, ca urmare a analizării solicitărilor depuse, comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să întocmească un proces-verbal, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin, care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.
Comisia aprobă solicitările care îndeplinesc toate condițiile de legalitate prevăzute în prezentul ordin, în ordinea cronologică a cererilor înregistrate la Ministerul Sănătății.
Plata tratamentului se face de către Ministerul Sănătății în contul clinicii din străinătate, la cursul Băncii Naționale a României din data plății, pe baza documentelor justificative elaborate de comisia prevăzută la alin. (1).
În situația în care clinica din străinătate solicită achitarea parțială a costului tratamentului, Ministerul Sănătății va transmite suma stabilită, solicitând totodată ca la sfârșitul tratamentului să se transmită documentele justificative pentru costul total al tratamentului.
Articolul 5
Direcțiile de specialitate implicate din cadrul Ministerului Sănătății vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 6
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății, Patriciu-Andrei Achimaș-Cadariu București, 4 ianuarie 2016. Nr. 4.
Anexa 1 CERERE
Subsemnatul, ...............(numele și prenumele).................., domiciliat în ..............(județ, localitate, str. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ...) ............., cu buletin/carte de identitate/pașaport seria ...... nr. ..........., eliberat/eliberată la data de ................. de ................, în calitate de solicitant/însoțitor al solicitantului tratamentului în străinătate pentru diagnosticul .........................................................., în temeiul art. 1 alin. (1) din Ordinul ministrului sănătății nr. 4/2016 privind metodologia de decontare, modelul cererii și al declarațiilor pe propria răspundere pentru plata tratamentului în străinătate al persoanelor a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București, solicit decontarea tratamentului realizat în cadrul spitalului .............................................
Anexez la prezenta cerere următoarele documente:
a) copia oricărui document care face dovada identității victimei și copia actului de identitate al însoțitorului, dacă cererea este întocmită de însoțitor (numele, prenumele și codul numeric personal ale victimei/însoțitorului);
b) documente din care să reiasă calitatea de membru al familiei victimei, rudă a acestuia, indiferent de gradul de rudenie, sau declarație pe propria răspundere a însoțitorului prin care acesta își asumă responsabilitățile care decurg din calitatea de însoțitor al victimei, după caz;
c) documente de plată/factura și medicale emise de către unitățile sanitare prevăzute la
art. 1 alin. (4) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 56/2015
privind plata tratamentului în străinătate al persoanelor a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București, din care să rezulte contravaloarea tratamentului medical acordat, inclusiv contribuția personală a victimei stabilită în conformitate cu legislația națională a statelor în care se acordă tratament medical, după caz, numele victimei și elementele de identificare ale acesteia, contul bancar al unității sanitare și perioada de tratament medical;
d) document justificativ emis de unitățile sanitare din străinătate din care să rezulte că valoarea din documentul de plată/factură nu a fost și nu va fi decontată din alte surse;
e) fotocopii ale documentelor emise de către unitățile sanitare privind transferul în alte unități sanitare, după caz;
f) declarația pe propria răspundere a victimei/însoțitorului prin care își asumă faptul că nu beneficiază de acoperirea integrală sau parțială a cheltuielilor solicitate din alte surse. În situația în care aceste cheltuieli au fost suportate parțial din alte surse, în declarația pe propria răspundere se menționează cuantumul sumei de care a beneficiat și suma care urmează a fi suportată de la bugetul de stat;
g) certificat/document constatator al decesului, după caz;
h) traducerea legalizată în limba română a documentelor prevăzute la lit. c), d) și e).
Nr. .......... din ..............
Anexa 2 PROCES-VERBAL
nr. ....... din data ............. Comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății, numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. ..... din ......., a analizat următoarele solicitări de decontare a cheltuielilor aferente pentru persoanele a căror stare de sănătate a fost afectată în urma tragicului eveniment din data de 30 octombrie 2015 produs în clubul Colectiv din municipiul București, care au beneficiat de tratament medical în clinici din state membre ale Uniunii Europene, state din Spațiul Economic European, precum și în state terțe: ┌────┬───────────────────┬────────────┬─────────────────────┬─────────┬──────────┐ │Nr. │Numele și prenumele│ Diagnostic │ Numărul/data │ Suma │Observații│ │crt.│ rănitului │ │înregistrării cererii│decontată│ │ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ ├────┼───────────────────┼────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────┤ └────┴───────────────────┴────────────┴─────────────────────┴─────────┴──────────┘ Prezentul proces-verbal s-a încheiat în 2 (două) exemplare, semnate de către președintele și membrii comisiei Ministerului Sănătății, nominalizați prin ordin al ministrului sănătății. Un exemplar al procesului-verbal se păstrează la nivelul Serviciul medicină de urgență și alt exemplar, de către președintele comisiei. ---------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.