Ordinul nr. 1193/2003
privind aprobarea Planului acțiunilor majore pentru implementarea finanțării bazate pe caz în spitalele din România, în perioada 2003-2004
prezumat în vigoare
În temeiul dispozițiilor:
-
Hotărârii Guvernului nr. 826/2002
pentru aprobarea Strategiei naționale privind reforma în unitățile sanitare cu paturi;
-
Hotărârii Guvernului nr. 1.329/2002
privind înființarea, organizarea și funcționarea Institutului Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București;
-
Hotărârii Guvernului nr. 743/2003
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare;
-
Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare;
- Ordinului ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 102/34/2002 privind aprobarea Strategiei pentru implementarea finanțării bazate pe caz în spitalele din România;
-
Ordinului ministrului sănătății nr. 935/2000
privind aprobarea implementării primei etape a proiectului de finanțare a spitalelor bazată pe caz, completat prin
Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 137/2001 ;
-
Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 29/2003
privind introducerea colectării electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) în spitalele din România,
având în vedere Nota nr. CV/59.941 din 16 decembrie 2003 a echipei de strategie a implementării sistemului de finanțare a spitalelor bazată pe caz (grupe de diagnostice - DRG),
ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă Planul acțiunilor majore pentru implementarea finanțării bazate pe caz în spitalele din România, conform anexei care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 2
Instituțiile implicate în implementarea finanțării bazate pe caz în spitalele din România, direcțiile din cadrul Ministerului Sănătății, Institutul Național de CercetareDezvoltare în Sănătate București, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală București, direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și spitalele vor lua măsurile necesare pentru a duce la îndeplinire prevederile planului de acțiune prevăzut la art. 1 și vor emite reglementările necesare.
Articolul 3
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății, Ovidiu Brînzan Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Cristian Celea
Anexa Planul acțiunilor majore pentru implementarea finanțării bazate pe caz în spitalele din România, în perioada 2003-2004
1. Emiterea unui ordin al ministrului sănătății de completare a ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 29/2003 privind introducerea colectării electronice a Setului Minim de Date la nivel de Pacient (SMDP) în spitalele din România, pentru: a. Introducerea unor reguli de validare clinică de către Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate a datelor transmise de spitale prin SMDP, începând cu 1 ianuarie 2004 b. Introducerea semnăturii electronice pentru fluxurile de date ce privesc SMDP între spitale și Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate, începând cu 1 aprilie 2004 Termen limită: 31 ianuarie 2003 Responsabil: Ministerul Sănătății, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate: Validarea datelor clinice transmise prin SMDP și utilizarea semnăturii electronice pentru fluxurile de date ce privesc SMDP. 2. Emiterea unui ordin al ministrului sănătății privind introducerea începând cu 1 iulie 2004 a codificării procedurilor medicale folosind Clasificarea Internațională a Maladiilor (CIM), varianta 10 cu modificările australiene (CIM-10-AM), la toate spitalele din România Termen limită: 31 martie 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate: definitivarea cadrului legal privind introducerea unui nou sistem de clasificare a procedurilor medicale în România. 3. Realizarea unor materiale scrise și pe suport magnetic privind noul sistem de clasificare a procedurilor CIM-10-AM, distribuirea lor către direcțiile județene de sănătate publică și spitale și pregătirea direcțiilor județene de sănătate publică și a spitalelor pentru utilizarea noului sistem de codificare a procedurilor medicale Termen limită: 31 decembrie 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate și direcțiile de sănătate publică județene Rezultate așteptate: tipărirea manualelor și realizarea de CD-uri privind noul sistem de codificare a procedurilor, instruirea centrală a direcțiilor de sănătate publică privind codificarea procedurilor medicale și instruirea locală de către direcțiile de sănătate publică a spitalelor privind codificarea procedurilor medicale folosind ICD-10-AM. 4. Elaborarea cadrului legal privind utilizarea de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate a datelor clinice la nivel de pacient colectate de către Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate București, în vederea contractării și decontării serviciilor spitalicești acordate pacienților spitalizați. Termen limită: 31 decembrie 2003 Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Rezultate așteptate: menționarea în cadrul Contractului-cadru și a Normelor de aplicare pentru anul 2004 că datele clinice la nivel de pacient colectate de către Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate București stau la baza contractării și decontării serviciilor spitalicești de către casele de asigurări. 5. Elaborarea unui studiu privind costurile principalelor tipuri de pacienți externați din spitale, pentru îmbunătățirea sistemului de clasificare în grupe de diagnostice și a mecanismului de finanțare bazată pe caz. Termen limită: 31 decembrie 2004, Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate: costuri la nivel de pacient pentru primele 10 tipuri de pacienți externați din spitalele din România. 6. Elaborarea reglementărilor pentru extinderea finanțării bazate pe caz în spitalele din România pentru anul 2004, de la cele 23 de spitale pilot la peste 100 de alte spitale municipale, județene, clinice și institute. Termen limită: finalizarea Contractul-cadru și a Normelor de aplicare pentru anul 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Rezultate așteptate: Contractul-cadru și Normele de aplicare pentru anul 2004 cu prevederi explicite privind extinderea finanțării bazate pe caz la peste 100 de spitale 7. Elaborarea și aprobarea unei strategii și a unui plan de acțiune pentru reducerea treptată a inechităților privind alocarea resurselor către spitale prin introducerea finanțării bazate pe caz la toate spitalele din România ce oferă servicii pentru afecțiuni acute. Termen limită: 30 iunie 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate: strategie privind reducerea inechităților în alocarea resurselor către spitale. 8. Comunicarea instituțiilor centrale și locale cu spitalele, monitorizarea și sprijinirea introducerii și utilizării: a. Procedurilor medicale folosind CIM-10-AM b. Semnăturii electronice pentru fluxurile de date legate de raportarea SMDP Termen limită: continuu în 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate și direcțiile de sănătate publică județene Rezultate așteptate: sprijinirea spitalelor pentru utilizarea noii codificări a procedurilor medicale CIM-10-AM și pentru introducerea semnăturii electronice. 9. Elaborarea unor reglementări privind utilizarea sistemului de clasificare în grupe de diagnostice din Australia și negocierea (în cadrul parteneriatului cu Centrul Național pentru Statistică Sanitară din Australia) posibilității de achiziționarea a acestui sistem de clasificare. Termen limită: 30 iunie 2004 Responsabil: Ministerul Sănătății și Familiei, Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate; ordin al ministrului sănătății privind achiziționarea sistemului de clasificare în grupe de diagnostice folosit în Australia și decizie privind condițiile financiare pentru utilizarea acestui sistem și a mecanismului de grupare. 10. Colectarea datelor privind costurile la nivel de spital și secție pentru toate spitalele din România conform aplicației ExBuget 2.1 a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și calcularea costurilor serviciilor spitalicești pe grupe de diagnostice. Termen limită: continuu Responsabil: Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Institutul Național de Cercetare Dezvoltare în Sănătate Rezultate așteptate: monitorizarea continuă a cheltuielilor spitalicești și adaptarea anuală a sistemului de clasificare în grupe de diagnostice și a tarifelor pe tip de caz rezolvat. 11. Analiza continuă a datelor clinice și de costuri trimise de spitale, pentru evidențierea activității spitalelor și prevenirea abuzurilor sau fraudelor și pentru generarea de rapoarte statistice și prezentarea trimestrială către decidenții din Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate a unui raport în acest sens. Termen limită: continuu Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Institutul Național de Cercetare - Dezvoltare în Sănătate și Centrul de Statistică Sanitară și Documentare Medicală Rezultate așteptate: monitorizarea continuă a activității și a performanțelor spitalelor de către structurile responsabile cu evaluarea furnizorilor de servicii din cadrul Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. 12. Elaborarea metodelor de plată a serviciilor medicale spitalicești din România (inclusiv prin mecanismul de plată pe caz rezolvat), în cadrul Contractului-cadru pe anul 2005 și integrarea acestor metode de finanțare cu celelalte aspecte ale reformei în sănătate Termen limită: 31 octombrie 2004. Responsabil: Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate Rezultate așteptate: Contractul-cadru pentru 2005 cu prevederi explicite privind mecanismele de finanțare a spitalelor, inclusiv finanțarea bazată pe caz în toate spitalele (secțiile) de îngrijiri pentru afecțiuni acute. ────────────────
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.